- Una nueva investigación encuentra que un medicamento común para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer puede aumentar el riesgo de una afección llamada rabdomiólisis.
- La rabdomiólisis ocurre cuando las fibras musculares se descomponen.
- El riesgo general sigue siendo bajo.
Una nueva investigación encuentra que un medicamento utilizado para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer está asociado con un riesgo dos veces mayor de desarrollar una afección que puede provocar insuficiencia renal.
De acuerdo con la estudiar publicado hoy en el Canadian Medical Association Journal, el uso de donepezilo (Aricept) aumenta el riesgo de hospitalización por rabdomiólisis, una afección dolorosa causada por la muerte de las fibras musculares, en comparación con otros inhibidores de la colinesterasa.
“Health Canada y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Han emitido advertencias sobre el riesgo de rabdomiólisis con el uso de donepezilo. Queríamos examinar este tema más a fondo, utilizando un diseño de estudio mucho más riguroso y siguiendo los resultados de más de 150,000 adultos mayores que recién comenzaron con donepezil ", autor del estudio Dr. Amit Garg
Investigadores de la Western University analizaron datos de registros de servicios de salud administrativos financiados con fondos públicos en Ontario a través de CIEM
Los hallazgos de Garg sugieren que el donepezilo se asocia con un riesgo dos veces mayor de hospitalización por rabdomiólisis o un riesgo del 0.06 por ciento, en comparación con los otros dos medicamentos para la demencia comúnmente recetados con un riesgo del 0.02 por ciento.
Si bien el riesgo general fue pequeño, fue estadísticamente significativo.
"De manera tranquilizadora, la probabilidad de ser hospitalizado con rabdomiólisis después de comenzar con donepezil sigue siendo muy baja, y los pacientes no deben alarmarse", dijo Garg.
Advirtió que las personas nunca deberían dejar de tomar sus medicamentos recetados sin hablar primero con un médico. "No evaluamos el riesgo y los beneficios en este estudio. Por el contrario, solo deseábamos comprender mejor un tipo de riesgo con estos medicamentos ”.
Los inhibidores de la colinesterasa son un tipo de medicamento que trata la demencia al bloquear la descomposición normal de la acetilcolina, el neurotransmisor principal del cuerpo que ayuda a las células nerviosas a comunicarse entre sí.
Reciente
Aunque expertos
De acuerdo a Keith Fargo, PhD, director de programas científicos y divulgación en la Asociación de Alzheimer, cuando se producen efectos secundarios, "son bastante mínimos. Los inhibidores de la colinesterasa son muy bien tolerados y, por lo general, se habla de un pequeño malestar gastrointestinal para la mayoría de las personas. Esto tiende a resolverse con el tiempo, muchos medicamentos pueden afectar a las personas de esta manera ".
Con respecto al riesgo de rabdomiólisis, "es muy raro, algo así como una fracción del 1 por ciento, e incluso en aquellos que lo tuvieron, no fue grave", dijo. "Creo que el hecho de que tengamos medicamentos que pueden hacer cualquier cosa por las personas con enfermedad de Alzheimer es una bendición, y los beneficios de estos medicamentos, aunque no tan buenos como nos gustaría, parecen superar el muy pequeño riesgo de efectos secundarios . "
De acuerdo a Dr. James Elder III, DO, internista en Texas Health Harris Methodist Southwest Hospital Fort Worth y Texas Health Physicians Group, la rabdomiólisis se caracteriza por la descomposición del tejido muscular que libera material del interior de los músculos al torrente sanguíneo.
Estos materiales incluyen un bloque de músculo llamado mioglobina, que puede causar
Las causas de la rabdomiólisis "pueden incluir descargas eléctricas, lesiones por aplastamiento, lesiones relacionadas con el calor como un golpe de calor y el uso de algunos medicamentos", dijo Elder.
"Aunque la rabdomiólisis en ocasiones puede ser mortal, la mayoría de los casos no lo son. La recuperación es generalmente completa y completa en casos no fatales. El tratamiento generalmente es de apoyo: aumento de la hidratación, ya sea por vía intravenosa en un hospital o por vía oral en el hogar para casos leves, corrección de desequilibrios electrolíticos, si ocurren y muy raramente diálisis ", dijo.
Elder explicó que los síntomas de la rabdomiólisis pueden incluir dolor muscular o debilidad, especialmente en los músculos de los muslos, los hombros y la parte baja de la espalda. A veces se acompaña de orina de color marrón rojizo oscuro, hinchazón muscular, fatiga, latidos cardíacos rápidos y aumento de la sed.
Detener o ralentizar la enfermedad de Alzheimer ha sido una lucha para la comunidad médica, e incluso estos medicamentos pueden no hacer mucho para ayudar a combatir la enfermedad.
Estudios recientes muestran que los beneficios generales de tomar inhibidores de la colinesterasa pueden ser leves para los pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Revisaron estudios que encontraron que el medicamento había mejorado las habilidades de pensamiento y la memoria en solo alrededor de 14 de cada 100 personas que lo usaron, y creen que otros medicamentos de este tipo tienen un efecto similar en el rendimiento cognitivo.
La rivastigmina, disponible por vía oral y como parche, muestra muy débil evidencia que puede mejorar la función cognitiva Este efecto débil solo se observó con el parche.
“Impiden que la cognición empeore por un período de tiempo. No duran para siempre: seis meses a un año es lo que la persona promedio puede esperar y no empeora significativamente en términos de su cognición durante ese período ", dijo Fargo
Una nueva investigación encuentra que el donepezil, un tipo de medicamento contra la enfermedad de Alzheimer llamado inhibidor de la colinesterasa, puede duplicar las probabilidades de ser hospitalizado con una afección llamada rabdomiólisis.
La rabdomiólisis es cuando las células musculares se descomponen y, en casos graves, pueden causar daño renal. Sin embargo, las probabilidades de experimentar esta afección siguen siendo muy bajas.
Los expertos dicen que el efecto secundario más común para esta clase de medicamentos es el malestar estomacal, que generalmente se resuelve con el tiempo.