La brecha entre la primera y la segunda dosis de la vacuna contra el coronavirus de Pfizer / BioNTech debe reducirse para garantizar que la vacuna sea efectiva, advirtieron médicos de alto nivel.
Actualmente, los pacientes esperan unos tres meses para recibir su segunda dosis. El profesor Chris Whitty, director médico de Inglaterra, dijo que se trataba de una “decisión de salud pública” para llevar el primer golpe a más personas en todo el país.
Sin embargo, el Dr. Chaand Nagpaul, presidente del consejo de la Asociación Médica Británica (BMA), dijo que la brecha podría reducir la efectividad de la vacuna. Dijo que, si bien comprendía el fundamento de la decisión de retrasar la segunda dosis, el Reino Unido debería seguir las “mejores prácticas” y reducir el tiempo de espera a seis semanas.
La vacuna Pfizer / BioNTech Covid es una vacuna de ARNm. Esencialmente, el ARNm es una molécula utilizada por las células vivas para convertir las secuencias de genes en el ADN en las proteínas que son los componentes básicos de todas sus estructuras fundamentales. Un segmento de ADN se copia (“transcribe”) en un fragmento de ARNm, que a su vez es “leído” por las herramientas de la célula para sintetizar proteínas.
En el caso de una vacuna de ARNm, el ARNm del virus se inyecta en el músculo y nuestras propias células lo leen y sintetizan la proteína viral. El sistema inmunológico reacciona a estas proteínas, que por sí mismas no pueden causar enfermedades, como si hubieran sido transmitidas por todo el virus. Esto genera una respuesta protectora que, según sugieren los estudios, dura algún tiempo.
Las dos primeras v acunas Covid-19 que anunciaron los resultados de los tres ensayos de fase 3 se basaron en ARNm. Fueron los primeros en salir de los bloques porque, tan pronto como se conoció el código genético de Sars-CoV-2, fue publicado por los chinos en enero de 2020, las empresas que habían estado trabajando en esta tecnología pudieron comenzar a producir el ARNm del virus. Hacer vacunas convencionales lleva mucho más tiempo.
Adam Finn, profesor de pediatría en el Centro de Vacunas Infantiles de Bristol, Universidad de Bristol
Si bien existe alguna evidencia de los ensayos de la vacuna Oxford / AstraZeneca de que una segunda dosis tardía hasta 12 semanas no interfiere con la eficacia de la vacuna, Pfizer ha dicho que no hay evidencia de sus ensayos.
Nagpaul señaló que el análisis de la Organización Mundial de la Salud dijo que las segundas dosis de la vacuna Pfizer solo deberían retrasarse “en circunstancias excepcionales” y recomendó un intervalo de cuatro semanas entre las dosis.
“La mayoría de las naciones del mundo se enfrentan a desafíos similares a los del Reino Unido al tener un suministro limitado de vacunas y también al querer proteger a su población al máximo. Ninguna otra nación ha adoptado el enfoque del Reino Unido ”, dijo Nagpaul a BBC Breakfast el sábado.
“Obviamente la protección no desaparecerá después de seis semanas, pero lo que no sabemos es qué nivel de protección se ofrecerá… no deberíamos extrapolar datos donde no los tenemos. Entiendo la compensación y la justificación, pero si eso fuera lo correcto, veríamos que otras naciones seguirían su ejemplo.
“La preocupación que tenemos … si se reduce la eficacia de la vacuna … entonces, por supuesto, el riesgo es que veremos que quienes están expuestos al máximo al virus se infecten”, agregó. “La otra preocupación es que los miembros de la población, aquellos que están en mayor riesgo, pueden no estar protegidos”.
Según el Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización del gobierno, datos no publicados sugieren que la vacuna Oxford / AstraZeneca sigue siendo eficaz cuando las dosis se administran con un intervalo de 12 semanas. Sin embargo, Pfizer dijo que solo había probado la eficacia de la vacuna cuando las dos dosis se administraron con hasta 21 días de diferencia.
La BMA ha escrito en privado a Whitty para expresar su preocupación por la brecha entre dosis. La carta, vista por la BBC, decía que la política era “difícil de justificar”.
“La ausencia de apoyo internacional para el enfoque del Reino Unido es motivo de profunda preocupación y puede socavar la confianza del público y de la profesión en el programa de vacunación”, dijo.
La carta también expresó su preocupación de que una dosis de la vacuna Pfizer “no produce suficientes anticuerpos neutralizantes y el potencial para reducir la transmisión”.
La directora médica de Public Health England, la profesora Yvonne Doyle, defendió la decisión de retrasar la vacuna, diciendo que se basó en “consejos científicos y de salud pública”.
“Cuantas más personas estén protegidas contra este virus, menos oportunidades tendrá de tomar ventaja. Proteger a más personas es lo correcto ”, dijo al programa Today de BBC Radio 4.
“La gente recibirá su segunda dosis. A medida que haya suministros disponibles, se vacunará a más personas. Es un equilibrio científico razonable basado tanto en el suministro como en la protección de la mayoría de las personas “.
El NHS originalmente planeó ofrecer segundas inyecciones de la vacuna Pfizer tres semanas después de la primera, de acuerdo con el procedimiento en los ensayos, pero la creciente tasa de infección obligó a replantearse a fines de diciembre y el JCVI recomendó las primeras inyecciones para la mayor cantidad de personas posible en los grupos de mayor riesgo.
“Es muy probable que esto tenga un mayor impacto en la salud pública a corto plazo y reduzca la cantidad de muertes evitables por Covid-19”, dijo un comunicado de JCVI.
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Noticia original: https://www.theguardian.com/world/2021/jan/23/doctors-call-shorter-gap-pfizer-covid-vaccine-doses-uk