La nueva investigación revela que el suministro global de sangre para su uso en transfusiones que salvan vidas es insuficiente para mantenerse al día con la demanda mundial, dejando a la mayoría de los países expuestos a una escasez crítica.
El primer análisis detallado sobre la oferta y la demanda mundiales de sangre descubrió que 119 de 195 países no tienen suficiente en sus bancos para satisfacer las necesidades hospitalarias.
Esas naciones, que incluyen todos los países del África subsahariana central, oriental y occidental, Oceanía (sin incluir Australasia) y el sur de Asia, carecen de aproximadamente 102,359,632 unidades de sangre, según los objetivos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Las transfusiones de sangre son un pilar de la medicina moderna que salva millones de vidas cada año. Pero en los países de bajos y medianos ingresos, muchos pacientes de hospitales no tienen acceso a un suministro oportuno y seguro.
Alrededor del mundo, más de 100 millones de unidades de sangre se donan anualmente y, sin embargo, el 42 por ciento se recolecta en países de altos ingresos, que incluyen menos del 16 por ciento de la población mundial.
En África, 38 países. recolectar menos de la meta de la OMS de 10 donaciones por cada 1,000 personas, y a menudo faltan kits de prueba para detectar enfermedades transmitidas por la sangre.
"Otros estudios se han centrado en la seguridad de la sangre, como el riesgo de transmitir infecciones como el VIH". dice la hematóloga Christina Fitzmaurice, de la Universidad de Washington, "pero la nuestra es la primera en identificar dónde radica la escasez más crítica y, por lo tanto, dónde debe realizar la mayor parte del trabajo por parte de los gobiernos para aumentar la donación, ampliar los servicios de transfusión y desarrollar alternativas. "
Hacer una estimación en una escala como esta inevitablemente conlleva sus limitaciones, y los autores reconocen las de su estudio, incluida la base de las tasas de uso de sangre en las prácticas de pacientes hospitalizados de EE. UU., Lo que puede subestimar las verdaderas necesidades de sangre fuera de EE. UU., Especialmente en lugares donde se descuidan enfermedades tropicales , malaria y trastornos maternos son más comunes.
Sin embargo, estos resultados iniciales brindan a los expertos en salud una cifra aproximada para trabajar, lo que será crucial si queremos prepararnos para el futuro.
Para estimar las necesidades totales de sangre de cualquier país, los investigadores estimaron cuántas unidades de sangre se necesitarían para 20 afecciones médicas diferentes. Teniendo en cuenta su prevalencia por región, el equipo calculó la brecha entre la oferta y la demanda en cada una de estas naciones, clasificándolas en consecuencia.
Utilizando datos del Informe de estado global de la OMS sobre seguridad de la sangre y un estudio de la Carga mundial de la enfermedad de 2017, sus hallazgos revelan que cada país necesitaba más sangre que el objetivo tradicional establecido por la OMS. Y la demanda solo está en aumento.
"A medida que más personas puedan acceder a la atención en países de ingresos bajos y medios, la demanda de transfusiones de sangre aumentará aún más y, sin el apoyo financiero, estructural y regulatorio, ampliará la brecha que hemos descubierto entre la oferta y la demanda de sangre a nivel mundial. " dice Meghan Delaney del Hospital Nacional de Niños en Washington DC.
Incluso ahora, la brecha es demasiado grande. Si bien el suministro total de sangre en todo el mundo se estimó en alrededor de 272 millones de unidades, en 2017, la demanda llegó a 303 millones de unidades. Eso significa que el mundo carecía de 30 millones de unidades de sangre, y en los 119 países con un suministro insuficiente, ese déficit alcanzó los 100 millones de unidades.
"Si nos fijamos en un país de altos ingresos como Estados Unidos, la oncología sería un gran usuario de transfusiones", Evan Bloch, un patólogo de la Universidad Johns Hopkins que no participó en el estudio, dicho NPR.
"Pero lo que está sucediendo (en países de bajos ingresos) es que simplemente no tienen la capacidad de administrar la mayor parte de la oncología. No se pueden realizar cirugías complejas".
En términos de porcentaje, se encontró que Sudán del Sur tenía el suministro de sangre más bajo, con 46 unidades por cada 100,000 personas. De hecho, la necesidad de sangre del país se consideró 75 veces mayor que su suministro.
En la India, que tuvo la mayor escasez absoluta, hubo un déficit de casi 41 millones de unidades, con una demanda que superó la oferta en más del 400 por ciento.
"Se necesitan inversiones estratégicas en muchos países de bajos y medianos ingresos para ampliar los servicios nacionales de transfusión, los sistemas de gestión de la sangre y las alternativas a las transfusiones de sangre", señalaron los autores. concluir.
"Existe una gran necesidad insatisfecha de más apoyo gubernamental, financiera, estructural y mediante el establecimiento de una supervisión regulatoria para garantizar el suministro, la calidad y la seguridad".
La investigación fue publicada en La lanceta.