Una mujer en Pittsburgh se ha convertido en el primer caso documentado en una persona viva de una condición médica inusual en la que el alcohol se elabora naturalmente en la vejiga debido a la fermentación de la levadura.
La condición, que los investigadores proponen llamar ya sea 'síndrome de fermentación de la vejiga' o 'síndrome de auto-cervecería urinaria', es similar a otra condición increíblemente rara, síndrome de auto-cervecería, donde simplemente ingieren carbohidratos puede ser suficiente para embriagarte, incluso sin consumir alcohol por medios regulares.
En el caso, los médicos se dieron cuenta de lo que parece ser un síndrome relacionado, luego de aten der a un paciente de 61 años que presentaba daño hepático y estaba mal controlado. diabetes
La mujer visitó el Hospital Presbiteriano del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh para colocarla en una lista de espera de trasplante de hígado, y los médicos sospecharon previamente que sus problemas se debían a la adicción al alcohol, debido a que las pruebas repetidas de orina para detectar alcohol mostraron resultados positivos.
"Inicialmente, nuestros encuentros fueron similares, lo que llevó a nuestros médicos a creer que estaba ocultando un trastorno por consumo de alcohol", explican sus médicos en un comunicado. Reporte de un caso
"Sin embargo, notamos que los resultados de las pruebas de plasma para etanol y los resultados de las pruebas de orina para glucurónido de etilo y sulfato de etilo, que son los metabolitos del etanol, fueron negativos, mientras que los resultados de las pruebas de orina para etanol fueron positivos".
Además, además de negar sistemáticamente haber consumido alcohol, la paciente no parecía mostrar signos de intoxicación durante las visitas a la clínica, a pesar de que su orina mostraba altos niveles de contenido de etanol.
Otro misterio fue la presencia de grandes cantidades de glucosa en su orina, una condición llamada hiperglucosuria, con abundantes niveles de levadura en ciernes observados en muestras de orina.
"Estos hallazgos nos llevaron a probar si la colonización de levadura en la vejiga podría fermentar el azúcar para producir etanol". los investigadores escriben
Al realizar pruebas en su orina, el equipo confirmó niveles notablemente altos de producción de etanol, sugiriendo que sus resultados extraños se debieron a la fermentación de azúcar de levadura en la vejiga.
La levadura en cuestión fue identificada como Candida glabrata, una levadura natural que se encuentra en el cuerpo y está relacionada con la levadura de cerveza, pero que normalmente no se descubre en tanta abundancia.
Desafortunadamente, los esfuerzos para eliminar la levadura con tratamientos antimicóticos fracasaron, tal vez debido a la diabetes mal controlada del paciente. A la luz de la situación aparentemente única de la mujer, los médicos señalan que fue reconsiderada para un trasplante de hígado, aunque su informe no deja en claro qué fue en última instancia del paciente.
Mientras investigaban el caso de la mujer, los médicos se dieron cuenta de otros informes que implicaban una producción similar de etanol en la orina, pero solo en un caso post mortem y en experimentos realizados in vitro.
Dicho esto, es posible que otros pacientes hayan presentado esta rara afección médica antes, pero los síntomas no fueron reconocidos, debido a la naturaleza inusual y en gran parte desconocida de la patología.
"La experiencia que describimos aquí de dos equipos de trasplante de hígado en diferentes instituciones demuestra lo fácil que es pasar por alto las señales de que puede estar presente el síndrome de auto-cervecería urinaria". los doctores dijeron.
"Los médicos deben ser diligentes para prestar mucha atención a la documentación de los registros médicos y los resultados de laboratorio y siempre deben investigar en caso de incongruencias".
Los hallazgos se informan en Anales de medicina interna.
Una versión de este artículo se publicó por primera vez en febrero de 2020.