- Un nuevo estudio concluyó que las cesáreas pueden aumentar el riesgo de autismo y TDAH en los niños.
- Los expertos dicen que no están seguros de por qué parece haber un vínculo entre este tipo de parto y los trastornos.
- Los expertos dicen que las cesáreas aún deben realizarse cuando sean médicamente necesarias.
UNA
No es la primera vez que los investigadores encuentran una asociación entre el autismo y las cesáreas.
Pero aunque el vínculo entre los dos parece fuerte, los expertos aún luchan por explicar por qué.
Un equipo de investigadores suecos y españoles dirigido por Tianyang Zhang del Instituto Karolinska en Estocolmo revisó 61 estudios anteriores sobre la modalidad de nacimiento y las conexiones con el autismo y el TDAH.
Los investigadores concluyeron que los niños nacidos por cesárea tenían un riesgo 33% mayor de autismo y un riesgo 17% mayor de desarrollar TDAH.
Los partos por cesárea también se asociaron, aunque con menos fuerza, con un mayor riesgo de otros trastornos del neurodesarrollo y psiquiátricos, incluidos problemas de aprendizaje, trastornos de tics, trastorno obsesivo compulsivo y trastornos alimentarios, según el estudio publicado en
En particular, los investigadores pudieron separar las cesáreas de emergencia de las cesáreas que no eran de emergencia en su revisión.
Encontraron que "las probabilidades de (trastorno del espectro autista) y TDAH en las crías nacidas por cesárea electiva y de emergencia eran casi idénticas en comparación con el parto vaginal sin asistencia".
Zhang le dijo a Healthline que, aunque las cesáreas están relacionadas con varios resultados negativos para la salud en los niños, como obesidad, asma, alergias y diabetes tipo 1, la asociación con los trastornos del desarrollo neurológico y psiquiátrico ha sido menos estudiada.
Investigaciones anteriores han encontrado entre un 30 y un 80 por ciento más de riesgo de autismo entre los bebés con cesárea, anotó Zhang.
Dado eso, los hallazgos de su equipo no fueron inesperados.
"Cuando ve por primera vez todos los estudios y países involucrados en este análisis que asocian los partos para tener una conexión estadística entre los bebés con cesárea y el autismo y el TDAH, puede sonar impactante", dijo Sherry Ross, MD, obstetra-ginecólogo y salud de la mujer. experto en Providence Saint John's Health Center en California, dijo a Healthline.
"Pero cuando realmente observa este significado estadístico en este artículo para esos trastornos, definitivamente puede dar un suspiro de alivio. En el papel puede parecer significativo, pero en tiempo real, en la vida real, no lo es ", dijo. "Nadie sabe realmente la causa exacta del autismo y el TDAH, ya que sabemos que hay muchas variables a considerar".
Si hay algo sobre el procedimiento de cesárea en sí que aumenta el riesgo de autismo y TDAH sigue siendo un tema de debate.
“El nacimiento es complicado. Existen numerosos factores que pueden conducir a resultados diferentes ”, dijo Zhang. “Por ejemplo, la cesárea de emergencia de la que hablamos en el documento generalmente ocurre cuando algo sale mal durante un parto que hace necesaria una intervención quirúrgica. No es imposible que un niño experimente lesiones o asfixia en un parto traumático que luego resulte en trastornos neurológicos o del desarrollo neurológico ".
"Además, los obstetras suelen recomendar la cesárea si la madre tiene enfermedades como diabetes e hipertensión", agregó. "Algunas de las enfermedades ya podrían tener un efecto en el desarrollo cerebral de un niño cuando todavía está en el útero".
Por otro lado, "Otros factores relacionados con las cesáreas mismas pueden contribuir aún más al riesgo", dijo Zhang. “Por ejemplo, durante un parto vaginal natural, las bacterias específicas del intestino de la madre se transmiten al bebé y estimulan las respuestas inmunes del bebé. Esta transmisión se altera en niños nacidos por cesárea ".
"Especulamos que es una combinación de estos y otros factores (por ejemplo, la predisposición genética a los trastornos neuropsiquiátricos) que resultan en un mayor riesgo en la descendencia", dijo.
Los hallazgos no deben verse como una advertencia a las madres contra la posibilidad de tener cesáreas, enfatizó Zhang.
"Sería un error demonizar a las cesáreas", dijo. "Las cesáreas deben seguir utilizándose cuando sea médicamente necesario".
"Este artículo puede desalentar a las parejas de tener una cesárea planificada o electiva, pero no cambiará la estadística general asombrosa de cómo la tasa de cesáreas ha aumentado a lo largo de los años", dijo Ross. "Hay mucho trabajo por hacer para reducir la tasa general de cesáreas del 32 por ciento en los Estados Unidos".
Los investigadores dijeron que se necesitan más estudios para determinar qué hay detrás de la aparente relación entre la cesárea y el autismo y el TDAH, incluido si los hallazgos varían según las razones médicas citadas para realizar una cesárea.
"Se necesita más investigación para mostrar realmente la causalidad de que las cesáreas aumentan el riesgo de autismo y TDAH", dijo Ross. "Aquellos que quieran tener una cesárea electiva pueden hacer una pausa para reconsiderar que este artículo tiene cierta importancia estadística, pero eso puede ser incluso un apuro para juzgar".