El control de la natalidad, no las restricciones legales, puede ser la razón por la cual la tasa de aborto está baja


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Los investigadores dicen que el número de abortos en las instalaciones médicas ha disminuido. imágenes falsas
  • La tasa de abortos realizados en los centros de salud está en su nivel más bajo desde que se decidió Roe v. Wade.
  • Ha habido una disminución del 20 por ciento desde 2011.
  • Los investigadores dicen que la evidencia apunta al acceso al control de la natalidad como una de las principales causas de esta caída.
  • Los abortos inducidos por medicamentos también pueden ser una razón para la caída.

La tasa de aborto reportada en los Estados Unidos ha alcanzado su nivel más bajo desde la decisión histórica de Roe v. Wade en 1973, anunciaron investigadores del Instituto Guttmacher la semana pasada.

Los autores de la nuevo reporte

descubrieron que en 2017, la tasa de abortos realizados en centros de salud en todo el país fue de 13.5 por cada 1,000 mujeres de 15 a 44 años. Eso representa una disminución del 8 por ciento desde 2014 y una disminución del 20 por ciento desde 2011.

Cuando los autores analizaron sus datos en busca de posibles causas, no encontraron un vínculo claro entre la promulgación de nuevas restricciones al aborto o el cierre de clínicas de aborto y la caída de los abortos reportados a nivel nacional.

"Las restricciones al aborto no fueron el principal impulsor de la disminución en la tasa de aborto de EE. UU. Entre 2011 y 2017", escribieron los autores.

"Más bien, la disminución de los abortos parece estar relacionada con la disminución de los nacimientos y embarazos en general", agregaron.

En los últimos años, muchos estados han aprobado leyes que limitan la capacidad de los proveedores de atención médica para realizar abortos y la capacidad de los pacientes para acceder a ellos.

Entre 2011 y 2017, 32 estados aprobaron un total de 394 nuevas restricciones de aborto. Esas restricciones incluyeron muchas de las llamadas leyes TRAP, que requieren que los proveedores de abortos cumplan con los criterios onerosos.

Esas leyes han contribuido al cierre de clínicas de aborto en muchos estados, particularmente en las regiones del sur y medio oeste del país.

Esto ha aumentado las barreras que enfrentan las personas en esas áreas para acceder a los abortos, lo que obliga a algunas a viajar largas distancias, incluso a través de las fronteras estatales.

Pero no está del todo claro qué papel han desempeñado esas leyes o cierres de clínicas en el cambio de las tasas de aborto a nivel nacional y estatal.

Según el nuevo informe del Instituto Guttmacher, la tasa de abortos realizados en centros de salud disminuyó en la mayoría de los estados de 2011 a 2017, independientemente de si esos estados habían implementado nuevas restricciones de aborto o cerraron clínicas durante esos años.

De hecho, más de la mitad de la disminución reportada en abortos ocurrió en los estados, así como en el Distrito de Columbia, que no aprobó ninguna restricción ni cerró ninguna clínica durante ese período de tiempo. Esto incluye estados que tomaron medidas para aumentar el acceso al aborto, como California.

Los autores del informe también encontraron que la tasa de natalidad nacional disminuyó de 2011 a 2017.

Esto sugiere que se pueden producir menos abortos porque hay menos personas que quedan embarazadas, tal vez gracias a un mejor acceso al control de la natalidad.

Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, la mayoría de los planes de seguro de salud ahora están obligados a cubrir la anticoncepción femenina sin copagos de pacientes.

Es posible que más personas también realicen abortos en casa, usando medicamentos obtenidos en línea. Esos abortos autogestionados no serían capturados en los datos de la tasa de abortos recopilados por el Instituto Guttmacher.

De acuerdo a Nichole Austin, PhD, investigador postdoctoral en la Universidad McGill en Montreal, Canadá, los hallazgos del nuevo informe no son únicos.

"Las tasas de aborto han disminuido constantemente durante muchos años, por lo que el último informe es consistente con las tendencias anteriores", dijo Austin.

"Una pregunta clave es si la tasa de aborto en los Estados Unidos está disminuyendo debido a la menor necesidad de aborto o porque el aborto se ha vuelto menos accesible", continuó.

Cuando Austin y uno de sus colegas estudió Los efectos de las leyes de TRAP, encontraron que estas leyes probablemente no son el principal impulsor de la disminución de las tasas de aborto a nivel nacional.

Sin embargo, Austin señala que las leyes de TRAP pueden tener efectos significativos en las tasas de aborto a nivel estatal y local.

De hecho, cuando los autores del nuevo informe Guttmacher compararon los cambios en las tasas de aborto a través de las líneas estatales, encontraron algunas diferencias potencialmente significativas.

Sus datos mostraron que las tasas de aborto disminuyeron más abruptamente que el promedio nacional en varios estados que habían sido particularmente afectados por las leyes de TRAP, incluidos Virginia, Texas, Ohio y Arizona.

Algunos comentaristas han advertido que el estudio Guttmacher fue diseñado para evaluar los cambios en las tasas nacionales de aborto, en lugar de explorar completamente las causas de esos cambios.

“Su pregunta de investigación fue, ¿cuál es la incidencia del aborto en los Estados Unidos? Eso limita su capacidad de explicar completamente las razones de la disminución ". Ushma Upadhyay, PhD, MPH, profesor asociado en el departamento de obstetricia, ginecología y ciencias de la reproducción de la Universidad de California en San Francisco, dijo a Healthline.

"La causa de la disminución es probablemente una combinación de razones, y se necesita un estudio diseñado intencionalmente para comprenderlas", agregó.

Incluso en los casos en que alguien puede abortar, las leyes restrictivas sobre el aborto y el cierre de clínicas pueden hacer que sea mucho más difícil y costoso.

"Hay alguna evidencia que sugiere que la pérdida de una clínica cercana, por ejemplo, aumenta las cargas de viaje, y la dificultad general de obtener el aborto aumenta los costos de bolsillo para las mujeres y, en última instancia, puede retrasar la recepción del aborto", explicó Austin.

"Como puede imaginar, los aumentos en el costo y la distancia pueden ser mucho más difíciles de superar para las mujeres de posición socioeconómica más baja", agregó.

Junto con las leyes de TRAP y otras restricciones recientes, la Enmienda Hyde de 1976 ha hecho que el aborto sea menos accesible al restringir el uso de dólares de Medicaid y otros fondos federales para pagar el aborto.

Si bien puede no ser claramente visible en los datos de la tasa nacional de aborto, hay casos en que las mujeres se ven obligadas a llevar embarazos no deseados a término debido a las barreras que plantean dichas leyes.

"Tenemos evidencia de que las personas se ven obligadas a llevar a término, simplemente porque no podían pagar el aborto en sí o los gastos de viaje y otros gastos incurridos para obtener un aborto", dijo Upadhyay.

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