Varios estados ahora requieren que las mujeres que buscan abortos con medicamentos reciban información dudosa de que el procedimiento podría suspenderse, permitiendo que continúe el embarazo.
Pero cuando los investigadores intentaron realizar un estudio legítimo sobre si estos tratamientos de "reversión del aborto" eran efectivos y seguros, tuvieron que detenerse casi de inmediato, porque algunas de las mujeres que participaron en el estudio experimentaron hemorragias peligrosas que las enviaron al hospital.
Al aprobar estas leyes de reversión del aborto, "los estados están alentando a las mujeres a participar en un experimento no supervisado", dijo Creinin.
Creinin y sus colegas detallaron sus preocupaciones en un comentario en la revista. Anticoncepción, y publicarán su estudio en la edición de enero de Obstetricia y Ginecología.
Los abortos con medicamentos, que se usan hasta 10 semanas después del embarazo, consisten en tomar dos píldoras en secuencia. La primera píldora del régimen, la mifepristona, afloja el apego del embarazo al útero. La segunda píldora, misoprostol, obliga al útero a contraerse para expulsar el embarazo. Las píldoras deben tomarse consecutivamente para completar el aborto, y existe la posibilidad de que el embarazo continúe si no se toma la segunda píldora.
Un total de 862,320 abortos se realizaron en entornos clínicos en 2017, según el Instituto Guttmacher, alrededor del 39 por ciento de los cuales fueron abortos con medicamentos. La investigación ha demostrado que el uso de estos medicamentos es una forma segura de terminar un embarazo.
Algunos activistas y legisladores antiabortistas afirman que no tomar la segunda píldora, o darle a una mujer altas dosis de la hormona progesterona después de tomar mifepristona, puede ayudar a detener o "revertir" un aborto con medicamentos.
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. afirma firmemente que "las afirmaciones sobre el tratamiento de 'reversión' del aborto no se basan en la ciencia y no cumplen con los estándares clínicos" y dicen que los supuestos estudios que sustentan estos argumentos antiaborto carecen de rigor científico y ética.
A pesar de esto, las afirmaciones hechas en estos estudios desacreditados han llegado a los legisladores antiabortistas, quienes a su vez los han puesto en la legislación de reversión del aborto que fue firmada por los gobernadores en Dakota del Norte, Idaho, Utah, Dakota del Sur, Kentucky, Nebraska, Oklahoma y Arkansas. Las leyes están actualmente bloqueadas o prohibidas en Oklahoma y Dakota del Norte.
Debido a que la investigación confiable sobre estos tratamientos es inexistente, a principios de este año, Creinin y sus colegas diseñaron un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que tenía como objetivo observar a 40 voluntarias que ya habían elegido someterse a un aborto quirúrgico.
Su objetivo era ver si administrar progesterona a mujeres que tomaron la primera píldora en el régimen prescrito detendría un aborto de manera efectiva y segura.
Después de que las mujeres tomaron la primera píldora en el protocolo de aborto, mifepristona, en lugar de tomar la segunda píldora, misoprostol, se les dio un placebo o una dosis de progesterona.
Los investigadores solo inscribieron a 12 mujeres antes de que tuvieran que suspender el estudio.
El sangrado es normal durante un aborto con medicamentos. Pero tres de las mujeres que se inscribieron en el estudio de UC-Davis experimentaron hemorragias mucho más graves de lo que nadie podría haber previsto cuando no se administró la segunda píldora.
Una mujer "estaba tan asustada que llamó a una ambulancia", mientras que otra mujer se sorprendió por la cantidad de sangre "llamó al 911 y se metió en la bañera", dijo Creinin. Una tercera mujer que fue a la sala de emergencias necesitaba una transfusión. Una de las mujeres había recibido un placebo, mientras que otras dos habían tomado la progesterona.
Creinin y sus colegas detuvieron el estudio tan pronto como quedó claro que no podían proceder de manera segura.
"Me siento realmente horrible porque no pude terminar el estudio. Me siento realmente horrible porque las mujeres … tuvieron que pasar por todo esto", dijo Creinin. Debido a que el estudio terminó prematuramente, los investigadores no pudieron establecer ninguna evidencia de que la progesterona fuera una forma efectiva de detener un aborto con medicamentos.
"Lo que muestran los resultados, sin embargo, es que hay una señal de seguridad muy significativa" cuando se trata de interrumpir el protocolo de aborto con medicamentos aprobado, dijo Creinin.
En su próximo trabajo en Obstetricia y Ginecología, los investigadores advierten que "las pacientes en el embarazo temprano que usan solo mifepristona pueden tener un alto riesgo de hemorragia significativa".
Los expertos médicos están tan preocupados por las leyes de reversión del aborto que la Asociación Médica Americana se unió a una demanda contra la ley de reversión del aborto de Dakota del Norte, que fue bloqueado por un juez federal en septiembre.
La ley de reversión del aborto de Dakota del Norte, firmada por el gobernador Doug Burgum (R) en marzo, instruyó a los proveedores de atención médica a decirle a una mujer "que puede ser posible revertir los efectos de un medicamento inductor del aborto si cambia de opinión, pero el tiempo es esencial "y proporcionarle a una mujer literatura sobre cómo hacer esto. La ley no especifica qué incluiría esa literatura o qué implicaría tal tratamiento.
El presidente de AMA, Patrice A. Harris dicho The Washington Post en julio que tales leyes "en realidad obligan a los médicos y otros miembros del equipo de atención médica a proporcionar a los pacientes información falsa o engañosa que no se base en evidencia, que no se base en ciencia".
"Nos opondremos a cualquier ley o regulación que restrinja nuestra capacidad de hablar honestamente con nuestros pacientes sobre su salud, atención médica o alternativas de tratamiento", dijo Harris.
2019 © The Washington Post
Este artículo fue publicado originalmente por The Washington Post.