La medicación común para el TDAH puede afectar la materia blanca en el cerebro de los niños


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Los expertos dicen que una combinación de medicamentos y terapia conductual suele ser la mejor manera de tratar a los niños con TDAH. imágenes falsas
  • Los investigadores dicen que los medicamentos para el TDAH como Ritalin y Concerta pueden afectar el desarrollo de la sustancia blanca en el cerebro de los niños..
  • Los investigadores dijeron que no se observaron los mismos efectos en hombres adultos que tomaron las drogas..
  • Agregan que se necesita hacer más investigación para ver si hay problemas de salud graves por los cambios en la materia blanca.
  • Los expertos dicen que los profesionales siempre sopesan el equilibrio entre los medicamentos y la terapia conductual cuando tratan a niños con TDAH.

Según una nueva investigación, un medicamento que se usa a menudo para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) afecta el desarrollo de la sustancia blanca en el cerebro de los niños.

El estudio, que se publicó hoy en la revista Radiology, informa que no se observó el mismo efecto en hombres adultos con TDAH.

Sin embargo, los investigadores dijeron que se encontró que el metilfenidato (MPH), vendido bajo las marcas Ritalin y Concerta, impacta la materia blanca de un niño, la parte del cerebro que se necesita para el aprendizaje, la función cerebral y la comunicación entre diferentes áreas del cerebro.

“El metilfenidato es la clase más grande de medicamentos psicotrópicos recetados a niños para el tratamiento del TDAH. Reduce efectivamente los síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad en hasta un 80 por ciento (de los casos). Su seguridad a corto plazo se ha documentado en muchos estudios y su eficacia se encuentra entre los medicamentos psiquiátricos más altos. Sin embargo, sorprendentemente se sabe poco sobre la seguridad a largo plazo de la MPH en el cerebro humano ", Dra. Liesbeth Reneman, autora principal del estudio y profesora en el Departamento de Radiología y Medicina Nuclear del Centro Médico Académico de la Universidad de Amsterdam en los Países Bajos. , le dijo a Healthline.

Al realizar el estudio, la Dra. Reneman y sus colegas estudiaron a 50 niños y 49 hombres adultos jóvenes que fueron diagnosticados con TDAH y nunca habían tomado MPH.

Los participantes del estudio recibieron MPH o un placebo durante 16 semanas.

Una semana antes de comenzar a tomar su tratamiento, se les realizó una resonancia magnética para evaluar su materia blanca. También tuvieron una resonancia magnética una semana después de suspender el tratamiento.

Durante la resonancia magnética, la imagen del tensor de difusión se utilizó para medir aspectos importantes de la materia blanca, como el tamaño y la densidad de la fibra nerviosa.

Los investigadores dijeron que los niños en el estudio que recibieron medicamentos MPH en lugar de placebo tuvieron cambios en la sustancia blanca que no se observaron en adultos o en el grupo de niños con placebo.

Pero Reneman dice que se necesita más investigación para determinar si hay problemas de salud graves asociados con el cambio en la materia blanca. Señaló que el estudio fue pequeño y solo se centró en los niños.

"Todavía necesitamos establecer las implicaciones a largo plazo de nuestros hallazgos … actualmente estamos realizando un estudio de seguimiento de cuatro años. Como todavía no sabemos si estos efectos son reversibles o no, y si están relacionados con cambios funcionales o de comportamiento durante un período de tiempo más prolongado, nuestro estudio destaca la importancia de realizar más investigaciones sobre este tema en niños y adolescentes tratados con metilfenidato. ," ella dijo.

"Pero esperamos encontrar que estos hallazgos pueden ser positivos, en base a un estudio transversal observacional retrospectivo más antiguo que informó un aumento o normalización aparente del volumen de materia blanca en niños con TDAH medicado en comparación con los niños que no estaban recibiendo medicamentos ", Señaló Reneman.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Más de 6 millones de niños

en los Estados Unidos han sido diagnosticados con TDAH. Eso es aproximadamente el 9 por ciento de todos los niños de 2 a 17 años.

No hay datos definitivos sobre las tasas de tratamiento del TDAH, pero un Estudio 2016 Según los datos informados por los padres, el 62 por ciento de los niños con TDAH tomaban medicamentos para el TDAH.

Las opciones de tratamiento para el TDAH varían según la edad. La academia americana de pediatría (AAP) informa que para los niños menores de 6 años, el tratamiento de primera línea debe ser la terapia conductual. Si esto no es efectivo, se puede prescribir MPH.

En niños en edad escolar, de 6 años o más, la AAP aconseja una combinación de MPH y terapia conductual.

Steven Korner, PhD, psicólogo en práctica privada en Cresskill, Nueva Jersey, y coordinador de educación especial en el Distrito Escolar de Harrington Park en Nueva Jersey, dice que los profesionales no toman a la ligera la decisión de usar medicamentos.

"Siempre es un dilema si probar medicamentos primero porque si funciona, puede ahorrarle dolor al niño y a la familia", dijo a Healthline.

“Un enfoque conservador es probar primero los métodos conductuales antes de ir a la medicina. Por supuesto, estos deben implementarse con coherencia o tienen una menor probabilidad de funcionar ”, agregó Korner. “Los gráficos de calcomanías simples utilizados de manera inconsistente son una pérdida de tiempo. La medicina puede ser un "ir a" cuando todo lo demás falla y el trastorno es grave. Si se usa, debe ser monitoreado de cerca, particularmente desde el principio para obtener la medicación y la dosis correctas ".

Dra. Rolanda Gott es pediatra de desarrollo conductual en el Hospital de Niños Mattel de la Universidad de California en Los Ángeles.

Ella dice que MPH es seguro y efectivo, pero debe ir acompañado de un plan de intervención integral.

"En base a nuestros largos datos clínicos durante muchos años, no hay conocimiento actual de que haya efectos negativos significativos en el desarrollo del cerebro de los niños con TDAH tratados con metilfenidato", dijo Gott a Healthline.

"Es seguro siempre que un médico obtenga una imagen completa de los padres, la escuela, el niño, evalúe la comorbilidad, proporcione un plan de intervención integral, eduque y siga a la familia para detectar posibles efectos secundarios", agregó.

Los medicamentos MPH como Ritalin funcionan disminuyendo la hiperactividad y la impulsividad y mejorando el enfoque y la motivación.

Los efectos secundarios pueden incluir problemas de sueño, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Dr. Steve Lauer, pediatra del Sistema de Salud de la Universidad de Kansas y presidente asociado de pediatría del Centro Médico de la Universidad de Kansas, dijo que tanto los médicos como los padres deberían sopesar los beneficios y los riesgos de la MPH.

“En pediatría, siempre nos preocupa el uso de un medicamento psicoactivo en un paciente cuyo cerebro aún está creciendo y madurando. Los padres y los médicos que cuidan a los niños siempre deben considerar los riesgos y beneficios de comenzar un medicamento psiquiátrico ”, dijo Lauer a Healthline.

“Siempre tenemos que equilibrar los efectos del tratamiento con los efectos de no tratar. Ningún medicamento es sin riesgo. Sin embargo, muchos pacientes prosperan con la adición de este medicamento y muchos lo han tomado durante años. El objetivo siempre es usar la cantidad mínima de medicamento que beneficia al paciente ”, dijo.

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