Un estudio ha encontrado que una clase de medicamentos comúnmente utilizados para tratar el reflujo ácido y la acidez estomacal se ha relacionado con un riesgo mayor al doble de desarrollar cáncer de estómago.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se usan para suprimir la producción de ácido en el estómago y se encuentran entre los medicamentos más vendidos en el mundo, pero un estudio de 2017 reveló que el uso a largo plazo del medicamento puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago en casi un 250 por ciento.
Los riesgos están asociados con una bacteria llamada Helicobacter pylori, transportado por más de la mitad de la población mundial, con mayor frecuencia de manera inofensiva, pero en un pequeño porcentaje de personas, el error se ha relacionado con el desarrollo de cáncer de estómago.
Investigación previa encontró que las personas con un continuo Helicobacter pylori la infección que toma un IBP tenía una mayor probabilidad de desarrollar un precursor del cáncer de estómago, llamado gastritis atrófica.
Si bien el mecanismo para esto no estaba claro, se ha considerado durante mucho tiempo que eliminar la infección antes de tomar IBP, que se han relacionado con varios efectos adversos – podría reducir las posibilidades de contraer cáncer.
Pero la investigación reciente muestra que podría no ser el caso.
"Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un tratamiento importante de Helicobacter pylori infección y tener buenos registros de seguridad para uso a corto plazo " dijo investigador Ian Wong del University College London.
"Sin embargo, se debe evitar el uso innecesario a largo plazo".
Wong y sus colegas investigadores analizaron una base de datos de salud de residentes de Hong Kong, identificando 63,397 adultos tratados con una combinación de triple terapia para matar al Helicobacter pylori infección – usando un IBP y dos antibióticos.
Una vez que se erradicó la infección, los sujetos fueron monitoreados durante un promedio de 7.5 años, durante los cuales 3.271 continuaron tomando IBP (durante un promedio de casi tres años), mientras que otros 21.729 usaron un medicamento alternativo, Bloqueadores H2
De las 63,397 personas que tomaron el tratamiento de triple terapia originalmente, 153 terminaron desarrollando cáncer de estómago, pero los pacientes que tomaron IBP tenían 2,44 veces más probabilidades de contraer cáncer, mientras que los que recibieron bloqueadores H2 no mostraron ningún riesgo mayor.
Además, la mayor frecuencia de uso de PPI y el tratamiento a largo plazo con el medicamento parecían aumentar la probabilidad de desarrollar más cáncer.
El uso diario de PPI se asoció con un riesgo 4.55 veces mayor de cáncer que el valor basal, y llegó a ser un riesgo 8 veces mayor si los medicamentos se tomaron durante más de tres años.
Los investigadores reconocieron que este es solo un estudio observacional, por lo que no podemos suponer a partir de los datos que los PPI son la causa aquí, pero no obstante, es un hallazgo alarmante que muestra que hay más cosas de las que los científicos se dieron cuenta previamente.
"Curiosamente, los autores no encontraron tal correlación entre el riesgo de cáncer gástrico y el tratamiento a largo plazo con otros medicamentos antidepresivos … lo que sugiere que la supresión de ácido no es el único factor". dijo Richard Ferrero, investigador de infecciones gastrointestinales del Instituto Hudson de Investigación Médica en Australia, que no participó en el estudio.
"El trabajo tiene importantes implicaciones clínicas, ya que los PPI, que se encuentran entre los 10 medicamentos genéricos más vendidos en los Estados Unidos, se recetan comúnmente para tratar la acidez estomacal".
Por supuesto, por significativo que sea el mayor riesgo, también debemos tener en cuenta que el factor de riesgo general sigue siendo bajo.
Según el estudio, el uso a largo plazo de los IBP solo se asoció con aproximadamente cuatro casos adicionales de cáncer de estómago por cada 10,000 personas por año, lo que vale la pena mantener en perspectiva.
Se necesitará más investigación sobre los efectos a largo plazo de los PPI para comprender mejor por qué esta asociación se muestra de la manera en que lo hace, pero mientras tanto, agrega más evidencia para sugerir que los PPI podrían ser problemáticos para los pacientes que los usan más allá de término corto.
"Muchos estudios observacionales han encontrado efectos adversos asociados con los IBP" dijo el farmacoepidemiólogo Stephen Evans de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, que no formó parte de la investigación.
"La explicación más plausible para la totalidad de la evidencia sobre esto es que aquellos a quienes se les administra IBP, y especialmente aquellos que continúan con ellos a largo plazo, tienden a estar más enfermos de una variedad de formas que aquellos para quienes no están recetados".
Los hallazgos se informaron en Intestino.
Una versión de este artículo se publicó por primera vez en noviembre de 2017.