PORTLAND, Oregon (AP) – El papel que debe desempeñar la raza a la hora de decidir quién tiene prioridad para la vacuna COVID-19 en la próxima fase del lanzamiento se está poniendo a prueba en Oregón a medida que surgen las tensiones en torno a la equidad y el acceso a las vacunas. a escala nacional.
Un comité asesor que brinda recomendaciones al gobernador de Oregón y a las autoridades de salud pública votará el jueves sobre si priorizar a las personas de color, apuntar a las personas con afecciones médicas crónicas o concentrarse en alguna combinación de grupos con mayor riesgo de contraer el coronavirus. También se están considerando otros, como los trabajadores esenciales, los refugiados, los presos y las personas menores de 65 años que viven en entornos grupales.
El comité de 27 miembros en Oregon, un estado liderado por demócratas que es abrumadoramente blanco, se formó con el objetivo de mantener la equidad en el centro del lanzamiento de la vacuna. Sus miembros fueron seleccionados para incluir minorías raciales y grupos étnicos, desde refugiados somalíes hasta habitantes de las islas del Pacífico y tribus. Las recomendaciones del comité no son vinculantes, pero brindan información crítica para la gobernadora Kate Brown y guían a las autoridades de salud en la elaboración de la implementación.
“Se trata de revelar el racismo estructural que permanece oculto. Influye en las disparidades que experimentamos antes de la pandemia y exacerbó las disparidades que experimentamos durante la pandemia ”, dijo Kelly Gonzales, miembro de Cherokee Nation of Oklahoma y experta en disparidad de salud en el comité.
El virus ha afectado de manera desproporcionada a las personas de color. La semana pasada, el gobierno de Biden volvió a enfatizar la importancia de incluir la “vulnerabilidad social” en los planes estatales de vacunación, con la raza, la etnia y la división rural-urbana a la vanguardia, y pidió a los estados que identificaran “desiertos de farmacia” en los que recibir disparos en las armas. difícil.
En general, 18 estados incluyeron formas de medir la equidad en sus planes originales de distribución de vacunas el otoño pasado, y es probable que más lo hayan hecho desde que comenzaron a llegar las vacunas, dijo Harald Schmidt, especialista en ética médica de la Universidad de Pennsylvania que ha estudiado ampliamente la equidad de las vacunas.
Algunos, como Tennessee, propusieron reservar el 5% de su asignación para “áreas de alta desventaja”, mientras que estados como Ohio planean usar factores de vulnerabilidad social para decidir dónde distribuir la vacuna, dijo. California ha desarrollado sus propias métricas para evaluar el nivel de necesidad de una comunidad y Oregon está haciendo lo mismo.
“Hemos estado contando una historia bastante simple: ‘Las vacunas están aquí’. Ahora tenemos que contar una historia más complicada ”, dijo Nancy Berlinger, quien estudia bioética en The Hastings Center, un instituto de investigación independiente y no partidista en Garrison, Nueva York. “Tenemos que pensar en todas las diferentes áreas de riesgo superpuestas, en lugar de solo pensar en el grupo al que pertenecemos y nuestra red personal”.
Los intentos de abordar las desigualdades en el acceso a las vacunas ya han provocado reacciones violentas en algunos lugares. Las autoridades de Dallas revocaron recientemente una decisión de priorizar los códigos postales más vulnerables, principalmente las comunidades de color, después de que Texas amenazara con reducir el suministro de vacunas de la ciudad. Es probable que ese tipo de retroceso se vuelva más pronunciado a medida que los estados avancen más en el despliegue y luchen con preguntas difíciles sobre la necesidad y la escasez.
Para evitar desafíos legales, casi todos los estados que consideran la raza y el origen étnico en sus planes de vacunas están recurriendo a una herramienta llamada “índice de vulnerabilidad social” o “índice de desventaja”. Dicho índice incluye más de una docena de puntos de datos, desde los ingresos hasta el nivel educativo, los resultados de salud y la propiedad de un automóvil, para apuntar a las poblaciones desfavorecidas sin mencionar específicamente la raza o el origen étnico.
Al hacerlo, el índice incluye a muchos grupos minoritarios debido al impacto de generaciones de racismo sistémico al tiempo que recoge a las personas en desventaja socioeconómica que no son personas de color y evita “preguntas muy, muy difíciles y tóxicas” sobre la raza, dijo Schmidt.
“El punto no es, ‘Queremos asegurarnos de que la familia Obama reciba la vacuna antes que la familia Clinton’. No nos importa Ambos pueden esperar con seguridad “, dijo.” Nos importa que la persona que trabaja en una planta empacadora de carne en una situación de vida abarrotada lo obtenga primero. No se trata de raza, se trata de raza y desventaja “.
En Oregón, los líderes de salud están trabajando en un índice de vulnerabilidad social, que incluye analizar los datos del censo de EE. UU. Y luego superponer cosas como el estado ocupacional y los niveles de ingresos, dijo Rachael Banks, directora de la división de salud pública de la Autoridad de Salud de Oregón.
Ese enfoque “va más allá de una perspectiva individual y más de una perspectiva comunitaria” y es mejor que pedirle a una persona que demuestre “cómo encaja en cualquier grupo demográfico”, dijo.
Las recomendaciones del comité también se someterán a un análisis legal, dijo Banks.
Eso tiene sentido para Roberto Orellana, un profesor de trabajo social en la Universidad Estatal de Portland que lanzó un programa para capacitar a sus estudiantes en el rastreo de contactos en comunidades hispanas. Los datos muestran que las personas hispanas tienen aproximadamente un 300% más de riesgo de contraer COVID-19 que sus contrapartes blancas en Oregon.
Orellana espera que sus estudiantes, que están haciendo prácticas en agencias y organizaciones estatales, puedan poner en práctica sus conocimientos tanto en el rastreo de contactos como en la defensa de las vacunas en las comunidades de migrantes y trabajadores agrícolas. La vacunación de trabajadores esenciales, prisioneros y aquellos en hogares multigeneracionales llegará a las personas de color y los colocará en el centro del plan de vacunación, dijo.
“No quiero alejarme de ningún otro grupo. Es una pregunta difícil, difícil, y cada grupo tiene necesidades y preocupaciones válidas. No deberíamos estar pasando por esto “, dijo Orellana.” Deberíamos tener vacunas para todos, pero no estamos allí “.
_____
Associated Press / Report for America, miembro del cuerpo de la Iniciativa de Noticias de Statehouse, Sara Cline, contribuyó a este informe. Siga a Flaccus en Twitter en http://www.twitter.com/gflaccus.
Noticia original: https://news.yahoo.com/oregon-puts-debate-over-race-051218505.html