La "enfermedad del vapeo" que falta en Europa – POLITICO



Europa no parece estar experimentando un brote de la "enfermedad del vapeo" que afecta a los Estados Unidos.

No está claro si alguien sabría si lo fuera.

El presidente de los Estados Unidos, Donald Trump el miércoles se trasladó a finalizar una prohibición de los cigarrillos electrónicos con sabor a la luz del brote del país de una enfermedad relacionada con el vapeo que enfermó a 450 personas y causó al menos seis muertes. Con la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. instando personas para evitar comprar productos de vapeo no regulados, otros EE. UU. los expertos dicen las personas deben evitar todos los cigarrillos electrónicos hasta que la causa esté clara.

En países europeos como el Reino Unido y Francia, que tienen sistemas de informes voluntarios, no hay mucha evidencia de este problema, y ​​los expertos citan regulaciones de cigarrillos electrónicos más estrictas en Europa que en los EE. UU.

"No hemos visto nada como lo que hemos visto recientemente en los Estados Unidos en Europa, que yo sepa como científico, y soy bastante consciente del campo", dijo Constantine Vardavas, director de relaciones científicas de la Sociedad Respiratoria Europea con el UE.

"Son personas aterradoras que se benefician de vapear al no fumar". Clive Bates, ex jefe de la organización benéfica británica Action on Smoking and Health

Pero si bien varias agencias de la UE y nacionales dijeron que están monitoreando la situación de los EE. UU., No siempre pudieron decir quién está siguiendo la pista en este lado del Atlántico. Todavía se está trabajando en un sistema de informes a nivel de la UE, y un análisis amplio de la seguridad de los cigarrillos electrónicos solo se realizará en el otoño de 2020.

Algunos expertos de la UE dicen que no hay razón para pensar que este lado del Atlántico sea inmune.

Aunque los casos se limitan actualmente a los EE. UU., La Sociedad Portuguesa de Neumología dijo en un declaración El miércoles que "es probable que surjan en otros países, incluido Portugal", dada la amplia disponibilidad de cigarrillos electrónicos.

"El uso de cigarrillos electrónicos es peligroso y no se recomienda", dijo la sociedad.

El mal menor

Este debate tiene una resonancia adicional en el Reino Unido, donde el gobierno ha adoptado los cigarrillos electrónicos como una forma de alejar a las personas del tabaco.

Allí, los funcionarios dicen que lo peor que la gente podría hacer es volver a fumar cigarrillos habituales por temor a que los vapores puedan llevarlos al hospital con un mal funcionamiento pulmonar importante.

"Están aterrorizando a las personas que se benefician de vapear al no fumar", dijo Clive Bates, ex jefe de la organización benéfica Action on Smoking and Health (ASH) del Reino Unido y un defensor fuerte de los cigarrillos electrónicos como herramienta para dejar de fumar.

Bates argumentó que las autoridades deberían entregar advertencias más específicas sobre productos no regulados. En cambio, dijo que el establecimiento médico de EE. UU. Está creando uno de los "episodios más oscuros en la salud pública estadounidense … Han perdido todos sus amarres con evidencia y buenas prácticas".

El Reino Unido tiene la tercera mayor captación de cigarrillos electrónicos del mundo, y los funcionarios de salud del gobierno promueven los vapeos como una forma de alejar a las personas del tabaco más dañino. Durante el año pasado, según la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA, por sus siglas en inglés) del país, solo 12 incidentes de problemas de salud con cigarrillos electrónicos que contien en nicotina han sido reportados a la sistema voluntario del regulador

.

Entre ellos, siete involucraron problemas respiratorios, y ninguno de los casos se consideró grave o requirió hospitalización. (Incluso en estos casos, no se sabe si el cigarrillo electrónico fue la causa de los problemas informados).

Pero hay algunas advertencias importantes que dejan espacio para la preocupación. El Reino Unido ha visto al menos un caso que tiene similitudes clave con la "enfermedad de vapeo" de los EE. UU., Que es esencialmente neumonía lipoidea: la acumulación de partículas de grasa en los pulmones. Los médicos sospechaban que el líquido de vapeo del paciente era el culpable.

El caso, discutido en el BMJ, no parece haber sido registrado con el regulador del Reino Unido. Un sistema separado para informar problemas con drogas ilícitas Todavía está en una fase piloto.

Las reglamentaciones de la UE también imponen a los fabricantes e importadores la carga de vigilar los problemas de salud y abordarlos.

Mientras tanto, los casos en los EE. UU. Parecen involucrar cada vez más vape líquido que contiene THC, que todavía es ilegal en la mayoría de los países de la UE (así como en la mayoría de los estados de EE. UU.). Eso puede significar que los sistemas de informes no toman en cuenta todos los productos que las personas realmente usan. El sistema de la MHRA solo tiene en cuenta los vapores a base de nicotina.

Martin Dockrell, jefe de control de tabaco en Public Health England, se apresuró a ofrecer garantías sobre la seguridad de los vapeos legales. "Lo poco que sabemos de informes recientes de los EE. UU. Es que los dispositivos utilizados parecen estar vinculados a" cervezas caseras "de drogas ilícitas y no productos de vapeo legítimos", dijo. "A diferencia del Reino Unido, que tiene una regulación estricta … sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos, Estados Unidos no tiene regulación".

¿Solo en América?

Los reguladores estadounidenses inspeccionan algunos sitios de fabricación de vape y excluyen algunos ingredientes de los líquidos de los cigarrillos electrónicos. Pero ese descuido es considerablemente menos completo que la Directiva de productos de tabaco de la UE, que restringe los ingredientes y limita el nivel de nicotina en los productos.

Las reglamentaciones de la UE también imponen a los fabricantes e importadores la carga de vigilar los problemas de salud y abordarlos.

Los fabricantes deben notificar por adelantado el contenido de los líquidos electrónicos, lo que significa que los funcionarios al menos saben qué productos legales contienen aceites que podrían acumularse en los pulmones, lo que los hace más fáciles de recordar si es necesario.

Sin embargo, cuando se trata de cervezas caseras, "eso, por supuesto, es difícil de regular", dijo Vardavas.

En toda la UE, los centros de control de intoxicaciones parecen ser la salida más habitual para documentar problemas de seguridad. UNA Análisis 2017 de 10 países encontraron que los niños que ingieren el líquido de vaporizador son el problema más comúnmente reportado.

"La gente se está muriendo de vaping, así que lo estamos mirando muy de cerca ". Donald Trump

En Francia, "se están llevando a cabo investigaciones" para determinar si hay casos similares a los de Estados Unidos, dijo un portavoz del ministerio de salud. Hasta ahora, no ha habido informes. Se pidió a las sociedades profesionales que rastrearan casos, dijo el portavoz en un correo electrónico.

La UE se está preparando para un enfoque más coordinado. Vardavas está involucrado en un proyecto financiado por la UE para ayudar a los países a hacer cumplir la Directiva de Productos de Tabaco, y entre sus objetivos está crear una hoja de informe común para eventos adversos, dijo.

La Comisión Europea dijo que tiene preguntó un panel de asesores científicos externos emitir una opinión sobre los riesgos para la salud de los cigarrillos electrónicos para incluir en un informe que debe presentarse en mayo de 2021, lo que hace que sea la fecha más temprana en la que es probable que haya datos disponibles.

Al anunciar sus planes el miércoles, Trump dijo: "No podemos permitir que las personas se enfermen y no podemos hacer que nuestra juventud se vea tan afectada".

"La gente se está muriendo de vaping, así que lo estamos observando muy de cerca ", dijo durante una aparición en la Oficina Oval con altos funcionarios de salud de Estados Unidos.

Deborah Arnott, directora ejecutiva de ASH, señaló que 480,000 personas mueren en los Estados Unidos cada año por afecciones relacionadas con el tabaco.

Si bien Public Health England no haría comentarios directamente sobre las recomendaciones de EE. UU., John Newton, su director de mejora de la salud, enfatizó: "No existe una situación en la que sería mejor para su salud continuar fumando en lugar de cambiar completamente a vapear".

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