¿Por qué algunas personas con coronavirus son asintomáticas y por qué otras son tan contagiosas?

¿Por qué algunas personas con coronavirus son asintomáticas y por qué otras son tan contagiosas?

¿Qué tan contagioso es alguien que ha contraído COVID-19, pero no muestra síntomas, y qué los hace asintomáticos mientras otras personas sufren tan terriblemente con la enfermedad?

Este estudio, publicado en la revista médica JAMA Internal Medicine esta semana, proporciona una teoría para la primera pregunta. Aisló a 303 pacientes con COVID-19 en un centro de tratamiento en Corea del Sur. De ellos, 110 (36%) eran asintomáticos y 21 (19%) desarrollaron síntomas durante el aislamiento.

“Se ha citado el potencial de transmisión de personas asintomáticas como un factor importante para controlar la propagación de COVID-19, pero hay información limitada sobre el curso clínico y las cargas virales de personas asintomáticas con infección por SARS-CoV-2”, los investigadores escribió.

Lo que encontraron: “Muchas personas con infección por SARS-CoV-2 permanecieron asintomáticas durante un período prolongado y la carga viral fue similar a la de los pacientes sintomáticos”, concluyeron los científicos. “Por lo tanto, el aislamiento de las personas infectadas debe realizarse independientemente de los síntomas”.

El estudio fue dirigido por Seungjae Lee, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Soonchunhyang en Corea del Sur, fue revisado por pares y llevado a cabo antes de la pandemia; los investigadores analizaron hisopos tomados del grupo entre el 6 y el 26 de marzo.

“Muchas personas con infección por SARS-CoV-2 permanecieron asintomáticas durante un período prolongado y la carga viral fue similar a la de los pacientes sintomáticos”.

Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dijo que en sus 40 años de lidiar con brotes virales, nunca ha visto nada como COVID-19, particularmente de una manera singular que ayudó a conducir a uno de los mayores problemas de salud pública. crisis en una generación.

“He estado lidiando con brotes virales durante los últimos 40 años. Nunca he visto un solo virus, es decir, un patógeno, con un rango en el que entre el 20% y el 40% de las personas no presentan síntomas ”, dijo en una audiencia reciente del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes sobre la pandemia del nuevo coronavirus.

La Organización Mundial de la Salud estima actualmente que el 16% de las personas con COVID-19 son asintomáticas y pueden transmitir el coronavirus, mientras que otros datos muestran que el 40% de la transmisión del coronavirus se debe a que los portadores no presentan síntomas de la enfermedad.

La infecciosidad de los individuos asintomáticos en relación con los que son sintomáticos es del 75%, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, basados ​​en estudios de “diseminación viral

”Dinámica, es decir, la cantidad de virus que transmiten al hablar o respirar.

No todo el mundo responde igual a la infección por COVID-10. “Las diferentes respuestas inmunitarias del huésped a la infección por SARS-CoV-2 pueden explicar parcialmente por qué hombres y mujeres, jóvenes y ancianos infectados con este virus tienen una gravedad de la enfermedad marcadamente distinta”, escribieron estos investigadores chinos.

Entonces, ¿por qué algunas personas son asintomáticas y otras no? “El SARS-CoV-2, que es el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) como receptor celular para invadir las células humanas”, agregaron.

Esos receptores ACE2 o “puertas” parecen ser más frecuentes en personas mayores y obesas que en personas más jóvenes. Eso puede explicar de alguna manera por qué tantos jóvenes no se han visto tan afectados por el virus como los mayores de 60 años, por ejemplo.

La exposición previa a otros coronavirus, que pueden dar a las personas “inmunidad de células T” a virus similares, recibir una carga viral más baja de COVID-19 y otras variaciones genéticas afortunadas también pueden contribuir a por qué algunas personas tienen síntomas de infección menos graves o no.

Actualmente no existe una vacuna para COVID-19, aunque varias compañías dicen que han avanzado con los ensayos. Sin embargo, a diferencia de los virus de la influenza para los que existen varias vacunas, las personas generalmente no han desarrollado una inmunidad al COVID-19 durante varias generaciones.

El público se ha sentido confundido sobre la cantidad de personas asintomáticas y lo contagiosas que son.

Pero una respuesta inmune fuerte a una infección por un virus como COVID-19 a veces puede afectar en ambos sentidos. Caso en cuestión: los médicos y el público se asustaron por la forma en que las personas sanas y fuertes fueron víctimas de la influenza de 1918.

Los médicos de hoy lo atribuyen a la “tormenta de citocinas”, un proceso en el que el sistema inmunológico de personas sanas reacciona con tanta fuerza que daña el cuerpo y, en última instancia, daña los órganos y, en los casos más graves, falla orgánica.

Un sello distintivo de algunos virus: una oleada de células inmunes y sus compuestos activadores (citocinas) volvieron al cuerpo contra sí mismo, provocó una inflamación de los pulmones, dificultad respiratoria severa, dejando al cuerpo vulnerable a una neumonía bacteriana secundaria.

“Una diferencia importante entre la gripe española y el COVID-19 es la distribución por edades de las muertes”, según un informe reciente de Deutsche Bank DB,
.
“Para COVID-19, los ancianos han sido abrumadoramente los más afectados, pero la población joven en edad de trabajar se vio gravemente afectada en 1918.

“De hecho, la tasa de mortalidad por neumonía e influenza ese año entre las personas de 25 a 34 años en los Estados Unidos fue más del 50% más alta que la de las personas de 65 a 74 años. Una diferencia notable con Covid-19 ”, dijo Deutsche Bank.


La transmisión asintomática “es el talón de Aquiles del control de la pandemia de Covid-19”.

Los funcionarios de salud pública han aconsejado a las personas que se mantengan a una distancia de seis pies entre sí. Las máscaras faciales están diseñadas para evitar que el usuario, que puede estar infectado con COVID-19 pero que tenga síntomas muy leves o nulos, propague gotas invisibles a otra persona y, por lo tanto, también las infecte.

No importa si alguien parece estar enfermo o no. La transmisión asintomática “es el talón de Aquiles del control de la pandemia de COVID-19 a través de las estrategias de salud pública”, según un informe del 28 de mayo. editorial en el New England Journal of Medicine. Dijo que el SARS-CoV-1 es incluso más contagioso que el SARS-CoV-2.

El editorial, de las investigadoras Monica Gandhi, Deborah Yokoe y Diane Havlir de la Universidad de California en San Francisco, se refirió a un estudio reciente de un brote de coronavirus en un centro de enfermería especializada que “demuestra claramente que nuestros enfoques actuales son inadecuados”.

Dijeron que esos síntomas incluyen una alta relación genética, transmisión principalmente a través de gotitas respiratorias y la frecuencia de síntomas de las vías respiratorias inferiores (fiebre, tos y dificultad para respirar), y ambas infecciones se desarrollan una mediana de cinco días después de la exposición.

Este estudio de la Universidad de California en San Francisco dijo que hay una alta carga viral de diseminación del SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio superior, incluso entre pacientes presintomáticos, “lo que lo distingue del SARS-CoV-1, donde la replicación ocurre principalmente en el tracto respiratorio inferior “.

“A pesar del despliegue de intervenciones de control similares, las trayectorias de las dos epidemias se han desviado en direcciones dramáticamente diferentes”, agregaron. “En 8 meses, el SARS se controló después de que el SARS-CoV-1 infectara a aproximadamente 8.100 personas en áreas geográficas limitadas”.

Los gobiernos de todo el mundo están luchando por detener la propagación de la pandemia. (Una epidemia es una enfermedad que infecta a regiones o comunidades). La “gripe española” de 1918 a 1919 y la peste negra de 1347 a 1351 fueron dos de las pandemias más extremas jamás registradas.

Hasta el sábado, COVID-19, la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2, había infectado al menos a 19,4 millones de personas en todo el mundo y 4,9 millones en EE. UU. Había matado a más de 721,762 personas en todo el mundo y al menos 161,365 en EE. UU., Según a datos agregados por la Universidad Johns Hopkins.

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