MADRID – A pocos días del comienzo de un nuevo año escolar, la capital de España implementó nuevas restricciones el lunes para hacer frente a lo que se está convirtiendo en una implacable segunda ola de casos.
Pero esas medidas, controles estrictos sobre la distancia entre los asientos en lugar de las mesas en los entornos de servicio de alimentos, la reducción de la asistencia a los funerales a 25 personas en el interior y 50 al aire libre, y límites de 10 personas en las reuniones sociales, parecen modestas a medida que las infecciones totales del país se acercan. 500.000, según los últimos datos de Johns Hopkins. Los números oficiales indican que ya se ha alcanzado el umbral. España es la infección total más alta de Europa, aunque palidece frente a los más de 6 millones de casos en Estados Unidos, que tiene siete veces la población de España.
Las nuevas medidas de Madrid son un frío consuelo para los padres, incluido este periodista, que enviará al menos a un niño a clases presenciales de 21 niños. Más de 2.000 de los 66.000 profesores de Madrid dieron positivo recientemente para COVID-19 y tendrán que volver a hacerse la prueba. En el resto del país, ya han tenido que cerrar dos escuelas debido a infecciones.
En el corazón del resurgimiento de los casos de España ha estado la prisa por volver a la normalidad. La experiencia de España también se ha visto afectada por la desesperación del gobierno por volver a poner en funcionamiento la industria turística y los bares; reuniones familiares demasiado relajadas; protocolos de seguridad insuficientes para los trabajadores de campo; y el comportamiento de la juventud ociosa que efectivamente no tiene nada que hacer más que divertirse y propagar el virus.
Tanto como lo hizo Nueva York, España salió de las profundidades de las infecciones por COVID-19 con las medidas más estrictas posibles, pero algunas partes del país comenzaron a sufrir dos meses después. Para ser claros, no todo el país se ha visto igualmente afectado en la segunda ola, siendo Madrid el más afectado, mientras que otras regiones están registrando bajas tasas de infección. como muestra este mapa del gobierno.
La forma en que el país se recupere esta vez puede ser un modelo a seguir por otros países y municipios. MarketWatch habló con estos expertos por correo electrónico con la esperanza de arrojar luz sobre la situación actual de España y lo que debería hacerse.
Juan Jesús Gestal Otero, profesor emérito de medicina preventiva y salud pública de la Universidad de Santiago de Compostela en Galicia, fue uno de los 20 expertos que firmaron una carta en la revista médica británica la lanceta
Reloj de mercado: ¿Qué errores clave cometió España después del cierre de la primavera y qué debe hacer ahora para arreglar la situación?
Otero: Llevó mucho tiempo poner en funcionamiento el rastreo de contactos. Debería haber comenzado cuando la curva de casos comenzó a declinar. Habría ayudado a tener la enfermedad más controlada al final de la desescalada. Cada comunidad autónoma estableció su propio sistema de seguimiento, muchos de ellos con personal insuficiente.
Reloj de mercado: ¿Las nuevas medidas de Madrid, como el recorte de capacidad en bares y restaurantes, ayudarán realmente a controlar la enfermedad?
Johns Hopkins
Otero: No creo que esas medidas ayuden mucho a contener los brotes. … Para tener la enfermedad bajo control, lo más importante en este momento es fortalecer la capacidad de rastreo del sistema nacional de salud. Si esto no se hace pronto, el aumento continuo de los brotes eventualmente puede sobrepasar la capacidad de rastreo del sistema y conducir a una pérdida de control y agravar la situación. La coordinación nacional también es muy importante.
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Reloj de mercado: ¿Cuáles son las diferencias entre ahora y marzo que son alentadoras y desalentadoras?
Otero: Ahora existe la capacidad de vigilancia epidemiológica, aunque necesita mucha mejora, para el diagnóstico precoz de casos y rastreo de contactos, y existe la capacidad de realizar muchas pruebas, lo que permite detectar un gran número de pacientes asintomáticos. La mayoría de los casos actuales son jóvenes en los que la enfermedad es menos grave, a diferencia de marzo-abril, y el sistema de salud no está bajo presión. Es desalentador observar cómo ciertos grupos sociales, en su mayoría jóvenes, están fomentando brotes con sus comportamientos.
Reloj de mercado: ¿Qué deberían aprender otros países de España?
Otero: Fortalecer fuertemente el sistema de vigilancia epidemiológica. Tan pronto como sea posible, comience a rastrear los contactos de los casos y realice muchas, muchas pruebas, para localizar el mayor número posible de pacientes asintomáticos. Vuelva a la “nueva normalidad” con mucho cuidado para evitar nuevos brotes. No autorizar actividades que sean incompatibles con una pandemia respiratoria, como aquellas que impliquen pasar tiempo en lugares cerrados, mal ventilados con mucha gente, fiestas, actividades de ocio nocturno. … Sensibilizar sobre la necesidad de tomar medidas de protección en los hogares cuando reciben visitantes, recibirlos en habitaciones bien cubiertas, evitar fiestas familiares … como es en los hogares donde se produce el mayor número de contagios.
Dr. Vicente Soriano es director del Centro Médico UNIR de Madrid y clínico y profesor de enfermedades infecciosas en la Facultad y Centro Médico de Ciencias de la Salud de la UNIR.
Reloj de mercado: ¿Qué opinas de las nuevas medidas de Madrid para intentar contener el virus?
Soriano: La confluencia del hacinamiento, el regreso a las actividades laborales para muchos y el acceso más fácil a las pruebas, en comparación con lo insignificante en marzo, explica en gran medida el nuevo aumento de casos. Aumentará durante las próximas dos semanas. A pesar, hasta la fecha, de que muchos nuevos PCR + diagnósticos se han encontrado en personas jóvenes y asintomáticas, esta segunda ola pronto se expandirá a toda la población, incluyendo nuevamente a las poblaciones más vulnerables. De hecho, aunque hasta ahora la situación en la mayoría de los grandes hospitales de Madrid no se ha derrumbado, nos recuerda un poco a lo que sucedió en febrero, cuando empezaron a producirse abrumadores.
Reloj de mercado: ¿Qué pasa con el rastreo de contactos y otros esfuerzos?
Soriano: El advenimiento de las pruebas rápidas de antígenos será útil, aunque hay espacio para una mejora adicional, analizando la saliva (en lugar del líquido nasofaríngeo), vendiendo en las farmacias y permitiendo la autocomprobación en el hogar, como las pruebas de embarazo, tantas veces como sea conveniente.
Reloj de mercado: ¿Qué más hay que hacer?
Soriano: Los gobiernos regionales deben trabajar más en tres áreas: (1.) incrementar el papel de los médicos de atención primaria como primera barrera para evaluar a los pacientes no graves y tratarlos con la ayuda de la telemedicina, evitando el colapso de los servicios de urgencias hospitalarios; (2) medicalización y asegurar suficientes trabajadores sanitarios y equipos de protección para las residencias de ancianos y otros pacientes institucionalizados: estos lugares representaron más del 60% de la cifra de muertos durante la primera ola del tsunami COVID-19 en España; (3.) asegurar existencias de pruebas de diagnóstico, equipo de protección y suficientes médicos y enfermeras en clínicas y hospitales para enfrentar el nuevo aumento de COVID-19. Siempre es preferible actuar por adelantado que en el momento de la demanda, cuando ya se han producido daños.
Reloj de mercado: Como padre, ¿cómo se siente al enviar a sus propios hijos de regreso a la escuela?
Soriano: La reapertura de las escuelas es una decisión crítica que se apoya en el hecho de que los jóvenes rara vez se enferman y permite a los padres continuar con sus trabajos. Entonces, estoy a favor de reabrir escuelas y por eso dejar que mis cuatro hijos vayan a la escuela, con las máximas garantías que han establecido. Soy consciente de que se reportarán cierres temporales de grupos, clases y casos periódicos. Inevitable. Pero trabajar bajo esta amenaza es preferible a paralizar o cerrar la escuela.
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