¿Cuánto cuesta hacerse la prueba del coronavirus? Lamentablemente, la respuesta podría depender de qué tan bueno sea su seguro


Los funcionarios de salud pública advierten a los estadounidenses que se preparen para la propagación del coronavirus, y muchos se preguntan cuál es la mejor manera de prepararse, y si tienen suficiente dinero para hacerse la prueba y recibir tratamiento.

En todo el mundo, se han reportado más de 97,840 casos confirmados y más de 3,347 muertes hasta el miércoles.

En los EE. UU., 11 personas han muerto, 10 en el estado de Washington y una en California, y hay más de 176 casos confirmados; Gavin Newsom, el gobernador demócrata de ese estado, el miércoles por la noche siguió los pasos del estado de Washington y declaró el estado de emergencia.

Los funcionarios de salud pública están tratando de frenar la propagación del virus al identificar a las personas que piensan que podrían estar infectadas, analizarlas y aislarlas. Pero esa estrategia se basa en el supuesto de que las personas en los EE. UU. Buscan atención médica cuando creen que la necesitan. La realidad es que muchos estadounidenses renuncian a la atención médica porque les preocupa no poder pagarla.


“No desea que las personas que deben ir y buscar atención no vayan porque están preocupados por los costos”.


– Jen Kates, vicepresidenta sénior y directora de políticas mundiales de salud y VIH de la Kaiser Family Foundation

“No desea que las personas que deberían ir y buscar atención no vayan porque están preocupados por los costos. Si alguien está enfermo, debe interactuar con el sistema médico “, dijo a MarketWatch Jen Kates, vicepresidenta senior y directora de salud global y política de VIH de la Kaiser Family Foundation.

Historias problemáticas sobre facturas médicas abruptas se han extendido junto con la enfermedad. En Miami, un hombre que se hizo la prueba después de un viaje de trabajo a China según los informes, acumuló $ 3,270 en cargos hospitalarios

. Un hombre de Pennsylvania creó un Página GoFundMe para ayudar a pagar $ 3,918 en facturas sorpresa luego de ser evacuado de China y puesto en cuarentena con su hija de tres años.

En Kansas, un entrenador de debate que viajó a Shanghai para un torneo a mediados de enero fue examinado en un hospital de Kansas por el coronavirus y otras dolencias y Recibí un billete de $ 983 unas semanas después, le dijo a MarketWatch.

“Mi primera reacción fue reír con incredulidad”, dijo Tyler Prochazka, de 27 años, sobre el momento en que vio la factura. En su caso, una enfermera tomó un hisopo nasal y le dijo a Prochazka que lo enviarían a los CDC, lo que cubriría el costo de analizar la muestra, dijo. Eso no terminó pasando. “No me sorprendió por completo porque no puedo pensar en un solo encuentro con el sistema de salud estadounidense que no haya tenido un resultado similar”, dijo Prochazka.

Las pruebas ahora se llevan a cabo en hospitales, y deberán facturar a alguien

El primer caso de coronavirus en los EE. UU. Se informó a fines de enero, y hasta fines de febrero, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades solo realizaban pruebas en sus propios laboratorios. Hasta ahora, los CDC han cubierto el costo de la prueba para la mayoría de las personas, dijo Kates. (El costo de la prueba de Prochazka, sin embargo, no estaba cubierto por los CDC, y él y los otros pacientes mencionados anteriormente que incurrieron en grandes facturas también fueron cobrados por otros costos asociados con la visita a hospitales o la cuarentena).

En el futuro, las pruebas se realizarán en sitios que incluyen hospitales. Y esos sitios probablemente querrán facturar a una aseguradora, dijo Kates. Entonces, ¿cuánto costará a los pacientes hacerse la prueba de coronavirus? “Va a estar en función de si están asegurados o no y qué tipo de cobertura tienen”, dijo Kates. “Podrían enfrentar el costo del consultorio de un médico o un paciente ambulatorio o una visita a la sala de emergencias, un problema particular para aquellos que no tienen seguro o tienen un deducible alto”.

Los CDC no respondieron a múltiples solicitudes de comentarios.

La agencia que administra Medicare y Medicaid recientemente creó un nuevo código de facturación eso permitirá a los proveedores de atención médica facturar la prueba de laboratorio de coronavirus. El precio de la prueba aún no se ha establecido, dijo a MarketWatch una portavoz de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

Para los pacientes de Medicaid, las pruebas de diagnóstico son un servicio opcional. Dependerá de cada estado cubrir la prueba o no para los beneficiarios de Medicaid, agregó la portavoz de CMS.

El nuevo código de facturación es un desarrollo positivo, porque eventualmente ayudará a estandarizar el precio de la prueba y evitará una situación en la que los hospitales paguen el precio del procedimiento sobre la marcha, dijo Caitlin Donovan, portavoz de la National Patient Advocate Foundation, una organización sin fines de lucro que empuja por un acceso asequible a una atención médica de calidad.

Nueva York dice que los residentes no tendrán que pagar por las pruebas

Algunos legisladores y expertos en salud. he llamado al gobierno para hacer pruebas y tratamientos gratis.

Al menos un estado le dice a los residentes que si necesitan hacerse la prueba o recibir tratamiento para el coronavirus, sus gastos estarán cubiertos. El gobernador de Nueva York Andrew Cuomo anunciado el lunes que está emitiendo una directiva “que requiere que las aseguradoras de salud de Nueva York renuncien a los costos compartidos asociados con las pruebas de detección del #coronavirus, incluida la sala de emergencias, atención de urgencia y visitas al consultorio”.

El escribio en twitter
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“No podemos permitir que el costo sea una barrera para acceder a las pruebas COVID-19 para cualquier neoyorquino”. Agregó que los neoyorquinos en Medicaid no tendrían que pagar por las pruebas.

En el estado de Washington donde los medios locales informaron 10 muertes por el coronavirus A partir del miércoles, la autoridad estatal de atención médica dijo que está trabajando con aseguradoras para empleados públicos y beneficiarios de Medicaid para garantizar que se cubran tanto las pruebas como el tratamiento. “Cuando lo determine necesario un proveedor de atención médica”.

Una portavoz de America's Health Insurance Plans, un grupo comercial para aseguradoras de salud, dijo que las aseguradoras trabajarán para mantener bajos los costos de los estadounidenses.

“Nadie debe dudar en buscar tratamiento para COVID-19 durante esta emergencia nacional de salud pública debido a las preocupaciones sobre los costos”, dijo la portavoz de AHIP, Kristine Grow.

“Contener y responder eficazmente a COVID-19 depende de sólidas alianzas público-privadas con un compromiso compartido de priorizar la salud y el bienestar del pueblo estadounidense”, dijo. “Los proveedores de seguros de salud respaldan plenamente este compromiso y están trabajando con otras partes interesadas en el cuidado de la salud para desarrollar e implementar soluciones que protejan a los estadounidenses que buscan diagnósticos y tratamiento de COVID-19 de los costos de bolsillo”.

Los contribuyentes podrían pagar para tratar a pacientes sin seguro

La mitad de los adultos estadounidenses dijeron que ellos o un miembro de la familia pospusieron u omitieron ir al médico en el último año debido al costo Encuesta 2019 por el grupo de investigación de salud sin fines de lucro Kaiser Family Foundation encontró.

“Alrededor de la mitad del público, independientemente de su condición socioeconómica o condición de salud, dice que están” muy preocupados “o” algo preocupados “por poder pagar facturas médicas inesperadas o el deducible de su seguro de salud”, escribieron los investigadores de Kaiser.

En cuanto al costo del tratamiento de COVID-19, la administración Trump ha dicho que es explorar el uso de dinero federal para pagar el tratamiento de pacientes no asegurados infectados con el coronavirus informó The Wall Street Journal.

Hay También un estatuto federal de salud pública eso permite que los CDC autoricen el pago por la atención y el tratamiento de las personas sujetas a “cuarentena de examen médico, aislamiento y liberación condicional”. Esta medida requeriría la autorización de los CDC y, muy probablemente, apropiaciones adicionales del Congreso, señaló Kates.

Cómo mantener bajos los costos para la prueba de coronavirus

Una consideración clave para las personas que piensan hacerse la prueba del coronavirus: las aseguradoras generalmente solo cubrirán las pruebas si la prueba se considera médicamente necesaria, lo que generalmente significa que un médico debe recomendar la prueba. Entonces llame a su médico primero, dijo Donovan.

El primer paso en el proceso de prueba. de acuerdo con los CDC es llamar a su médico si cree que tiene síntomas de coronavirus o ha estado en contacto con alguien que tiene el virus, o ha viajado a un área con “propagación continua” del virus.


“Tenemos el sistema de atención médica más impredecible y costoso del mundo, e inyectarle el caos de una epidemia va a exponer todas las debilidades y fallas”.


– Caitlin Donovan, Fundación Nacional de Defensor del Paciente

También es importante que un médico lo revise primero porque si lo omite y va directamente a la sala de emergencias, corre el riesgo de que su aseguradora se niegue a cubrir la visita a la sala de emergencias, dijo Donovan.

Aseguradoras se sabe que rechazan reclamos por visitas al departamento de emergencias que consideran “frívolos”, dijo.

Otra razón por la que una visita al hospital debería ser su último recurso: es significativamente más costosa que una visita al médico. (El costo promedio de una visita a la sala de emergencias en 2017 fue de $ 1,389, un aumento del 176% con respecto a los 10 años anteriores, según a los datos del Health Cost Cost Institute.)

No importa por qué visitan un hospital, la mayoría de los pacientes reciben un “Tarifa de instalaciones” solo por entrar por la puerta, dijo Donovan. Además, los CDC recomiendan que hospitales tratan a pacientes potenciales con coronavirus en habitaciones aisladas y tome otras precauciones especiales. Todavía no está claro si se cobrará a los pacientes por estos costos adicionales.

Y cada vez que realice alguna prueba de laboratorio, es importante verificar primero que el laboratorio y sus técnicos estén “dentro de la red”, lo que significa que están cubiertos por su plan de seguro. De lo contrario, puede terminar con una factura médica sorpresa, incluso si su médico le recomendó la prueba.

“Tenemos el sistema de atención médica más impredecible y costoso del mundo, e inyectarle el caos de una epidemia va a exponer todas las debilidades y fallas”, dijo Donovan.



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