- Actualmente, se aconseja a todas las mujeres embarazadas que aumenten su consumo de calorías en aproximadamente 340 a 450 calorías por día en los últimos meses de su embarazo.
- Ahora, un nuevo estudio encuentra que algunas mujeres pueden no necesitar esas calorías adicionales.
- Los expertos dicen que las mujeres aún necesitan encontrar una dieta que les funcione, especialmente durante los incómodos meses posteriores del embarazo.
- Pero las mujeres con obesidad que están embarazadas también pueden enfrentar el estigma de sus proveedores de atención médica.
Un número creciente de mujeres embarazadas en los Estados Unidos tienen afecciones relacionadas con el peso, como diabetes, presión arterial alta o enfermedades cardiovasculares que pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo.
Sin embargo, actual pautas Recomendamos que todas las mujeres embarazadas aumenten la ingesta de calorías en 340 a 450 calorías por día durante el segundo y tercer trimestre, independientemente del peso en la concepción.
Ahora los resultados de un reciente ensayo clínico La evaluación de la ingesta de calorías, el gasto de energía y el aumento de peso en 54 mujeres embarazadas con obesidad durante el embarazo pone de relieve las formas en que esta recomendación puede necesitar cambiar.
"Creemos que este es el primer estudio que proporciona recomendaciones basadas en evidencia para la ingesta de energía en mujeres embarazadas con obesidad que contrastan con las recomendaciones actuales del Instituto de Medicina", escribieron los autores del estudio.
Pero muchas mujeres con obesidad pueden enfrentar el estigma de los proveedores de atención médica que también pueden complicar su atención.
Los investigadores observaron que el aumento de peso debido al aumento del volumen sanguíneo, el tejido mamario y un bebé en crecimiento representaban fácilmente las 11 a 20 libras que el Instituto de medicina dijo que las mujeres con obesidad deberían aumentar durante el embarazo.
Según los investigadores, esto significa que las mujeres embarazadas con obesidad no requieren un aumento de calorías para tener un embarazo saludable. En cambio, se beneficiarían más de mantener su ingesta de calorías antes del embarazo y centrarse en mejorar la calidad de la dieta.
Los hallazgos contradicen las recomendaciones aceptadas y sugieren que la grasa materna existente proporciona suficiente energía para apoyar el crecimiento fetal saludable.
"Dos de cada tres mujeres embarazadas con obesidad sufren de aumento de peso excesivo, por lo que realizamos un estudio de observación en una cohorte de mujeres embarazadas con obesidad, para comprender mejor lo que les sucede a sus cuerpos durante el embarazo". Leanne Redman
Redman admite que estos hallazgos no la sorprendieron, ya que el aumento de peso excesivo es causado por ingerir más calorías de las que necesitamos.
"Sin embargo, nos fueron Sorprende que para ganar la cantidad aceptable de peso, las mujeres con obesidad no deberían comer calorías adicionales y, de hecho, deberían comer un poco menos que antes de estar embarazadas ”, agregó.
Para complicar este estudio es el hecho de que las mujeres con obesidad antes o durante el embarazo también pueden enfrentar el estigma de sus proveedores de atención médica. Si bien los expertos quieren dar consejos médicos sólidos, tampoco quieren avergonzar a las pacientes que están embarazadas. Esto puede llevar a algunas pacientes a evitar la atención médica o a estresarse, lo que puede afectar el embarazo.
Según estudios publicado en Estigma y salud, mientras que el aumento de peso es parte de un embarazo saludable, las mujeres que comienzan un embarazo que ya tienen sobrepeso pueden experimentar respuestas sociales negativas que las hacen sentir estigmatizadas.
Otro
Esto podría aumentar el riesgo de depresión y evitar que hablen sinceramente con un proveedor de atención médica sobre cómo abordar el problema.
Dr. Noelia Zork, especialista en medicina fetal materna en el Centro Médico Irving de la Universidad de Nueva York-Presbyterian / Columbia, y no asociado con este estudio, explicó que cuanto más sobrepeso tiene alguien, más difícil es buscar ayuda.
“Eso depende del sobrepeso que tengas. Algunas mujeres que ingresan al embarazo y tienen un poco de sobrepeso, y son muy conscientes de ello, quieren hablar de eso porque quieren evitar aumentar de peso ", dijo. "Pero los pacientes que tienen un sobrepeso significativo suelen tener dificultades para mencionarlo".
Para todas las mujeres, Zork enfatizó que la necesidad de calorías generalmente no aumenta hasta aproximadamente el tercer trimestre.
"La verdad es que puede necesitar más calorías para amamantar que el embarazo", dijo. "Lo que es realmente importante es evitar los alimentos que conllevan un riesgo de infección bacteriana".
Además de la cantidad de alimentos, se aconseja a las mujeres embarazadas que eviten ciertos alimentos comunes debido a las bacterias.
De acuerdo con la March of Dimes, la exposición a bacterias dañinas en algunos alimentos puede causar enfermedades, como salmonela y
Zork recomienda evitar los lácteos no pasteurizados como ciertos quesos o leche cruda durante el embarazo para reducir este riesgo. También cree que la ingesta de alimentos procesados debería ser limitada porque generalmente son menos nutritivos que los alimentos integrales.
Para las mujeres con obesidad, comer calorías excesivas no es esencial, ya que un bebé en crecimiento está bien diseñado para usar las reservas de grasa existentes, según los expertos.
Además, tener sobrepeso durante el embarazo puede poner en riesgo la salud física de la madre y el niño, dijo Zork.
"Para la madre, aumenta el riesgo de diabetes gestacional, presión arterial alta en el embarazo y aumenta el riesgo de cesárea".
“Para el bebé, aumenta el riesgo de defectos de nacimiento, puede hacer que el feto crezca mucho y aumenta el riesgo de una afección llamada microsomía, una pequeñez anormal de ciertas estructuras corporales. Incluso puede aumentar el riesgo de
La Dra. Kirtly Parker Jones, profesora emérita de la Universidad de Utah, dijo en un declaración que las mujeres no deberían preocuparse demasiado por cambiar su dieta o comer más durante el embarazo.
“Resulta que el feto es un excelente parásito. Obtiene lo que necesita ", dijo Jones.
Si bien tener sobrepeso durante el embarazo puede presentar consecuencias potencialmente graves para la salud de la madre y el niño, tener sobrepeso antes del embarazo también puede aumentar el riesgo de ciertos problemas de salud. Un 2007
Una nueva investigación, la primera de su tipo, encuentra que las pautas actuales con respecto al aumento de peso para las mujeres con obesidad durante el embarazo pueden necesitar ser cambiadas.
Los investigadores descubrieron que el aumento de peso debido a los procesos normales del embarazo, como el crecimiento fetal y el aumento de la masa mamaria, son suficientes para dar cuenta de las 11 a 20 libras que se recomienda que gane este grupo de mujeres.