Cuando un paciente masculino de 22 años se presentó a los médicos en una clínica en Arabia Saudita, curiosamente estaba ausente de cualquier síntoma.
Decimos con curiosidad porque el hombre en cuestión tenía un problema médico muy inusual que divulgar, y uno que razonablemente asumirías que sería extremadamente doloroso y problemático.
En un notable Reporte de un caso, los médicos cuentan la historia de un paciente que se presentó en su clínica médica con un par de pinzas para el cabello de 8 centímetros de largo (más de 3 pulgadas) pegadas dentro de su uretra: un cuerpo extraño que dijo que se había insertado en su pene cuatro años anteriores a su visita.
Si bi en no se da una explicación aparente para las pinzas alojadas en el informe del caso, la nota de los médicos
Dicho esto, si bien las personas se involucran en estas inserciones extremas, no es algo que los médicos vean a menudo, y en este caso los investigadores señalan que es solo la segunda vez que un fórceps de metal como este se informa en la literatura médica como el extranjero. objeto en cuestión.
Radiografía de la pelvis que muestra pinzas en la uretra anterior. (Abouelazayem et al., Urology Case Reports, 2019)
No es que la elección de pinzas en sí sea algo particularmente especial. Como explican los doctores
Sin embargo, una vez que los elementos que suenan dolorosos como estos son empujados hacia arriba dentro de la uretra, ¿cómo los saca? El episodio de 22 años revela una vía de acercamiento.
Cuando los médicos examinaron físicamente al hombre, que negó tener síntomas urológicos y pudo orinar normalmente a pesar de su terrible experiencia de cuatro años, podían sentir el "cuerpo extraño largo y palpable desde el eje medio del pene hasta más allá de la unión penoscrotal". Las radiografías posteriores confirmaron que las pinzas estaban alojadas en la uretra anterior.
Al paciente se le administró anestesia general, y mientras estaba debajo, los médicos insertaron un cistoscopio en su uretra, revelando el extremo cerrado de las pinzas incrustadas en un pasaje falso en el interior de la uretra, mientras que el extremo abierto medía aproximadamente 7 centímetros (2.8 pulgadas). ) desde la punta del pene.
Utilizando un método de compresión que llaman 'técnica de presión externa', los médicos mantuvieron el extremo abierto de las pinzas en una posición cerrada, mientras que un par separado de pinzas endoscópicas insertadas extrajeron el objeto, evitando la necesidad de una cirugía abierta para eliminar el filo y potencialmente Implemento peligroso.
"Las pinzas metálicas de pulgar abierto (plantean) más dificultades técnicas durante la extracción endoscópica, y esto se debe a sus extremos distales abiertos y afilados, que pueden dañar la uretra durante la extracción", señalaron los médicos. explicar en su informe.
"Esto se evitó usando la técnica de presión externa y la hábil manipulación endoscópica para agarrar las pinzas con los extremos cerrados".
Después de que terminó el procedimiento, el hombre pudo orinar normalmente y se fue a su casa. Probablemente nunca sabremos cómo fue capaz de soportar tener un objeto metálico tan grande incrustado dentro de su uretra durante tanto tiempo, pero el hecho de que lo hizo hizo que el equipo médico se detuviera.
Le recomendaron al paciente que se sometiera a una evaluación psiquiátrica, pero el hombre se negó y no realizó un seguimiento con el departamento ambulatorio de la clínica después de su delicada operación.
Sin embargo, a pesar de las circunstancias excepcionales del caso, es posible que la duración de la inserción de cuatro años sea simplemente el resultado de no querer revelar el accidente con los médicos.
"La razón más común para la autoinserción de un cuerpo extraño en la uretra masculina es la gratificación autoerótica y sexual, especialmente durante la masturbación". los doctores escriben.
"En la gran mayoría de los casos, los pacientes se sienten culpables y humillados y, por lo tanto, a menudo demoran en pedir ayuda médica".
Los hallazgos se informan en Informes de casos de urología.