Nueva terapia de proteínas puede mejorar la recuperación


Una nueva investigación preclínica en modelos animales encuentra que la infusión de una proteína específica en el tejido cicatricial después de un ataque cardíaco mejora y acelera la recuperación del corazón.

Doctor escuchando el corazón del paciente
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Los investigadores pronto probarán una nueva terapia para mejorar la función cardíaca y la recuperación después de un ataque cardíaco.

De acuerdo con la American Heart Association (AHA), alrededor 605,000 las personas en los Estados Unidos tienen un nuevo ataque al corazón cada año, y aproximadamente 200,000 experimentan un ataque recurrente.

La reperfusión, que es una técnica que libera el flujo de oxígeno al tejido del corazón, es una forma común de tratamiento después de un ataque cardíaco. Sin embargo, hasta un cuarto de las personas que sufren reperfusión desarrollan insuficiencia cardíaca dentro de un año.

Entonces, los investigadores dirigidos por James Chong, profesor asociado de la Universidad de Sydney en Australia, han explorado un tratamiento alternativo que se dirige al tejido cicatricial que se forma después de un ataque cardíaco.

Chong y sus colegas evaluaron el potencial terapéutico de una terapia de proteínas llamada factor de crecimiento AB recombinante derivado de plaquetas humanas (rhPDGF-AB).

Como su nombre indica, rhPDGF-AB es un factor de crecimiento recombinante AB derivado de humanos plaquetas. Las plaquetas son pequeñas células sanguíneas que corren hacia un sitio de la lesión cuando se necesitan para ayudar a que la sangre coagule y comience el proceso de curación.

Los investigadores probaron el nuevo tratamiento en un modelo porcino de ataque cardíaco, y sus resultados prometedores sugieren que la terapia pronto puede ayudar a los humanos a recuperarse del ataque cardíaco.

Los hallazgos aparecen en la revista. Medicina Medicina Traslacional.

Cómo rhPDGF-AB mejora la función cardíaca

El estudio fue un ensayo aleatorizado. Chong y su equipo asignaron 36 cerdos a uno de tres grupos:

  • uno que recibió un procedimiento simulado (estos cinco cerdos no tuvieron un ataque cardíaco)
  • uno que recibió una oclusión con globo de la arteria coronaria para imitar un ataque cardíaco y tomó un placebo como "tratamiento" (11 cerdos)
  • uno que recibió oclusión con balón y 7 días de infusión intravenosa de rhPDGF-AB (11 cerdos)

Nueve de los cerdos que sufrieron un ataque cardíaco murieron antes de tener la oportunidad de recibir algún tratamiento.

Un mes después de la intervención, los investigadores utilizaron resonancia magnética cardíaca y otros métodos para demostrar que su tratamiento causó la formación de más vasos sanguíneos nuevos, disminuyó el ritmo cardíaco anormal y aumentó la función cardíaca general.

Específicamente, 28 días después del ataque cardíaco, el nuevo procedimiento mejoró la supervivencia en un 40% en comparación con el placebo y mejoró el corazón. fracción de eyección en el ventrículo izquierdo, donde se había producido el ataque cardíaco, en un 11,5%.

"Al mejorar la función cardíaca y la formación de cicatrices después de un ataque cardíaco, el tratamiento con rhPDGF-AB condujo a un aumento general en la tasa de supervivencia en nuestro estudio", explica Chong.

"Si bien el tratamiento no afectó el tamaño general de la cicatriz, lo más importante es que descubrimos que rhPDGF-AB condujo a una mayor alineación y fuerza de la fibra de colágeno de la cicatriz. Esto mejoró la función cardíaca después de un ataque cardíaco".

"Este es un enfoque completamente nuevo sin tratamientos actuales capaces de cambiar la cicatriz de esta manera ".

James Chong

Ensayos clínicos en humanos a seguir muy pronto.

Chong explica cómo estos hallazgos se basan en el trabajo previo del equipo, diciendo: "Nuestro colaborador, el profesor Richard Harvey, del Instituto de Investigación Cardíaca Victor Chang (en Darlinghurst, Australia), había demostrado previamente que la proteína puede mejorar la función cardíaca en modelos de ratones después de ataque al corazón."

"Este proyecto se ha desarrollado durante más de 10 años, y ahora tenemos datos convincentes en dos especies para la efectividad de este tratamiento".

Chong coloca los hallazgos en el contexto más amplio del aumento de la enfermedad cardíaca como la principal causa de muerte:

"Si bien tenemos protocolos de tratamiento, está claro que existe una necesidad urgente e insatisfecha de tratamientos adicionales para mejorar los resultados de los pacientes, particularmente después de ataques cardíacos grandes".

"Se requieren algunos estudios adicionales en animales para aclarar la seguridad y la dosificación. Entonces podemos comenzar a buscar ensayos clínicos en humanos muy pronto", dice Chong.

"RhPDGF-AB es claramente una opción terapéutica prometedora y podría utilizarse junto con los tratamientos existentes para mejorar los resultados de los pacientes con ataque cardíaco y las tasas de supervivencia".

En el futuro, dice Chong, "esperamos (…) investigar más el tratamiento, incluso si podría usarse en otros sistemas de órganos afectados por tejido cicatricial, como los riñones".

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