Los tratamientos cosméticos con láser necesitan una regulación más estricta, advierten los expertos cuando los pacientes describen 'quemaduras'


Actualizado

08 de septiembre de 2019 09:28:53

Para Nic Dolbel, las banderas rojas aparecieron en el momento en que llegó a la puerta principal de la 'clínica' hace tres años.

Puntos clave:

  • Nic Dolbel dice que se sintió como si tuviera "quemaduras de tercer grado" después del tratamiento con láser
  • Hay llamados para una regulación más estricta sobre el uso de láseres de erbio en la industria de la belleza.
  • Las cifras de la industria dicen que la industria ya está madura y que la autorregulación funciona en gran medida

"Pensé que iba a una clínica y terminé en una casa", dijo.

"Pensé, 'Oh, esto no parece correcto'".

Entró de todos modos, después de haber conducido más de tres horas desde Parkes a Canberra para que le quitaran algunos lunares y un tratamiento con láser en la cara.

Y ella estaba razonablemente segura: había tratado con el clínico antes, quien le dijo que estaba trabajando en una clínica diferente mientras su clínica principal estaba siendo reparada.

La Sra. Dolbel fue conducida a lo que parecía ser el dormitorio principal de la casa de Canberra, donde se llevaría a cabo el tratamiento.

"Tenía plástico en el piso para cubrir la alfombra y tenía una cama de masaje", dijo.

"Y luego tenía certificados a la vuelta de la habitación".

Los lunares se eliminaron sin mucho alboroto, antes de que el clínico pasara al tratamiento con láser.

Dolbel dijo que quería un tratamiento de rejuvenecimiento, que se cree que reduce la apariencia de arrugas y cicatrices, pero que realmente no sabía en qué se estaba metiendo.

Ella dijo que sentía que estaba siendo empujada a tratamientos con láser más intensivos.

"No hice preguntas porque pensé 'bueno, ella sabe de lo que está hablando'", dijo.

"Entonces, si no va a ser un revestimiento ligero, el 'fraxel' sería mejor para mi piel, o ahora el 'erbio', porque elimina las líneas finas y las arrugas".

La Sra. Dolbel dijo que siguió adelante con un tratamiento con láser de erbio.

Se aplicó una crema para adormecer la cara, pero dijo que el tratamiento se sentía "insoportable".

"Tenía bolas de estrés en mis manos", dijo.

"Y tenía las manijas en mis manos de mis uñas porque estaba apretando tan fuerte.

"Tenía mucho dolor".

Continuó con el tratamiento, preocupada de que una vez que hubiera comenzado su rostro se vería extraño si se retiraba a la mitad.

Luego se subió al auto, con la cara ensangrentada, durante el largo viaje de regreso a casa de Parkes, sin saber qué había pasado y si era normal o no.

"Mi cara estaba en llamas, era como quemaduras de tercer grado", dijo.

"Fue horrible."

Más tarde, la Sra. Dolbel habló con Jo-Anne Fitzgerald, quien estudió una Licenciatura en Ciencias de la Salud en la Universidad de Victoria, y se describió a sí misma como una "terapeuta clínica dérmica".

La Sra. Fitzgerald se acercó a la Sra. Dolbel, después de enterarse de su situación a través de otros, y dijo, en su opinión, una descripción precisa sería que su cara había sido "quemada".

"Ella había sido quemada, quemada por el láser de erbio, eso fue una quemadura de segundo grado", dijo.

La Sra. Fitzgerald fue muy clara acerca de cómo percibía su propia capacidad y los riesgos que estaba dispuesta a asumir cuando se trataba de usar tecnología como los láseres de erbio.

"Ni siquiera supondría poder ofrecer ese tratamiento o usar un láser de erbio", dijo.

Ella dijo que los láseres solo deberían estar en manos de cirujanos plásticos.

Problemas previos revelados en el tribunal

No era la primera vez que la clínica que, según Dolbel, realizaba el procedimiento, Sarah Larkin, había tenido problemas con un láser de erbio.

Dos años antes, en marzo de 2014, una mujer mencionada en los documentos del Tribunal Civil y Administrativo de ACT (ACAT) como 'Paciente K' fue tratada por la Sra. Larkin en la Clínica de Bioterapia con Láser Canberra.

No se puede nombrar a la paciente K por razones legales, ni se pueden publicar fotos de ella.

Ese tratamiento se convirtió en objeto de procedimientos disciplinarios legales entre la Junta Médica de Australia y el Dr. Nathem Al-Naser, quien supervisaba los procedimientos llevados a cabo en la clínica.

ACAT descubrió que el Dr. Al-Naser violó el código de conducta del médico por múltiples motivos en sus tratos con el paciente K, incluyendo no evaluar al paciente, no obtener el consentimiento informado y no explorar tratamientos menos invasivos.

La Sra. Larkin presentó pruebas en la audiencia y apareció en gran medida en los documentos de decisión de ACAT, pero no puede ser tratada por la Junta Médica, ya que no es médica.

Los documentos de ACAT establecen que el paciente K fue a la clínica en busca de tratamiento para la cicatrización del acné y lo eligió debido a su práctica de supervisión clínica por parte de un médico.

Inicialmente, se sugirió que fuera tratada con un láser de baja intensidad con la posibilidad de tratamiento con erbio después de la revisión.

El día del procedimiento, la Sra. Larkin sugirió que un láser de erbio produciría un mejor resultado, y ese procedimiento siguió adelante.

La decisión señaló que la paciente K tenía dolor durante y después del procedimiento y estaba profundamente preocupada por su apariencia, especialmente porque el primer cumpleaños de su hijo fue solo tres días después.

La paciente K dijo en la audiencia que nunca se reunió con el Dr. Al-Naser, antes o durante su tratamiento con un láser de erbio operado por la Sra. Larkin.

Ella dijo que nunca firmó un formulario de consentimiento.

El ACAT descubrió que si la paciente K hubiera sido informada adecuadamente de los riesgos asociados con un tratamiento con láser de erbio, era muy poco probable que hubiera seguido adelante.

El tribunal rechazó las sugerencias de la Sra. Larkin y el Dr. Al-Naser de que se discutieron las alternativas con el paciente K y que ella era plenamente consciente de los riesgos y los posibles resultados del procedimiento.

También fue crítico con la sugerencia de la Sra. Larkin de que la paciente debería haber hecho su propia investigación sobre el asunto, justo allí el día del procedimiento.

"No había ninguna utilidad en la afirmación de la Sra. Larkin de que la paciente hiciera su propia investigación, incluyendo mirar videos de YouTube, para un paciente que estaba a minutos de tratamiento", encontró.

Son situaciones como esta las que impulsan los llamados a una regulación más estricta sobre el uso de potentes láseres cosméticos en una industria en auge.

La única calificación requerida es efectivo: experto

El profesor asociado Andrew Miller, ex presidente del Colegio de Dermatólogos de Australia, ha visto este tipo de casos antes.

Advirtió que no había ninguna barrera para que alguien obtuviera un potente láser ablativo y se uniera a la industria del láser cosmético.

"La única calificación que realmente necesita, para poder comprar un láser clínico, es pagar los reembolsos del préstamo", dijo.

Todavía es dermatólogo en ejercicio en Canberra, y estaba involucrado en la industria en el momento en que se mantenían conversaciones sobre el fortalecimiento de las regulaciones.

Él es muy claro sobre quién debería operar los láseres ablativos, como un láser de erbio.

"Para los láseres ablativos, son los que te hacen un agujero, entonces es discutible que la persona que usa la máquina entienda mucho más sobre la piel, los procesos de la piel", dijo.

"Y realmente, creo que un médico es probablemente la mejor persona para operar un láser ablativo".

Pero dijo que cuando el organismo regulador sobre estos asuntos, la Agencia Australiana de Protección Radiológica y Seguridad Nuclear (ARPANSA), examinó el problema junto con las cifras de la industria, decidió no aplicar regulaciones más estrictas.

Dijo que parte de la consideración era que la industria del láser cosmético ya estaba bien desarrollada, dominada por grandes jugadores y tenía un historial razonable y un interés en mantener una reputación.

El Dr. Miller dijo, en su opinión, los riesgos estaban fuera de esos grandes operadores.

"El verdadero peligro son los pequeños operadores, la configuración única o las cadenas muy pequeñas, donde puede haber menos potencial para que la gente controle la calidad", dijo.

Y tenía un consejo para cualquiera que se sintiera incómodo con el procedimiento que iban a someterse.

"Si no parece que no se siente bien, no está bien", dijo.

"Y deberían caminar".

Demasiado asustado para ver a un médico

La Sra. Dolbel dijo que se sintió sintiendo los efectos de su tratamiento por la Sra. Larkin durante años después, tanto por el dolor físico como por la apariencia alterada.

"Durante dos años después, todos los días, me picaba la cara", dijo.

"Y empeoraría cuando cambiara el clima … pero no fue nada comparado con lo que sucedió ese día".

Nunca le diagnosticaron quemaduras, ya que nunca vio a un dermatólogo.

"Estoy demasiado asustada porque no quiero conocer a otra Sarah", dijo.

"La gente ha dicho que hay un dermatólogo aquí o allá, que son realmente buenos, pero ¿cómo sé que son quienes dicen ser?

"No puedo mirar el certificado de alguien en una pared y saber qué significan esos números, cómo se logró esa calificación".

La Sra. Dolbel creía que la dejaron con hiperpigmentación posinflamatoria, que afectaba la apariencia de su rostro.

"Me sentí como un monstruo, tenía manchas, diferentes manchas marrones en la cara", dijo.

"Simplemente no me sentía cómoda con mi propia piel".

Ella también quiere reglas más estrictas sobre quién puede usar la tecnología.

"En mis ojos, no deberías tocar un láser fuerte o algo que eliminará las arrugas si no eres un médico, si no eres un médico, si no eres un cirujano plástico", dijo.

Sarah Larkin rechazó la invitación del ABC para una entrevista.

En su página personal de Facebook, enumera su educación, incluido un Diploma de Dermatoscopia y un Certificado en Medicina Primaria del Cáncer de Piel de la Universidad de Queensland en 2018.

También enumera un Certificado en Dermatoscopia Avanzada e Histopatología de UQ en 2016, junto con otro certificado de cáncer de piel de UQ en el mismo año, y un Certificado de Posgrado en Dermatología y Reparación de Cicatrices del Instituto Australiano de Terapia con Láser.

Su negocio más reciente de láser cosmético basado en Canberra, Dermaskin, tiene un sitio web en vivo y cuentas activas de redes sociales.

Pero Larkin dijo que el negocio no estaba operativo.

El sitio web de Dermaskin ofrece tratamientos con láser de erbio.

"Nuestra experiencia en el tratamiento se basa en una amplia investigación y capacitación, combinada con nuestras habilidades técnicas y experiencia en el uso de nuestra avanzada tecnología láser de clase médica de grado 4", se lee en su sección Acerca de.

La Sra. Larkin le dijo al ABC que ya no usa láseres de erbio, y se ha movido al campo del tratamiento de los cánceres de piel.

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Primero publicado

08 de septiembre de 2019 08:12:23

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