En Surprise Twist, COVID-19 puede causar erupciones cutáneas extrañas. Esto es lo que debe buscar

Los más comunes síntomas de COVID-19 son fiebre, tos seca y pérdida del sentido del gusto y el olfato. Otros signos que se observan con frecuencia incluyen dolores de cabeza, dolores musculares y articulares, congestión nasal y fatiga.

Un síntoma menos común son las erupciones cutáneas de diversas formas. Estos han sido más lentos en ser reportados, en parte debido a la amplia variedad que han aparecido en COVID-19 pacientes, lo que dificulta el establecimiento de una correlación constante.

Sin embargo, es importante saber cómo afecta el COVID-19 a la piel. A estudio reciente encontró que para el 17 por ciento de los pacientes con COVID-19 con síntomas múltiples, las erupciones cutáneas fueron el primer síntoma en aparecer, mientras que para el 21 por ciento de los pacientes las erupciones fueron su único síntoma.

Ser capaz de identificar los efectos del COVID-19 en la piel puede permitir que los casos se detecten antes, o incluso que se detecten por completo en personas que por lo demás son asintomáticas. Esto podría ayudar a limitar la transmisión.

Con eso en mente, aquí están los cuatro tipos principales de cambios en la piel que se deben tener en cuenta y las posibles razones por las que ocurren.

Lesiones similares a los sabañones

Estos son rojos lesiones cutáneas hinchadas o con ampollas que afectan principalmente los dedos de los pies y las plantas de los pies, conocidos coloquialmente como “dedos COVID”. En el transcurso de una a dos semanas, las lesiones se decolorarán aún más y se aplanarán, y después de esto se resolverán espontáneamente sin tratamiento.

Se ha observado una cantidad sustancial de estas lesiones, principalmente en adolescentes y adultos jóvenes sin síntomas de COVID-19 o con síntomas leves. Constituyen la mayoría de los problemas de la piel asociados con la virus. En dos internacional informes en diferentes tipos de afecciones cutáneas sospechosas de estar relacionadas con el COVID, alrededor del 60 por ciento de los pacientes con afecciones cutáneas informaron estas lesiones.

Sin embargo, dado que estas lesiones se correlacionan con una enfermedad leve, muchos de los pacientes con ellas en estos estudios no calificaron para una prueba de COVID-19 en ese momento, y el 55 por ciento eran asintomáticos por lo demás.

Entonces, mientras que el rápido aumento de estas lesiones durante el pandemia sugiere que están asociados con COVID-19, no se ha establecido una confirmación directa de esto. Es posible que sean causadas por algún otro factor relacionado.

Tampoco está claro cuándo exactamente aparecen. en un estudio Al analizar 26 pacientes con sospecha de cambios en la piel relacionados con COVID, el 73 por ciento presentó lesiones similares a los sabañones. Ninguno de los pacientes presentaba síntomas respiratorios y todos eran COVID negativos al inicio de las lesiones. Una explicación es que estas lesiones aparecen solo después de un largo período de tiempo, hasta 30 días después de la infección.

Se ha debatido la causa de estas lesiones. Un posible culpable podría ser los interferones tipo 1, proteínas que regulan las propiedades antivirales del sistema inmunológico.

La teoría es que una alta producción de estos interferones podría resultar en que los pacientes eliminen rápidamente el coronavirus, pero también causa lesión de los vasos sanguíneos y aumento de la inflamación. Esto explicaría la coincidencia de enfermedad leve o inexistente, pruebas negativas y daño cutáneo.

Otra teoría se refiere ACE2, la molécula que usa el coronavirus para ingresar a las células. Está presente en muchos tipos de células, incluidas las de las glándulas sudoríparas, que son comunes en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Esto podría hacer que estas áreas sean particularmente vulnerables a los daños causados ​​por el virus.

O podría ser que daño a los vasos sanguíneos, causado por la respuesta inmune o por el virus, conduce a la muerte celular y a múltiples mini coágulos de sangre en los dedos de los pies.

Erupción maculopapular

Este término describe tanto áreas planas y elevadas de piel descolorida. A estudio de 375 pacientes en España encontraron que el 47 por ciento de los pacientes con cambios en la piel relacionados con COVID tenían este tipo de erupción.

Estos se asociaron con síntomas de COVID-19 más graves y se encontraron principalmente en el tronco en pacientes de mediana edad a ancianos. Tienden a durar entre 7 y 18 días, apareciendo entre 20 y 36 días después de la infección.

Una causa sugerida es que el sistema inmunológico del cuerpo se está acelerando. En algunos pacientes, un fase hiperinflamatoria ocurre de 7 a 10 días después de la infección, lo que conduce a daño tisular y, potencialmente, a una enfermedad más grave y a la muerte.

Urticaria

También conocida como urticaria, son áreas elevadas de picazón en la piel. en un estudio en cuatro hospitales de China e Italia, el 26 por ciento de los pacientes con COVID-19 que se quejaron de cambios en la piel presentaron urticaria.

La urticaria suele preceder o presentarse al mismo tiempo que otros síntomas, lo que las hace útiles para el diagnóstico. Son más comunes entre los pacientes de mediana edad y se asocian con una enfermedad más grave. Las infecciones virales son un desencadenante conocido de la urticaria, ya que provocan la degradación de las células y la liberación de histamina a través de una cascada de reacciones en el sistema inmunológico.

Sin embargo, es importante recordar que la urticaria también es un efecto secundario notorio de muchos medicamentos que se han utilizado para tratar COVID-19, como corticosteroides y remdesevir.

Lesiones vesiculares

Estos son claros sacos llenos de líquido debajo de la piel, similares a los que se observan en la varicela. Son menos comunes en comparación con las afecciones cutáneas mencionadas anteriormente: en las Estudio de español de los cambios en la piel asociados con COVID-19, solo el 9 por ciento de los pacientes tenían estas vesículas.

Sin embargo, se cree que son una indicación más específica de que alguien tiene COVID-19 que los ya mencionados, por lo que son más útiles para el diagnóstico. Parecen presentarse en pacientes con enfermedad leve alrededor de 14 días después de la infección.

Es pensamiento que son causadas por una inflamación prolongada, con anticuerpos atacando la piel y dañando sus capas, resultando en sacos llenos de líquido. La conversación

Vassilios Vassiliou, Profesor Clínico Senior de Medicina Cardiovascular, Universidad de East Anglia y Subothini Sara Selvendran, Investigador visitante en Medicina, Universidad de East Anglia.

Este artículo se vuelve a publicar desde La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el artículo original.

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