Algunos expertos dicen que los hijos de mujeres con artritis reumatoide pueden desarrollar enfermedades autoinmunes. Otros dicen que el riesgo es exagerado.
Las futuras madres a menudo tienen suficiente de qué preocuparse.
Ahora, las mujeres embarazadas con artritis reumatoide pueden tener una preocupación adicional: efectos en la salud de por vida en sus hijos.
Algunas mujeres con artritis reumatoide (AR) dicen que se sienten maravillosas durante y después del embarazo, incluso ocasionalmente entran en remisión.
Sin embargo, un estudio reciente publicado en Annals of the Rheumatic Diseases concluyó que los hijos de madres con artritis reumatoide pueden tener un "perfil de metilación" de ADN diferente al de los niños nacidos de mujeres sin AR.
Y este tampoco es el primer estudio de este tipo.
"La artritis reumatoide materna durante el embarazo está asociada con la metilación diferencial del ADN en la descendencia", dijo en un comunicado de prensa el Dr. Hilal Ince-Askan, reumatólogo del Centro Médico Erasmus en los Países Bajos y autor principal del estudio. "La artritis reumatoide materna podría tener consecuencias de por vida para la descendencia".
¿Qué tipo de consecuencias para toda la vida? Principalmente diferencias de ADN.
Por ejemplo, algunos medicamentos para la AR, como la prednisona y otros corticosteroides, así como la sulfasalazina (azulfidina) pueden afectar la metilación del ADN.
La forma en que esto afecta a un individuo depende de dónde se encuentra esta actividad en el genoma.
En el estudio, se descubrió que las áreas más severamente afectadas, o partes del ADN, estaban asociadas con afecciones como la sensibilidad a la insulina, la insuficiencia cardíaca y la diabetes.
Otras áreas afectadas por estos medicamentos para la AR a veces pueden asociarse con ataque cardíaco, fibrilación auricular, enfermedad coronaria, obesidad y diabetes tipo 2.
¿Pero es de la AR o de la droga? ¿Y cuándo ocurre la metilación?
La metilación del ADN a menudo ocurre temprano en el embarazo.
Si se sabe que una madre tiene AR, algunos médicos aconsejarán suspender ciertos medicamentos, especialmente durante el primer trimestre o incluso después durante la lactancia.
Algunos de los medicamentos llevan una etiqueta de la FDA que desaconseja su uso durante el embarazo.
Los investigadores de este estudio y otros similares advierten que no está claro si estas asociaciones preliminares están vinculadas.
Los investigadores tampoco pudieron determinar estrictamente si la metilación del ADN fue causada por la enfermedad en sí o por los tratamientos de AR.
Los investigadores recomiendan que los efectos e impactos potenciales de la actividad de la enfermedad de la artritis reumatoide y el uso de medicamentos estándar y de alto riesgo para la AR se investiguen más a fondo.
Algunas mujeres compartieron sus experiencias con Healthline.
“Tengo JA (artritis juvenil) y tengo cuatro hijos. Uno tiene JA, dos tienen Hashimoto ", dijo Laura Pride Boslaugh de Missouri.
Los hijos de Courtney Juárez también tienen algunos problemas médicos. La familia vive en Las Vegas, Nevada.
"Tengo lupus con artritis leve y mi hija, que ahora tiene 14 años (ha tenido) artritis juvenil desde los 5 años", dijo Juárez a Healthline. “Ahora tengo un hijo de casi 2 años. Sin diagnóstico, pero el mes pasado dice que le duele la rodilla. Así que aún no estoy seguro con él "
Además de transmitir problemas autoinmunes, hay otras consideraciones que las mujeres con AR deben tener en cuenta si quedan embarazadas.
Algunos estudios muestran que las madres con AR a menudo tienen bebés más pequeños que el promedio y que las madres con AR tienen más probabilidades de tener hipertensión durante el embarazo.
También se ha descubierto que los niños nacidos de madres con AR tienen más probabilidades de tener enfermedades crónicas como la epilepsia.
También hay algunas preocupaciones sobre el embarazo y la planificación familiar entre las personas con AR.
UNA hoja de hechos de la organización sin fines de lucro MotherToBaby publicada este año afirma que las tasas de aborto espontáneo entre las madres con AR en relación con la población general son similares, pero que las madres con AR tienen otras preocupaciones, como el uso de medicamentos de alto riesgo, el parto prematuro y la posibilidad de que pueda ser más difícil quedar embarazada
La hoja informativa también señala que no hay muchos datos sobre los padres con AR y cómo su condición podría afectar a los niños.
¿Pero son todas malas noticias?
No todos los médicos están convencidos.
El Dr. Charles H. Weaver de OMNI Health Media, que se especializa en temas de oncología y reumatología y es director ejecutivo de una serie de sitios web que incluyen theRAconnection y CancerConnect, no cree que este tipo de estudios genere una gran preocupación.
"Lamento decir que simplemente no estoy seguro de qué decir sobre esto; me parece que publicar estos datos simplemente plantea preocupaciones innecesarias y sin respuesta para las mujeres con AR que están considerando un embarazo", dijo Weaver a Healthline.
Algunas personas con AR sienten lo mismo.
Carolyn Walker, de Pennsylvania occidental, le dijo a Healthline que ninguno de sus hijos tiene problemas de salud significativos.
“Tuve RA con ambos. No hay problemas de salud (para ninguno de los niños) ", dijo.
La positividad y la esperanza también pueden recorrer un largo camino.
Solo pregúntele a Lindsay Wright, de Winnipeg, Manitoba, Canadá, a quien le diagnosticaron artritis reumatoide juvenil, ahora llamada artritis idiopática juvenil o simplemente artritis juvenil, cuando era niña y vio a su propio hijo superar su edad de diagnóstico libre de dolor crónico y enfermedad.
"Me diagnosticaron artritis juvenil a los 10 años y estaba embarazada de artritis", dijo Wright. "He hecho básicamente todo con artritis. Este año, mi hija tenía 10 años. No pensé que viviera con ningún temor real relacionado con la artritis por ella, pero me sorprendió y abrumó el torbellino de emociones que sentí este año cuando la presencié. pasando mi edad de diagnóstico / hito ".
"Verla crecer sana y libre de enfermedades es, literalmente, mi mayor alegría, y mi oración más sincera", dijo.