Un hombre de 63 años en Alemania que contrajo una infección bacteriana rara después de ser lamido por su perro murió, lo que provocó que los médicos advirtieran a los dueños de mascotas que estén al tanto de cualquier síntoma inusual.
De acuerdo a un nuevo reporte de caso, el paciente se presentó en el Hospital de la Cruz Roja en Bremen, Alemania, solo después de tres días de síntomas graves. Inicialmente, había experimentado síntomas similares a los de la gripe, como temperatura elevada y dificultad para respirar.
Pero el día antes de ir al hospital, sus síntomas cayeron en picada. Una erupción había florecido en su rostro, y estaba experimentando dolor nervioso y muscular en las piernas. Un examen más detallado reveló sangrado subcutáneo en sus piernas.
Además, tenía lesión renal y disfunción hepática, así como hipoxia, falta de flujo sanguíneo a los músculos y no estaba orinando.
Su equipo médico estaba perdido: el paciente no tenía dolor de cabeza ni rigidez en el cuello asociada con la meningitis, ni había viajado a ningún lugar donde pudiera haber contraído una infección exótica.
Los médicos le diagnosticaron una infección sanguínea severa causada por la respuesta inmune del cuerpo (septicemia) y púrpura fulminante, un trastorno de la coagulación de la sangre que causa decoloraciones de la piel (advertencia
Fue tratado con un cóctel antibiótico diseñado para cubrir Estreptococos, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza y Staphylococcus aureus, pero sus síntomas continuaron disminuyendo: incluso sufrió un paro cardíaco, pero fue resucitado con éxito. Después de eso, fue intubado y se puso un respirador.
No fue sino hasta el cuarto día de su hospitalización que los médicos finalmente aislaron e identificaron al culpable: una bacteria llamada Capnocytophaga canimor sus
Este no es un microbio raro; de hecho, es un miembro normal y saludable de la flora gingival en gatos y perros de todo el mundo. Raramente se transmite a los humanos muy raramente, y luego generalmente es a través de mordeduras de perros a pacientes inmunodeficientes o comprometidos, como los alcohólicos.
El hombre no había sido mordido ni herido por su perro, ni estaba inmunodeficiente ni comprometido; En las semanas anteriores a su enfermedad, su perro solo lo había lamido. Pero en este caso, fue suficiente.
El brazo del paciente después de una semana. (Mader et al., EJCRIM, 2019)
Durante los días posteriores a su diagnóstico, a pesar de un régimen de tratamiento ajustado, su condición empeoró. Varios órganos fallaron, y contrajo neumonía. El día 16 después de la admisión, murió de un shock séptico severo.
Según la literatura médica, alrededor del 25 por ciento de los casos reportados de C. canimorsus La infección en humanos es fatal. Sin embargo, los médicos notaron que es posible que estos números no sean indicativos del mundo real y que muchos casos nunca se informan, ya que la infección podría ir y venir sin que el paciente piense que tienen otra cosa que no sea gripe.
Sin embargo, este caso muestra que, incluso entre los casos raros reportados, hay valores atípicos, y tanto los médicos como los pacientes deben ser conscientes de esto.
"Los dueños de mascotas con síntomas parecidos a la gripe deben buscar urgentemente atención médica cuando sus síntomas excedan los de una simple infección viral, que en este caso fue disnea severa (dificultad para respirar) y petequias (erupción roja causada por vasos sanguíneos rotos) ", escribieron los investigadores en su informe de caso.
"Los médicos confrontados con tales pacientes deben preguntar sobre el contacto con perros y gatos. Deben considerar C. canimorsus infecciones también en presencia de púrpura fulminante y ausencia de mordeduras o rasguños de animales, y cualquier inmunodeficiencia.
"En tales casos, el clínico debe comenzar inmediatamente el tratamiento empírico con una penicilina en combinación con un inhibidor de betalactámicos hasta que se establezca un diagnóstico definitivo".
El caso ha sido reportado en el European Journal of Case Reports in Internal Medicine.