Los científicos proponen una nueva teoría de la enfermedad de Parkinson

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A medida que los científicos profundizan en la naturaleza del Parkinson, más parece que es muy variado, lo que sugiere numerosos subtipos. Una nueva revisión propone que el Parkinson cae en una de dos categorías principales, dependiendo de si se origina en el sistema nervioso central (SNC) o el sistema nervioso periférico (SNP).

doctor mirando resonancias magnéticas en tabletaCompartir en Pinterest
Una nueva investigación redefine la enfermedad de Parkinson.

En una reciente Diario de la enfermedad de Parkinson En un artículo, los científicos de Dinamarca argumentan cómo los resultados de los estudios de imágenes y tejidos encajan con una teoría del Parkinson que divide la condición "en un subtipo PNS-first y CNS-first".

La enfermedad de Parkinson destruye principalmente las células de dopamina en el área de sustancia negra del cerebro. Esta es la parte que controla el movimiento.

Este daño da lugar a los síntomas más comunes, incluidos temblores, rigidez y dificultades de equilibrio.

La enfermedad de Parkinson también puede causar cambios emocionales, depresión, estreñimiento, interrupción del sueño y problemas urinarios.

El patrón de síntomas y su tasa de progresión. puede variar ampliamente entre individuos.

Sin embargo, una característica distintiva del Parkinson es la acumulación y propagación de grupos tóxicos de la proteína alfa-sinucleína llamados cuerpos de Lewy. Estos grupos también son características de la demencia con cuerpos de Lewy.

Debatir los orígenes del Parkinson

Algunos científicos han propuesto que la alfa-sinucleína tóxica se forme en el SNP del intestino y se propague al cerebro, que es parte del SNC, a través del nervio vago.

"Sin embargo, no todos los estudios de autopsias están de acuerdo con esta interpretación", dice el Dr. Per Borghammer, que trabaja en el Departamento de Medicina Nuclear y PET en el Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca.

"En algunos casos", agrega, "los cerebros no contienen patología en los 'puntos de entrada' importantes en el cerebro, como el núcleo dorsal del vago en la parte inferior del tronco encefálico".

El Dr. Borghammer y su colega Nathalie Van Den Berge, Ph.D. – del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus – son los dos autores de la nueva revisión.

Discuten y evalúan los resultados de estudios de imágenes de personas con enfermedad de Parkinson y pruebas en tejidos modelo humanos y animales.

Al diferenciar entre una teoría del subtipo PNS-first y CNS-first de Parkinson, se centran en un síntoma llamado trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD).

RBD y los dos tipos de Parkinson

Las personas con RBD parecen estar representando sus sueños mientras duermen REM. Esto puede provocar un comportamiento violento que puede dañar al individuo o a su compañero de cama.

RBD afecta hasta 0.5% de adultos, con adultos mayores entre los que tienen más probabilidades de experimentar la afección. Sin embargo, la tasa es mucho más alta entre aquellos con enfermedad de Parkinson y demencia con cuerpos de Lewy.

El Dr. Borghammer y Van Den Berge sugieren que la característica distintiva del primer subtipo de Parkinson del PNS es la presencia de RBD en la fase temprana o prodrómica de la enfermedad, antes de que surjan los síntomas clásicos relacionados con el movimiento.

"Es un componente central de esta hipótesis", escriben, "que el primer fenotipo PNS parece estar fuertemente asociado con la presencia de (RBD) durante el pródromo de (enfermedad de Parkinson), mientras que el primer fenotipo del SNC es más a menudo RBD negativo durante la fase prodrómica ".

La distinción entre los dos tipos, que afecta el momento de la aparición de RBD, tiene que ver con qué parte del sistema nervioso muestra primero signos de daño tóxico de alfa-sinucleína.

Nueva teoría explica varias discrepancias

Además de un fuerte vínculo con RBD durante la fase temprana, en el subtipo PNS-first, la enfermedad daña el PNS autónomo antes de que afecte al sistema de dopamina del cerebro.

En contraste, en el primer subtipo del SNC, que generalmente no tiene RBD en la fase temprana, la enfermedad daña el sistema de dopamina en la sustancia negra antes de que afecte al SNP autónomo.

El PNS autónomo controla en gran medida las funciones del cuerpo que no requieren atención consciente, como la digestión, la respiración, la frecuencia cardíaca, la dilatación de las pupilas y la micción.

Un área que parece requerir una mayor aclaración es cómo el bulbo olfativo, que es el órgano de la nariz que nos da nuestro sentido del olfato, se ajusta a la hipótesis.

El Dr. Borghammer y Van Den Berge admiten que la revisión solo ofrece una breve discusión sobre este punto. Sugieren que el primer subtipo PNS cubre el bulbo olfativo en el sentido de que ofrece dos puntos de entrada para que la proteína tóxica llegue al cerebro.

Un punto de entrada es directamente a través del nervio que une el sistema olfativo con el cerebro, y el otro es a través del intestino, y luego a lo largo del nervio vago, debido a la ingestión de fluidos nasales.

En conclusión, los autores sugieren que su hipótesis "parece capaz de explicar una serie de hallazgos discrepantes" en la literatura y ofrece una nueva dirección para una mayor exploración de los orígenes y la progresión de la enfermedad de Parkinson.

"Es probable que estos diferentes tipos de (enfermedad de Parkinson) necesiten diferentes estrategias de tratamiento ".

Dr. Per Borghammer

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