Estudio de caso sobre fármaco contra la obesidad vincula los problemas cardíacos de un hombre con una pérdida de peso extrema: Heaven32
Un estudio de caso de un hombre de 62 años en los EE. UU. proporciona un excelente ejemplo de por qué es tan importante vigilar de cerca la pérdida rápida de peso mientras se hacen malabarismos con los medicamentos.
Con 132 kg (291 lbs), el hombre era considerado obeso, un factor que puede haber contribuido al desarrollo de diabetes tipo 2 y puede haber sido vinculado estrechamente con otra de sus condiciones, una glándula tiroides hipoactiva.
Por lo tanto, su médico de familia le recetó inyecciones diarias de insulina, así como una dosis diaria de un medicamento de reemplazo de hormona tiroidea llamado levotiroxina
La tirzepatida es uno de los cada vez más populares medicamentos para bajar de peso que imitan las hormonas GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) y GIP (polipéptido inhibidor gástrico) para controlar los niveles de azúcar en sangre y el apetito.
El tratamiento fue tan efectivo que el hombre perdió peso. en 39 kg (86 libras), o casi el 30 por ciento de su peso corporal, en sólo seis meses.
Desafortunadamente, su pérdida de peso tuvo un efecto secundario. Poco después, el hombre se presentó en un servicio de urgencias con “palpitaciones, sudoración excesiva, confusión, fiebre y temblores en las manos”. de acuerdo a al estudio de caso elaborado por un equipo de la Universidad de Colorado.
Después de que le hicieran un chequeo, se reveló que las palpitaciones eran un signo de fibrilación auricular; una afección de ritmo cardíaco irregular que puede provocar accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. Pruebas posteriores demostraron que esto había sido provocado por tirotoxicosisque es una sobreabundancia de una hormona producida por la tiroides.
O, en este caso, un medicamento diseñado para parecerse exactamente a él.
Las dosis de muchos medicamentos se basan en el peso. A medida que el hombre perdía peso, la dosis relativa de levotiroxina aumentaba. Con su peso inicial, estaba tomando 1,5 μg por kilogramo de su peso. Al final, esa dosis había aumentado inadvertidamente a 2,15 μg por kilogramo.
Todo esto podría haberse evitado si el hombre hubiera ajustado su medicación en función de su peso. La levotiroxina debería haberse ajustado a medida que su peso cambiaba para evitar la tirotoxicosis y la fibrilación auricular, según los autores del estudio de caso.
El hombre también faltó a una cita de seguimiento programada con su médico debido a un viaje, lo que puede haber influido en esta falta de seguimiento.
Perder mucho peso rápidamente conlleva riesgos potenciales, así como todos los beneficios para la salud, y estudios anteriores han demostrado que es importante mantener una buena salud en otras áreas mientras se intenta perder peso.
La tirzepatida ha demostrado muy efectivo en el combate a la obesidad, pero cuando se trata de cualquier estrategia de pérdida de peso extrema, los pacientes (y sus medicamentos existentes) necesitan ser monitoreados de cerca para prevenir que surjan otros problemas de salud.
“Con el uso creciente de tirzepatida y otros análogos de GLP-1 para el tratamiento de pacientes con obesidad, recomendamos evaluar de cerca a los pacientes que usan tirzepatida (inicialmente cada 4 a 6 semanas) para evaluar la respuesta a la terapia, los eventos adversos y el posible ajuste de la dosis de otros medicamentos concomitantes”. escribir Los autores del estudio de caso.
La investigación ha sido publicada en Medicina interna de JAMA.