- Un nuevo estudio reafirma la investigación previa de que una dieta baja en carbohidratos puede ayudar con los niveles de azúcar en la sangre y los triglicéridos.
- Una dieta con menos carbohidratos también puede ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo.
- Los expertos, sin embargo, dicen que muchos estudios no especifican cuántos carbohidratos por día constituyen una dieta baja en carbohidratos.
- Las personas con diabetes deben consultar con su médico sobre cuántos y qué tipo de carbohidratos comer.
La investigación continúa apoyando la idea de que reducir la cantidad de carbohidratos en su dieta es un objetivo que vale la pena para cualquier persona con diabetes.
Mediante el esfuerzo combinado del Hospital Bispebjerg, la Universidad de Aarhus y la Universidad de Copenhague, los investigadores reportado recientemente que una dieta baja en carbohidratos ayudó tanto con los niveles de azúcar en sangre como con los triglicéridos en personas con diabetes tipo 2.
El estudio consistió en 28 personas con diabetes tipo 2. Fueron monitoreados durante un total de 12 semanas: seis semanas comiendo una dieta tradicional alta en carbohidratos y seis semanas comiendo una dieta baja en carbohidratos.
La dieta baja en carbohidratos también era alta en proteínas, moderada en grasas e incluía carbohidratos con un índice glucémico más bajo.
Se pidió a los participantes que evitaran la pérdida de peso para garantizar que cualquier mejora observada en los niveles de azúcar en la sangre fuera el resultado directo de cambios nutricionales en lugar de una sensibilidad a la insulina potencialmente mejorada.
El Dr. Thure Krarup, médico senior del hospital del Hospital Bispebjerg e investigador principal del estudio, dice que está satisfecho con los resultados porque los niveles de azúcar en la sangre y A1C mejoraron, y la grasa hepática almacenada de los participantes también mejoró notablemente.
"Nuestro estudio confirma la suposición de que una dieta con un contenido reducido de carbohidratos puede mejorar la capacidad de los pacientes para regular sus niveles de azúcar en la sangre, sin que los pacientes pierdan peso simultáneamente", explicó Krarup.
"Nuestros hallazgos son importantes porque hemos eliminado la pérdida de peso de la ecuación", agregó. "
Krarup dice que el siguiente paso es crear un estudio más grande y más controlado para ilustrar aún más la importancia de la reducción de carbohidratos en el tratamiento de la diabetes tipo 2.
Pero su investigación más reciente es vaga sobre cuántos gramos de carbohidratos debe comer y qué tipos específicos se redujeron o redujeron durante el estudio.
Otros expertos en diabetes que trabajan directamente con personas a diario recomiendan leer este tipo de estudios con un grano de sal.
“¿Qué escucha la persona promedio cuando lee el titular? ¿Que el brócoli y las manzanas son malos para ti? Los pacientes se confunden mucho " Jennifer Okemah, RD, CDE, autor de un
Mientras trabaja uno a uno con los clientes, Okemah dice que la gente escucha "baja en carbohidratos" e inmediatamente asume que significa "sin carbohidratos" y que todos los carbohidratos son malos para usted.
Esa perspectiva los prepara para una restricción insostenible y un fracaso inevitable.
Okemah enfatiza que estos estudios necesitan hacer un mejor trabajo al definir lo que realmente significa "bajo en carbohidratos".
“¿Es una dieta baja en carbohidratos? ¿O es simplemente más bajo? Hay una gran diferencia entre los dos. ¿Y si es más bajo, más bajo que qué? ”, Dijo ella.
Los resultados del estudio reciente tampoco la sorprendieron.
"Por supuesto que tendrá un impacto positivo en su azúcar en la sangre, porque inevitablemente está reduciendo la cantidad de carbohidratos de la basura en su dieta, lo que también tiene un gran impacto en la cantidad de grasa almacenada en su hígado al mejorar su triglicéridos, que se componen de exceso de glucosa y exceso de grasa en el torrente sanguíneo ", dijo Okemah.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) Es una comorbilidad frecuente en personas con diabetes tipo 2. Si se ignora, puede provocar fácilmente inflamación del hígado, cáncer, insuficiencia orgánica y pancreatitis.
"La grasa extra del hígado esencialmente" ahoga "el hígado. Es como cuando vas a un restaurante elegante y pides foie gras, que es hígado de pato con un alto contenido de grasa porque esos patos fueron engordados a propósito y desarrollaron NAFLD. Y nos encanta cómo sabe ”, explicó Okemah.
"A través de las dietas altas en carbohidratos altamente procesados y bebidas azucaradas, nos estamos convirtiendo en la versión humana del foie gras", dijo.
Otra investigación reciente, publicada en
La investigación se realizó a través del Instituto de Investigación del Hospital General de Toronto y el departamento de patología de la Red de Salud de la Universidad de Toronto.
En él, los investigadores dijeron que una dieta rica en grasas afecta negativamente el sistema inmunológico de su intestino y conduce a la producción de una proteína de anticuerpo llamada IgA.
"La IgA es producida naturalmente por nuestros cuerpos y es crucial para regular las bacterias que viven en nuestro intestino", dijo Helen Luck, investigadora del instituto de Toronto y autora principal del estudio.
"Actúa como un mecanismo de defensa que ayuda a neutralizar las bacterias potencialmente peligrosas que aprovechan los cambios en el medio ambiente, como cuando consumimos una dieta desequilibrada o grasa", dijo.
Las células B de IgA juegan un papel crítico en la regulación de las bacterias dañinas que se desarrollan en el intestino y la inflamación en general.
La inflamación también juega un papel clave en el desarrollo de diabetes y la resistencia a la insulina en general. Al mejorar los niveles de IgA a través de cambios en su dieta, la investigación sugiere que podría ser un enfoque efectivo para prevenir, revertir y tratar la diabetes tipo 2.
"Si podemos aumentar estas células IgA B o sus productos, entonces podremos controlar el tipo de bacterias en el intestino", dijo el Dr. Dan Winer, científico del instituto de Toronto y coautor del estudio.
"Especialmente los que tienen más probabilidades de estar relacionados con la inflamación y, en última instancia, con la resistencia a la insulina. En el futuro, este trabajo podría formar la base para nuevos biomarcadores inmunes intestinales o terapias para la obesidad y sus complicaciones, como la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2 ", dijo.
Las dietas estrictas bajas en carbohidratos fueron introducidas a la comunidad de diabetes en gran parte por el Dr. Richard K. Bernstein, autor de "Solución de diabetes del Dr. Bernstein."
Él aboga por dietas severas bajas en carbohidratos, incluso excluyendo vegetales sin almidón, como una parte crítica del tratamiento de la diabetes. A menudo fue despedido por la comunidad médica.
En los últimos años, la dieta ceto, que es similar a la dieta de Bernstein, ha ganado popularidad. Fomenta un consumo total de carbohidratos de 20 gramos de carbohidratos netos (lo que significa que después de restar la fibra dietética) por día.
El efecto es que el cuerpo comienza a quemar más grasa corporal como combustible. Eso da como resultado cetonas que todo el cuerpo puede usar como combustible en lugar de glucosa.
Pero Okemah advierte contra comprometerse demasiado con una dieta tan estricta en el consumo de carbohidratos.
"El cuerpo humano intentará crear glucosa a partir de todo lo que pueda", dijo Okemah. “Es la principal fuente de combustible. Y su sistema nervioso central necesita glucosa. No funcionará con cetonas como dicen muchos libros de dieta cetogénica ".
Esta es la razón por la cual las personas con diabetes tipo 1 descubrirán que durante una dieta cetogénica, aún necesitan algo de insulina para las comidas con alto contenido de proteínas y grasas pero sin carbohidratos. Aunque, la cantidad de insulina es generalmente más baja.
Un cliente que describe Okemah es un hombre de mediana edad que ha estado siguiendo una dieta cetogénica, vio que sus necesidades de insulina disminuyeron significativamente, pero que también tiene problemas con la niebla cerebral, la incapacidad para concentrarse y la falta general de energía. Aprecia los beneficios de sus necesidades de insulina y el control del azúcar en la sangre y acepta los cambios en la energía como parte del acuerdo.
"La fisiología humana no ha cambiado en 10,000 años", dijo Okemah. “Seguimos intentando engañar a nuestra fisiología. Metabólicamente, sí, puede hacer algunos cambios al privar al cuerpo de un macronutriente completo como los carbohidratos. ¿Pero cuál es el costo? "
"Muchos de mis pacientes verán la exageración de la dieta cetogénica en los medios y la probarán durante algunas semanas o un par de meses, y luego dirán 'Ugh, eso fue doloroso', y luego volverán a catapultarse a los malos comportamientos anteriores en torno a la comida comiendo carbohidratos de basura altamente procesados. Es como una banda elástica que se estira, y luego brota cuando la sueltas ", dijo.
En cambio, Okemah dice que el enfoque debería estar en comer carbohidratos de mayor calidad y reducir los carbohidratos altamente procesados, incluidas las bebidas azucaradas.
"Si tengo un paciente que quiere seguir una dieta cetogénica, trato de apoyarlo", explicó, "pero también trato de hacer que lo modifiquen incluyendo más vegetales verdes como el brócoli o las coles de Bruselas". Necesita prebióticos y probióticos de verduras. No demonicemos a todo un grupo de alimentos ".
Con clientes que siguen una dieta cetogénica a largo plazo, Okemah ve una reducción en los triglicéridos, debido a la reducción drástica de los carbohidratos procesados, y generalmente un aumento significativo en el colesterol LDL (malo).
los Asociación Americana de Diabetes recientemente ha aprobado una dieta baja en carbohidratos que consiste en aproximadamente el 40 por ciento de las calorías diarias provenientes de los carbohidratos, mucho más alta que una dieta cetogénica.
Sin embargo, la organización enfatiza que no existe un enfoque único para todos.
Okemah está de acuerdo, enfatizando que todo se reduce a la persona y creando una dieta más saludable que puedan mantener idealmente a largo plazo, con un mayor enfoque en la calidad de los carbohidratos que están comiendo en lugar de la cantidad.
"No quiero que mis pacientes tengan miedo a la comida", explicó. "Si crece en la Tierra y se parece a lo que hizo cuando creció en la Tierra, probablemente esté bien para ti".
Ginger Vieira es un paciente experto que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca y fibromialgia. Encuentra sus libros sobre diabetes en Amazonas y conectar con ella en Gorjeo y Youtube.