Informe de la Oficina del Gabinete sobre la pandemia del Reino Unido: los puntos clave | Noticias del mundo


La Evaluación de riesgos de seguridad nacional (NSRA) de 2019 es un documento de planificación integral que establece los riesgos que enfrenta el Reino Unido, y lo que se necesita para prepararse para ellos.

Fue firmado por Sir Patrick Vallance, el principal asesor científico del gobierno. Más de 600 páginas, atraviesa docenas de amenazas potenciales, pero una "pandemia de tipo influenza" está en la parte superior de esta lista de preocupaciones, como lo ha sido durante años. Aquí hay algunos extractos seleccionados …


Visión general

Hasta el 50% de la población del Reino Unido puede enfermarse, con hasta el 20% de las personas sin trabajo durante las semanas pico, causando un impacto significativo en la continuidad del negocio. La infraestructura nacional crítica también puede verse afectada durante los períodos pico. Habría un gran aumento en la demanda de servicios de salud y asistencia social.

Además de niveles muy severos de estrés en el NHS, el nivel de exceso de muertes aumentaría la capacidad dentro de las organizaciones involucradas en el manejo de las muertes. Esto se sentiría a escala nacional, y es probable que la capacidad local comience a verse abrumada durante el pico de la pandemia. Si bien no se indica explícitamente en todos los casos, una pandemia de tipo influenza probablemente agravaría los efectos de la gran mayoría de los riesgos en la NSRA, ya que todos los sectores experimentarían presiones de personal.

Requisitos de capacidad de respuesta

Deben existir procedimientos relacionados con la vigilancia de enfermedades y la detección temprana, más cualquier infraestructura asociada. Del mismo modo, deben establecerse disposiciones sólidas y probadas para un rápido asesoramiento científico y clínico.

Deben estar presentes los planes locales y nacionales para el manejo del exceso de muertes resultantes de cualquier evento de víctimas en masa.

Los planes locales y nacionales para hacer frente a un aumento de la demanda de servicios de salud y atención social deben tenerse en cuenta.

Es necesario que haya reservas de contramedidas y acuerdos de compra avanzada para aquellos que no se pueden adquirir por adelantado.

Los planes de comunicación para alentar el distanciamiento social y la buena higiene deben ser activos. Los planes de resiliencia del sector, incluida la planificación de la ausencia de trabajadores clave, deben aplicarse.

Olas múltiples

Se predice que una pandemia de influenza vendría en múltiples oleadas.

Esto significa que la recuperación de una ola podría verse obstaculizada por la llegada de una ola posterior. Incluso después del final de una pandemia, es probable que los servicios de salud y asistencia social tarden meses o incluso años en recuperarse, aunque no se puede predecir un calendario exacto. Es probable que el impacto económico se haga sentir durante años.

El peor de los casos razonables (RWCS) supone que la pandemia vendrá en múltiples olas (hasta tres), cada una de aproximadamente 15 semanas de duración.

Por ejemplo, en el RWCS, 9,840,000 personas requerirían evaluación por parte de los servicios de salud (30% de los que tienen síntomas), de las cuales 1,312,000 requerirían tratamiento hospitalario y 328,000 el nivel más alto de cuidados críticos. Usando la población estimada del Reino Unido para 2016, este RWCS podría provocar 820,000 muertes.

Además de niveles muy severos de estrés en el NHS, el nivel de exceso de muertes aumentaría la capacidad dentro de las organizaciones involucradas en el manejo de las muertes, incluidos los forenses y los servicios de entierro. Esto se sentiría a escala nacional, y la capacidad local podría verse abrumada durante el pico de la pandemia.

La pandemia se presentaría en una o más olas. Se espera que cada ola dure 15 semanas, con las semanas pico ocurriendo en las semanas seis y siete en cada ola.

El cincuenta por ciento de la población se infectaría y experimentaría síntomas de influenza pandémica durante una o más olas. El número real de personas infectadas sería mayor que esto, ya que habría una serie de casos asintomáticos.

Un índice de letalidad de 2.5%, lo que significa que 2.5% de aquellos con síntomas podrían morir como resultado del virus de la influenza. El cuatro por ciento de los pacientes sintomáticos requeriría atención hospitalaria, de los cuales se espera que el 25% necesite el nivel más alto de cuidados críticos (nivel tres).

Se esperan tasas máximas de enfermedad de aproximadamente 10-12% (medidas en nuevos casos clínicos por semana como proporción de la población) en cada una de las semanas en la quincena máxima (semanas seis y siete).

Las tasas de ausencia laboral por enfermedad llegarán al 17-20% en las semanas pico.

En vacunas

No hay marcadores conocidos que anuncien el inicio de una nueva pandemia. Según la mayoría de las tecnologías de vacuna actuales, es probable que transcurran al menos cuatro a seis meses después de que se haya identificado y aislado un nuevo virus para que los fabricantes puedan obtener una vacuna eficaz contra la influenza pandémica en gran cantidad.

Esto significa que la primera ola pandémica no se podrá prevenir con vacunas; No será posible contener un nuevo virus pandémico en su país de origen o al llegar al Reino Unido.

La expectativa debe ser que el virus se propague rápidamente al Reino Unido (un importante centro de transporte global) y que cualquier medida local tomada para interrumpir o reducir la propagación tenga un éxito muy limitado o parcial a nivel nacional y no se pueda confiar en ella como una forma de "ganar tiempo".

El Reino Unido tiene un acuerdo de compra avanzada para la vacuna contra la pandemia, que puede activarse en respuesta a una amenaza de pandemia. Incluso después del final de la pandemia, es probable que los servicios de salud y asistencia social tarden meses o incluso años en recuperarse, aunque no se puede predecir un calendario exacto..

Sobre las muertes: pandemia viral moderada

Esta variación modela una pandemia moderada, basada en las pandemias de 1957 y 1968.

La probabilidad anual de una pandemia con las características que se describen a continuación es del 2%.

Los supuestos específicos de este escenario se enumeran a continuación.

  • Alrededor del 32% (21,320,000) de la población estaría infectada y experimentaría síntomas de influenza pandémica.

  • Una tasa de letalidad de 0.2%, resultando en 65,600 muertes.

  • De los pacientes sintomáticos, el 0,55% (117,260) requeriría atención hospitalaria, de los cuales se esperaría que el 25% (29,315) requiriera el nivel más alto de atención crítica (nivel tres).

  • Se esperarían tasas máximas de enfermedad de aproximadamente 6.5-8% (medidas en nuevos casos clínicos por semana como proporción de la población) en cada una de las semanas en la quincena máxima (semanas seis y siete). Este escenario aún tendría un impacto significativo en los sistemas de salud y asistencia social, así como en los sistemas de gestión de la muerte.

También habría una ausencia de trabajo más alta de lo habitual.

En cuarentena

Las medidas de salud pública, como el cierre de escuelas y el distanciamiento social, pueden tener un éxito parcial en retrasar el pico de una ola pandémica en algunas semanas como máximo, y podrían reducir el tamaño general de una ola pandémica.

Sin embargo, estas medidas son disruptivas, con consecuencias secundarias conocidas (por ejemplo, cerrar escuelas reduciría la disponibilidad de trabajadores de la salud), y la evidencia limitada disponible sugiere que tales medidas tienen un efecto máximo cuando se implementan de manera temprana y simultánea.

Para el RWCS, se supone que las escuelas no han sido cerradas. Los viajes globales, particularmente las aerolíneas comerciales, tendrán un impacto en la propagación de la enfermedad. Aunque la tensión fue leve, la pandemia en 2009 mostró que era posible una rápida propagación mundial. Sin embargo, la evidencia sugiere que las medidas de control fronterizo serían en gran medida ineficaces, porque la duración de la mayoría de los vuelos internacionales de pasajeros es considerablemente más corta que el período de incubación de la enfermedad.

Sobre el impacto conductual / indignación pública

La indignación pública probablemente estaría determinada por los preparativos y la respuesta emprendidos por el gobierno. El mal manejo de la situación por parte del gobierno agravaría significativamente el nivel de indignación. Habría una indignación pública significativa y generalizada dirigida a las autoridades dado el gran número de muertes y bajas dentro de los grupos vulnerables. También habría un enojo significativo si las vacunas, antivirales u otras contramedidas no fueran percibidas como efectivas, distribuidas uniformemente o disponibles tan pronto como sea prácticamente posible, incluso en comparación con otros países. Es probable que el desempeño del sistema de salud y atención contribuya a la indignación pública, especialmente si la prestación de los servicios restantes se considera distribuida de manera desigual. También existe el riesgo de que la indignación pública se dirija tanto a las naciones extranjeras como a los nacionales (que son vistos como la "fuente" del problema) por no prevenir su propagación o importar enfermedades al Reino Unido.

Impacto económico

Coste total: £ 2.354.738.558.884

Impactos económicos – evaluación de confianza.

Para poner esa cifra en contexto, £ 2.35tn es el equivalente al 131% del PIB.

Vale la pena señalar que una gran proporción (£ 1,5 billones) del impacto económico proviene del valor social de las muertes.

Enfermedades infecciosas emergentes

Requisitos de capacidad de respuesta

Los requisitos de capacidad incluyen sistemas de vigilancia de enfermedades, personal capacitado en prácticas mejoradas de control de infecciones, acceso adecuado a equipos de protección personalizados, acceso adecuado al personal de salud pública para el seguimiento y seguimiento de contactos, y capacidades de manejo de muertes en exceso (incluido material potencialmente infeccioso). Los servicios de descontaminación deben estar disponibles.

Los servicios de atención médica especializados apropiados, por ejemplo, las unidades de aislamiento de alto nivel deben ser accesibles, así como las instalaciones apropiadas para la cuarentena.

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