Los niveles de colesterol en adultos jóvenes pueden predecir el riesgo de enfermedad cardíaca


Un estudio reciente investiga la relación entre los niveles de colesterol en la edad adulta y el riesgo cardiovascular en la edad adulta, con interesantes recomendaciones para futuras investigaciones.

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Un estudio reciente analiza el impacto a largo plazo de los niveles altos de colesterol.

La investigación ya ha documentado que los niveles altos de colesterol pueden provocar enfermedades cardíacas, principal causa de muerte en los Estados Unidos, y accidente cerebrovascular, la quinta causa principal de muerte.

El colesterol es una sustancia grasa que producen el hígado y los alimentos que comemos, como los huevos, el queso y ciertos productos cárnicos.

El colesterol es necesario para que el cuerpo funcione. Sin embargo, demasiado colesterol "malo", que también se llama lipoproteína de baja densidad (LDL), puede obstruir las arterias con una acumulación de grasa, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco, acci dente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica.

Los científicos también han relacionado el colesterol total alto con el sobrepeso, la falta de ejercicio, el tabaquismo y el consumo de alcohol.

Mas que 12% de los adultos en los EE. UU. de 20 años o más tienen niveles de colesterol total superiores a 240 miligramos por decilitro (mg / dl), que los médicos consideran altos. De los niños y adolescentes de 6 a 19 años, alrededor del 7% tiene colesterol total alto.

La lipoproteína de alta densidad (HDL) es colesterol "bueno" y ayuda a barrer el LDL desde las arterias hasta el hígado, lo que lo elimina del cuerpo.

Una mirada larga a los lípidos

Un nuevo estudio integral que aparece en La lanceta, sigue a casi 400,000 personas en 19 países por hasta 43.5 años (1970–2013). Los hallazgos destacan el vínculo entre los niveles de colesterol malo (no HDL) en personas menores de 45 años y el riesgo a largo plazo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Aparte de estudios previos, este estudio observacional y de modelado, que analizó datos a nivel individual, sugiere que los niveles elevados de colesterol no HDL a una edad más temprana pueden predecir el riesgo cardiovascular a los 75 años de edad.

El estudio utilizó datos de 38 estudios realizados en los EE. UU., Europa y Australia.

De las casi 400,000 personas que el estudio siguió, ninguna tenía enfermedad cardiovascular al comienzo. Los científicos rastrearon a los participantes durante décadas y tomaron detalles de cualquier evento de enfermedad cardíaca, mortal o de otro tipo, o accidente cerebrovascular.

En total, hubo 54,542 incidentes de enfermedades cardíacas, fatales o no fatales, y derrames cerebrales.

Cuando los investigadores analizaron los datos de todos los grupos de edad y de ambos sexos, vieron que el riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular disminuía continuamente a medida que disminuían los niveles sin HDL. De hecho, aquellos con los niveles más bajos de no HDL, que los científicos definieron como 2.6 milimoles (mmol) de colesterol no HDL por litro, tenían el menor riesgo.

Los mayores riesgos a largo plazo de enfermedades cardíacas y arteriales fueron en los menores de 45 años.

"Este mayor riesgo en las personas más jóvenes podría deberse a la exposición prolongada a los lípidos dañinos en la sangre", dice la profesora Barbara Thorand, del Centro de Investigación Alemán para la Salud Ambiental en Neuherberg.

Estudio sugiere intervención temprana vital

El estudio confirmó que el nivel de colesterol no HDL y HDL en la sangre jugó un papel importante en la predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular con el tiempo.

Los investigadores utilizaron datos para crear un modelo para personas de 35 a 70 años que podría estimar las posibilidades de un evento cardíaco a los 75 años. Se tuvo en cuenta el sexo, la edad, los niveles no HDL y los factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial, el IMC, la diabetes y el tabaquismo.

También examinó cuánto se podría reducir el riesgo si los niveles de colesterol no HDL fueran hipotéticamente 50% más bajos. Usando este enfoque, los investigadores vieron la reducción más significativa en el riesgo en el grupo de edad más joven.

Como ejemplo, un hombre menor de 45 años tiene niveles iniciales de colesterol no HDL de entre 3,7 y 4,8 mmol por litro y al menos dos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular; Si el individuo redujera a la mitad sus niveles de colesterol no HDL, podría reducir el riesgo del 16% al 4%.

Una mujer con los mismos factores podría reducir su riesgo de alrededor del 29% al 6%.

Usando los mismos niveles de colesterol no HDL en individuos de 60 años o más, los hombres podrían reducir el riesgo del 21% al 10%, y las mujeres del 12% al 6%.

Los investigadores sugieren que los esfuerzos intensivos para reducir los niveles de colesterol no HDL podrían revertir los primeros signos de arterias bloqueadas, lo que se conoce como aterosclerosis.

Sin embargo, no hubo claridad sobre cuánto aumentaron levemente los niveles de colesterol aparentemente normales o aparentemente normales el riesgo cardiovascular durante la vida de una persona o en qué nivel deberían ocurrir las recomendaciones de tratamiento, especialmente en adultos más jóvenes.

"Nuestras estimaciones sugieren que reducir a la mitad los niveles de colesterol no HDL puede estar asociado con un menor riesgo de eventos cardiovasculares a la edad de 75 años y que esta reducción en el riesgo es mayor cuanto antes se reducen los niveles de colesterol ".

Coautor Prof. Stefan Blankenberg

"Las puntuaciones de riesgo que se usan actualmente en la clínica para decidir si una persona debe recibir un tratamiento hipolipemiante solo evalúan el riesgo de enfermedad cardiovascular durante 10 años y, por lo tanto, pueden subestimar el riesgo de por vida, especialmente en los jóvenes", señala el coautor del estudio. , Prof. Stefan Blankenberg.

Los autores dicen que se necesita investigación futura para comprender si la intervención temprana en personas más jóvenes con bajo riesgo de 10 años pero alto riesgo de por vida tendría más beneficios que una intervención posterior.

Una limitación del estudio es que puede no aplicarse a todas las regiones o grupos étnicos porque se centró en países de altos ingresos.

El colesterol alto no tiene síntomas, y muchas personas desconocen que tienen niveles altos; sin embargo, los médicos pueden verificar los niveles con un simple análisis de sangre.

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