Comenzó como una simple lesión en el pulgar. Luego, se convirtió en un síndrome peligroso donde el intestino de un hombre se convirtió esencialmente en una cervecería que fermenta su propio suministro interminable de alcohol, que no es tan divertido como parece.
En un estudio de caso reciente, los médicos cuentan los síntomas extraños de síndrome de auto-cervecería (ABS): una condición médica rara vez diagnosticada en la que simplemente ingerir carbohidratos puede ser suficiente para embriagarte mucho. Peor aún, nadie te cree cuando dices que no has estado bebiendo.
Al menos, ese fue el caso del desafortunado paciente de 46 años en cuestión, un hombre por lo demás sano que solo había sido un bebedor social ligero.
Sus problemas comenzaron en 2011, después de completar un ciclo de antibióticos por una lesión en el pulgar. Una semana después de terminar los medicamentos, informó haber experimentado cambios de personalidad poco característicos, que incluyen depresión, 'niebla mental', comportamiento agresivo y pérdida de memoria.
Finalmente lo derivaron a un psiquiatra y le dieron antidepresivos, pero fue solo cuando la policía detuvo al hombre una mañana en un aparente caso de conducir ebrio que la verdadera naturaleza de su enfermedad comenzó a revelarse.
Cuando lo detuvieron, se negó a hacerse una prueba de alcoholemia y fue hospitalizado, con pruebas que mostraban que tenía un nivel de alcohol en sangre de 200 mg / dL, equivalente a haber bebido aproximadamente 10 bebidas alcohólicas, y suficiente para inducir confusión, desorientación, alteración del equilibrio y dificultad para hablar.
"El personal del hospital y la policía se negaron a creerle cuando negó repetidamente la ingestión de alcohol", investigadores del Centro Médico de la Universidad de Richmond nota en su informe de caso.
Después de ser dado de alta del hospital, buscó tratamiento en una clínica en Ohio. En las pruebas médicas, la mayoría de sus lecturas parecían normales, pero su muestra de heces mostró la presencia de Saccharomyces cerevisiae (también conocido como levadura de cerveza) y un hongo relacionado.
S. cerevisiae Tiene una larga historia en la elaboración de cerveza y enología (además de hornear), ya que ayuda a fermentar los carbohidratos y produce alcohol.
Mientras el paciente fue tratado con éxito en la clínica, su Diagnóstico de ABS se reveló en brotes posteriores, con el incidente más grave que involucra una caída mientras estaba ebrio que resultó en sangrado intracraneal.
Mientras se recuperaba en el hospital, su alcohol en sangre aumentó hasta 400 mg / dL, el doble de la concentración registrada cuando fue detenido, pero aún así "el personal médico se negó a creer que no bebía alcohol a pesar de sus persistentes negaciones", los investigadores escriben.
Afortunadamente para el paciente, finalmente buscó un tratamiento realizado en colaboración con los especialistas de la Universidad de Richmond, quienes utilizaron una combinación de terapias antifúngicas y probióticos para tratar la microflora intestinal del hombre.
Con la excepción de una recaída, provocada por un atracón de pizza y refrescos, sin que lo supieran sus médicos tratantes, el crecimiento de hongos del paciente parece haber sido tratado con éxito.
"Aproximadamente 1.5 años más tarde, permanece asintomático y ha retomado su estilo de vida anterior, incluida una dieta normal y al mismo tiempo controlar sus niveles de alcohol en el aliento esporádicamente". los investigadores explican.
Es un final feliz para el paciente, que parece finalmente liberarse no solo de su embriaguez no solicitada (y problemas de salud resultantes), pero también de la nube de incredulidad que invitó a quienes lo rodeaban.
"Durante años, nadie le creyó", dijo uno de los miembros del equipo medial, Fahad Malik, ahora jefe médico residente de la Universidad de Alabama en Birmingham. Científico nuevo.
"La policía, los médicos, las enfermeras e incluso su familia le dijeron que no estaba diciendo la verdad, que debía ser un bebedor de armario".
En cuanto a la forma en que el hongo de elaboración automática colonizó el interior del hombre, los investigadores sospechan que comenzaron a establecer su cervecería boutique después de que el hombre recibió una lesión en el pulgar en 2011.
"Creemos que los síntomas de nuestro paciente se desencadenaron por la exposición a antibióticos, lo que resultó en un cambio en su microbioma gastrointestinal que permitió el crecimiento excesivo de hongos". los autores explican, Señalando que solo estamos comenzando a reconocer la complejidad de esta condición rara y probablemente no diagnosticada.
Los hallazgos se informan en BMJ Open Gastroenterology.