MILÁN – En Lombardía, la región rica en el corazón del brote de coronavirus en Italia, la escasez de camas y suministros médicos está obligando a los médicos a tomar decisiones cada vez más difíciles.
A medida que aumenta el número de infectados, el número de casos reportados en Italia superó los 7.900 El lunes, más del 70 por ciento de ellos en Lombardía: los hospitales están luchando para aumentar la cantidad de camas disponibles en las unidades de cuidados intensivos. Algunos han cerrado salas enteras para dedicarlos a casos graves de coronavirus. Otros han transformado los quirófanos en unidades de cuidados intensivos. Los médicos están trabajando turnos agotadores para cubrir a los colegas que se enferman.
Sin una señal clara de cuándo aumentará la epidemia, se pide a los anestesiólogos y médicos que hagan llamadas cada vez más difíciles sobre quién tiene acceso a las camas y los respiradores cuando no hay suficientes para moverse.
"Es un hecho que tendremos que elegir (a quién tratar) y esta elección se confiará a operadores individuales en el terreno que pueden tener problemas éticos", dijo un médico que trabaja en uno de los hospitales más grandes de Milán.
Lombardía tiene unas 900 camas disponibles para pacientes que necesitan cuidados intensivos, pero en algunas provincias, particularmente en Bérgamo, Lodi y Pavía, los hospitales están "casi saturados", dijo el médico.
"Somos conscientes de que el cuerpo de un paciente extremadamente frágil no puede tolerar ciertos tratamientos en comparación con el de una persona sana" – Luigi Riccioni, anestesiólogo.
Por ahora, las órdenes de marcha son: Ahorre recursos escasos para aquellos pacientes que tienen la mayor posibilidad de supervivencia. Eso significa priorizar a los pacientes más jóvenes, por lo demás sanos, sobre los pacientes mayores o aquellos con afecciones preexistentes.
"No queremos discriminar", dijo Luigi Riccioni, anestesiólogo y jefe del comité ético de Siiarti, la Sociedad Italiana de Anestesia, Analgesia, Reanimación y Cuidados Intensivos, que fue coautor de nuevas directrices sobre cómo priorizar el tratamiento del coronavirus. casos en hospitales. "Somos conscientes de que el cuerpo de un paciente extremadamente frágil no puede tolerar ciertos tratamientos en comparación con el de una persona sana".
Al emitir recomendaciones, Riccioni dijo que quiere asegurarse de que los médicos y el personal médico no se queden solos "frente a una elección ética tan difícil".
"Muchos colegas temen el aumento vertiginoso de la epidemia", agregó.
El primer ministro de Italia, Giuseppe Conte, anunció el cierre de todo el país | Aris Oikonomou / AFP a través de Getty Images
La presión sobre los médicos es extremadamente alta, y muchos se sienten cada vez más estresados, dijo Giulio Gallera, consejero de bienestar de Lombardía, quien dijo que vio a algunos practicantes llorar por la grave situación en sus hospitales. Temen no poder brindarles a todos la atención que necesitan, ya que la demanda supera los recursos, dijo.
En una entrevista que se volvió viral después de que se publicara en el diario italiano Corriere della Sera el lunes, Christian Salaroli, anestesiólogo de un hospital de Bérgamo, relató escenas de triaje en tiempos de guerra, donde los pacientes viejos deben quedar al margen. “La elección se realiza dentro de una sala de emergencias utilizada para eventos masivos, donde solo ingresan pacientes con COVID-19. Si una persona tiene entre 80 y 95 años y tiene insuficiencia respiratoria grave, probablemente no lo logre ".
El principio de "primero llegado, primero servido" ha sido abandonado, dijo Mario Riccio, un anestesiólogo que trabaja en un hospital en Cremona.
La decisión del gobierno del domingo de poner en cuarentena a varias regiones del norte de Italia, incluida Lombardía, fue una medida bienvenida para los profesionales de la salud que intentan mantenerse al día con el creciente número de casos. El lunes por la noche, el primer ministro Giuseppe Conte anunció la extensión del bloqueo total al resto del país.
Pero en un país donde la política de salud está en manos de las autoridades regionales, algunos dicen que Roma debería haber actuado de manera más rápida y decisiva para asegurarse de que todas las regiones estuvieran en la misma página.
"Necesitábamos mensajes más claros y un texto menos ambiguo", dijo Gallero en una entrevista con la cadena de televisión italiana La7, refiriéndose al decreto firmado por el gobierno el domingo.
Una fuga del borrador del documento publicado en los principales periódicos un día antes provocó pánico en la región, ya que decenas de miles de personas se dirigieron al sur para escapar de las medidas de cuarentena.
Los expertos en salud ahora se preparan para la llegada del virus al sur de Italia, que hasta ahora solo ha registrado menos de 300 casos, dijo Giuseppe Sofi, anestesiólogo del hospital Policlinico de Milán.
Las regiones del norte y centro de Italia no solo son las más ricas del país, producen el 40 por ciento del PIB nacional, sino que también tienen los mejores sistemas de atención médica.
"En el sur, correríamos el riesgo de una catástrofe", dijo Sofi.
Paola Tamma contribuyó reportando para este artículo.
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