BAKU, Azerbaiyán, 17 de enero.
Por Ilhama Isabalayeva – Tendencia:
La Agencia Estatal de Azerbaiyán para el Seguro Médico Obligatorio ha revelado la información relacionada con los distritos de Azerbaiyán donde se lanzará el mecanismo de cofinanciación, informa Trend el 17 de enero refiriéndose a la Agencia.
La introducción del mecanismo de cofinanciación se lanzará el 1 de abril de 2020. Sin embargo, esto se implementará en los distritos que ya han sido cubiertos por el sistema de seguro médico obligatorio como un proyecto piloto. En otras palabras, el número de distritos y ciudades en los que se aplicará el mecanismo de cofinanciación también aumentará en la medida en que se amplíe el territorio cubierto por el seguro médico obligatorio.
Los residentes de los distritos en los que no se aplica el seguro médico obligatorio podrán utilizar los servicios de instituciones médicas en ciudades y distritos cercanos sin pagar la cantidad de cofinanciación antes de que se aplique el seguro médico obligatorio en esos distritos.
En la etapa preliminar, el seguro médico obligatorio se aplica en 23 distritos azerbaiyanos, a saber, Guba, Gusar, Khachmaz, Shabran, Siyazan, Khizi, Shamakhi, Ismayilli, Agsu, Gobustan, Balakan, Zagatala, Gakh, Sheki, Oguz, Gabala, Goychay. , Ujar, Zardab, Kurdamir, Mingachevir, Agdash y Yevlakh.
Al mismo tiempo, el seguro médico obligatorio se utiliza en la República Autónoma de Nakhchivan de Azerbaiyán. El seguro es implementado por la Agencia Estatal de Seguro Médico Obligatorio bajo el Gabinete de Ministros de la República Autónoma de Nakhchivan.
Veintiún distritos más se conectarán al sistema a partir del 1 de abril, a saber, Ganja, Goygol, Goranboy, Dashkesan, Samukh, Naftalan, Shamkir, Gazakh, Agstafa, Gadabay, Tovuz, Barda, Tártaro, Aghdam, Aghjabadi, Fizuli, Beylagan. , Khojavand, Khojaly, Lachin, Kalbajar en la segunda etapa.
En la tercera etapa, se aplicará un seguro médico obligatorio en 15 distritos más: Lankaran, Masalli, Lerik, Yardimli, Astara, Jalilabad, Salyan, Neftchala, Bilasuvar, Imishli, Saatli, Hajigabul, Shirvan, Sabirabad y Jabrayil.
En la última, cuarta etapa, desde el 1 de octubre, Bakú, Sumgayit, Absheron, Khankendi, Gubadli, Zangilan y Shusha se conectarán al sistema.
El monto de la cofinanciación es una parte del costo del servicio médico que debe pagar el asegurado en caso de incumplimiento de las condiciones especificadas en el Paquete de servicios. Se paga directamente a la instalación médica.
Por lo tanto, si un ciudadano sin la referencia de un médico de familia apela a una institución médica en el lugar de registro para servicios ambulatorios, por cada evento asegurado tendrá que pagar el costo de la cofinanciación por un monto de 5 manat ($ 2.9) . Si un ciudadano apela a una institución médica ubicada en otro territorio administrativo para servicios ambulatorios, por cada evento asegurado tendrá que pagar el costo de la cofinanciación por un monto de 5 manat.
Si un ciudadano, sin la derivación de un médico de familia, apela a una institución médica ubicada fuera del departamento territorial médico donde está registrado para servicios ambulatorios, por cada evento asegurado debe pagar el costo de la cofinanciación por el monto de 15 manat ($ 8.8).
Si un ciudadano, sin un referido de una institución médica en el lugar de registro o residencia, apela por servicios de pacientes hospitalizados a una institución médica ubicada en otro territorio administrativo, pero dentro de un departamento territorial médico, para cada caso de seguro cuyo costo superior a 100 manat ($ 58.8), deberá pagar el costo de la financiación conjunta por un monto de 30 manat ($ 17.6).
Si un ciudadano sin una remisión de una institución médica ubicada en el territorio administrativo en el lugar de registro apela por los servicios de hospitalización a una institución médica ubicada fuera del departamento territorial médico donde está registrado, para cada caso de seguro el costo de que exceda de 100 manat, el ciudadano deberá pagar el costo de la cofinanciación por un monto de 90 manat ($ 52.9).
Si se cumplen las condiciones especificadas en el Paquete de servicios (apelar a un médico de familia, apelar a un médico especializado basado en la derivación de un médico de familia, etc.) mientras se brinda atención médica de emergencia, para pacientes ambulatorios (excluyendo CT – tomografía computarizada y MRI – resonancia magnética) y atención hospitalaria, no se requiere el pago del costo de la cofinanciación.
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