Estudio encuentra que la dosis completa de quimioterapia es mejor para ciertos cánceres de seno


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Una nueva investigación encuentra que una dosis completa de quimioterapia puede ser la mejor para cierto tipo de cáncer de seno. imágenes falsas
  • El cáncer de seno se diagnostica en 245,000 mujeres en los Estados Unidos cada año.
  • Un nuevo Un estudio encuentra que un curso completo de quimioterapia es la mejor opción para cierto tipo de cáncer de seno.
  • Los investigadores querían saber si una dosis ligeramente más baja era tan segura como una dosis completa.
  • Encontraron que la reducción de las dosis de quimioterapia después de la cirugía se asoció con una tasa de supervivencia más baja.

El cáncer de seno es el segundo cáncer más común entre las mujeres estadounidenses, con cerca de 245,000 casos diagnosticados cada año, según el Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Mientras no todas las mujeres con cáncer de seno necesitará quimioterapia, nueva investigación publicado en el Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN) revela que el momento y la dosis utilizados afectan significativamente las tasas de supervivencia en ciertos casos.

Los investigadores analizaron el impacto de reducir las dosis de quimioterapia después de la cirugía de seno (llamada terapia adyuvante) usando una combinación de cuatro medicamentos diferentes: 5-fluorouracilo, epirubicina, ciclofosfamida y docetaxel (FEC-D). Los medicamentos se administraron en cuatro a seis ciclos de tratamientos.

El estudio encontró que tanto la tasa de supervivencia general y libre de enfermedad a 5 años fue peor en aquellos que recibieron menos del 85 por ciento de la dosis de quimioterapia recomendada durante seis ciclos de tratamiento.

"Lo que más nos sorprendió fue cómo las reducciones dramáticamente tempranas en la quimioterapia afectan la supervivencia en comparación con las modificaciones posteriores", dijo el Dr. Zachary Veitch, del departamento de oncología del Centro de Cáncer Tom Baker de la Universidad de Calgary, en un declaración.

Este estudio utilizó datos de 1.302 mujeres con cáncer de mama HER2 negativo en estadios 1 a 3 que fueron tratadas con quimioterapia adyuvante entre 2007 y 2014. La información provino del Registro de Cáncer de Alberta (ACR) en Canadá.

El cáncer de mama negativo para HER2 significa que no tiene niveles anormalmente altos de proteínas llamadas receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Los altos niveles de estas proteínas en los tumores de cáncer de mama provocan cáncer de mama HER2 positivo. Las terapias para el cáncer de seno HER2 positivo pueden dirigirse a estas proteínas, pero estos tratamientos no funcionan tan bien para las personas con cáncer de seno HER2 negativo.

Veitch dice que esta investigación puede ayudar a los oncólogos y pacientes a medida que trazan un plan de tratamiento, especialmente si anticipan que el tratamiento temprano será difícil.

"A menudo, el primer ciclo de quimioterapia puede ser difícil para los pacientes, y los oncólogos deben transmitir la necesidad de mantener la intensidad de la dosis inicial, mientras usan otros medicamentos para controlar los efectos secundarios y controlar las comorbilidades", explicó Veitch.

Sin embargo, cuando los investigadores dividieron el grupo de dosis más baja en dos según la reducción de la dosis durante los primeros tres ciclos versus los últimos tres, encontraron que los resultados no fueron peores cuando las dosis se redujeron durante los ciclos posteriores.

"La mayoría de las células cancerosas que son sensibles a la quimioterapia pueden eliminarse en los primeros tratamientos, en lugar de en los tratamientos posteriores. Por lo tanto, reducir la dosis tarde puede no tener tanto impacto ", especuló Veitch en el declaración.

Dr. Lindsay Keith, un especialista en oncología mamaria quirúrgica en Murfreesboro, Tennessee, le dijo a Healthline que la quimioterapia puede afectar a las pacientes de manera diferente y esta investigación ayudará a los oncólogos a tratar a las pacientes.

"En general, los efectos secundarios más comunes para la combinación de medicamentos que se usan a menudo para tratar el cáncer de seno son la pérdida de cabello, las náuseas y / o los vómitos, los glóbulos blancos bajos y las uñas quebradizas", dijo Keith.

"Cada paciente reacciona a la quimioterapia de manera diferente, y un oncólogo médico ayudará a explicar estos efectos secundarios con más detalle, así como a tratarlos", agregó.

"Etapamos el cáncer en función de su tamaño, si se diseminó al ganglio linfático y si se diseminó a otras partes del cuerpo", dijo Dr. Roshni Rao, FACS, jefe de la división de cirugía de seno y profesora asociada de cirugía de Vivian L. Milstein en la Universidad de Columbia, le dijo a Healthline.

"Esto nos ayuda a comparar entre muchos pacientes cuáles son los resultados de los diferentes tratamientos y determinar qué tan agresivo puede ser el tratamiento", dijo. Rao no estuvo asociado con el estudio.

Para hacer un diagnóstico, los médicos deben averiguar qué tipo de cáncer de seno tiene una paciente.

Parte del tejido mamario se extraerá durante la cirugía o la biopsia y se enviará para su análisis. Esto descubre qué genes y proteínas están involucrados en el desarrollo del cáncer de seno. Eso determina las mejores opciones de tratamiento.

“Las etapas son de 0 a 4, y la etapa 4 se considera incurable. Sin embargo, todas las etapas por debajo de 4 son potencialmente curables. Cuanto más bajo es el estadio, mejor es el pronóstico del paciente ", explicó Dr. Hikaru Nakajima, experta en tratamiento del cáncer de mama con la Red de Salud de la Universidad de St. Luke.

Según Nakajima, "el cáncer HER2 negativo representa aproximadamente el 70 por ciento del cáncer de mama y, por lo general, no es el tipo más agresivo".

Keith señala que existen varios factores de riesgo conocidos para el cáncer de seno. Algunos son genéticos. Otros están relacionados con el estilo de vida.

"Los antecedentes familiares, especialmente los miembros de varias familias de primer grado con cáncer de seno, son un factor de riesgo para desarrollar cáncer de seno", explicó Keith.

"Ciertas mutaciones genéticas pueden aumentar enormemente el riesgo de desarrollar cáncer de seno, aunque solo entre el 10 y el 15 por ciento de todos los cánceres de seno son causados ​​por una mutación genética conocida", dijo.

Rao dice que otros factores de riesgo pueden incluir cuándo una mujer tiene su período o si tiene o no hijos.

"Envejecer, comenzar los períodos a una edad temprana, no tener hijos antes de los 30 años y no amamantar antes de los 30 también aumentará el riesgo de cáncer de seno", dijo Rao. "Pero hay formas de reducir el riesgo".

Rao dice que las personas pueden tomar medidas para reducir su riesgo de cáncer de seno a través de opciones de estilo de vida saludables. Sus recomendaciones incluyen:

  • mantener un peso saludable
  • limitar el consumo de alcohol
  • hacer suficiente ejercicio

El cáncer de seno afecta aproximadamente a un cuarto de millón de mujeres estadounidenses cada año. Una nueva investigación encuentra que el momento y la dosis de la quimioterapia pueden influir significativamente en las tasas de supervivencia para un tipo de cáncer de mama.

Si bien 1 de cada 8 mujeres estadounidenses experimentará cáncer de seno en su vida, hay cambios en el estilo de vida que pueden reducir ese riesgo.

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