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Si no fuera por la ocupación de nuestros territorios por Armenia, tendríamos un enlace ferroviario rápido y directo entre Irán y Nakhchivan

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BAKU, Azerbaiyán, 9 de noviembre.

Tendencia:

Los conflictos no resueltos en la región ECO, incluido el conflicto entre Armenia y Azerbaiyán, impiden la plena cooperación de los compromisos, dijo el Ministro de Relaciones Exteriores de Azerbaiyán, Elmar Mammadyarov, en la Reunión del Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores de la Organización de Cooperación Económica, Tendencia informes citando el servicio de prensa de MFA.

"Por supuesto, ya que todos tenemos que admitir que, como se refleja en nuestro Comunicado de Antalya, los conflictos no resueltos existentes en la región ECO, incluido el conflicto Armenia-Azerbaiyán, impiden nuestra plena cooperación.

“Las realidades desafiantes en el terreno deben ser arregladas, para permitir una mayor cooperación entre nuestros países.

“También hay otra disposición importante en nuestro comunicado, que menciona la importancia de resistir otras presiones en la región, incluidas las amenazas comunes y los conflictos pertinentes.

“Desafortunadamente, esto no es solo un reflejo político de la realidad, sino también el problema apremiante de las oportunidades económicas perdidas para nuestra región. Por ejemplo, si no fuera por la ocupación de nuestros territorios por Armenia, tendríamos un enlace ferroviario rápido y directo entre Irán y Nakhchivan.

“Están y deberían estar aún más basados ​​en los principios de solidaridad. No es posible la cooperación económica regional si no se eliminan los desafíos políticos y militares, incluidos los casos de ocupación y actividades ilegales en los territorios ocupados. Es por eso que lo que la Declaración de la Cumbre de Islamabad de 2017 enfatizó con respecto a este mismo tema debería simplificarse en las actividades nacionales y regionales de los propios Estados miembros de ECO ", dijo.

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Lo que los pacientes con cáncer están aprendiendo de los activistas del VIH – POLITICO

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Lo que los pacientes con cáncer están aprendiendo de los activistas del VIH - POLITICO 9


Lo que los pacientes con cáncer están aprendiendo de los activistas del VIH - POLITICO 10

Al igual que las personas infectadas con el VIH, los pacientes con cáncer viven cada vez más con una enfermedad crónica en lugar de enfrentar una sentencia de muerte | Martin Alipaz / EPA

Telescopio: SIDA

Los avances en la promoción no necesariamente se han traducido en precios más bajos.

Por

Este artículo es parte de Telescope: The New AIDS Epidemic, una investigación profunda sobre la cara moderna de una enfermedad que transformó el mundo.

El VIH y el cáncer pueden ser enfermedades muy diferentes, pero cuando se trata de luchar por un mejor tratamiento y acceso, los activistas descubren que lo que funciona para uno a menudo funciona para el otro.

Los pacientes que lidiaron con el VIH y el SIDA rompieron el molde en las décadas de 1980 y 1990 con una serie de avances innovadores que reescribieron las reglas de la industria farmacéutica.

Esos ahora sirven como modelo para grupos de defensa de todos los niveles, dijo Jan Geissler, vicepresidente de la Fundación de Defensores del Paciente contra la Leucemia en Suiza y CEO del grupo de expertos de defensa del paciente Patvocates.

"Han sido tan influyentes en las cuestiones regulatorias, en el acceso, en parte en el precio de los medicamentos, en el desarrollo de capacidades", dijo Geissler. "Cada vez que se me ocurrió una nueva idea, más o menos lo habían hecho hace años".

Con el número de casos de cáncer en aumento en Europa y las nuevas y costosas terapias que salen al mercado, los defensores de pacientes como Geissler han estado robando una página de sus predecesores, con la esperanza de mejorar y facilitar el acceso al tratamiento.

La pregunta es si funcionará.

Escuela de defensa

El esfuerzo por aprender de los defensores del VIH es explícito. Geissler ha estado trabajando estrechamente con ellos en la Academia Europea de Pacientes sobre Innovación Terapéutica, un proyecto financiado por la UE que coordinó entre 2012 y 2017 que busca armar a los pacientes con conocimiento de cómo funciona el proceso de desarrollo de medicamentos.

Los activistas contra el VIH también han liderado la interacción con la Agencia Europea de Medicamentos y otros reguladores en temas relacionados con el desarrollo de medicamentos y las reglas para aprobar medicamentos, según Geissler.

Otra táctica que los pacientes con cáncer pueden aprender de los defensores del VIH es cómo ayudar a los pacientes de los países más pobres de Europa Central y Oriental a acceder al tratamiento que necesitan.

"Estamos analizando cómo organizaron los clubes de compradores para asegurarse de que los pacientes en países descuidados puedan acceder a las terapias", dijo Geissler.

Sacaron lecciones clave de un caso histórico en 2001, cuando las compañías farmacéuticas demandaron al gobierno sudafricano sobre su intento de importar medicamentos genéricos baratos de Brasil e India para tratar a personas con VIH. Esa demanda cambió la forma en que los países en desarrollo pueden acceder a terapias que son demasiado caras para sus gobiernos.

Los pacientes con VIH "tienen mucha experiencia con los genéricos, que se han introducido recientemente en el cáncer", señaló Geissler.

Los pacientes con cáncer también han adoptado el modelo del Consejo Asesor de la Comunidad Europea (CAB), primero desarrollado por el Grupo Europeo de Tratamiento del SIDA (EATG) en 1997. Es una plataforma en la que representantes de pacientes, investigadores, fabricantes de medicamentos e instituciones internacionales se reúnen para abordar cuestiones científicas y políticas relacionadas con su enfermedad. Las partes también pueden discutir el acceso a nuevas terapias.

"Muy a menudo, (los fabricantes de medicamentos) dejan atrás países que son realmente importantes para nosotros como pacientes, pero que probablemente no están en foco comercial para la compañía", dijo.

El CAB es una forma de presión de los pacientes a los fabricantes de medicamentos "para asegurarse de que tengan en mente la perspectiva del paciente, lo que siempre dicen, pero a menudo no hacen, porque al final, prevalece más la estrategia comercial que lo que prevalece. es realmente importante para los pacientes ", dijo Geissler.

Los representantes de la industria farmacéutica, por su parte, reconocen el papel que han jugado los activistas del VIH para involucrar a pacientes de todo tipo en el desarrollo de fármacos. "La comunidad del SIDA ha mostrado el camino a seguir en términos de empoderar a los pacientes y lograr que la industria escuche la voz del paciente", dijo Boris Azaïs, director de políticas públicas para Europa y Canadá en MSD. "Lo que la comunidad del SIDA ha logrado es algo que ahora se está convirtiendo en el estándar".

Al igual que las personas infectadas con el VIH, los pacientes con cáncer viven cada vez más con una enfermedad crónica en lugar de enfrentar una sentencia de muerte, señaló Alexander Roediger, director ejecutivo de MSD para oncología que cubre Europa, Medio Oriente, África y Canadá.

Altos precios

El resultado final para muchos defensores es hacer que los medicamentos sean más asequibles. Sin embargo, no está claro que la estrategia esté funcionando cuando se trata del tratamiento del cáncer.

La lucha por el acceso de los defensores del VIH fue uno de los impulsores de los acuerdos de licencia que los fabricantes de medicamentos suscribieron con las compañías de genéricos en India, siempre y cuando se vendan en países muy pobres que no pueden pagar el medicamento de marca original.

El modelo se usó más tarde para la hepatitis C y "podría amplificarse para otros medicamentos para enfermedades crónicas", dijo Stefano Vella, profesor de salud global de la Universidad Católica de Roma y ex presidente de la agencia italiana de medicamentos AIFA.

Este enfoque podría realizarse para medicamentos regulares contra el cáncer basados ​​en químicos, pero también para inmunoterapia, a través de biosimilares, agregó.

Para los medicamentos personalizados, reconoció Vella, esta estrategia sería más difícil, porque los pacientes necesitan un diagnóstico molecular complicado antes de que se les recete algo, un proceso "complejo y costoso".

Hasta ahora, sin embargo, hay poca evidencia de que los grupos de pacientes hayan tenido mucho éxito en bajar los precios del cáncer.

En Portugal, el Grupo de Acción de Tratamiento (GAT), que trabaja en el acceso al tratamiento para el VIH y el SIDA, ha estado funcionando sesiones de entrenamiento Desde 2017, la enseñanza de los pacientes aboga por cómo navegar por el sistema de salud.

El proyecto condujo a la aprobación de una ley en septiembre que insta a las organizaciones de pacientes a participar en todos los niveles de toma de decisiones, desde la gestión de los hospitales públicos hasta las decisiones tomadas sobre el valor agregado de los nuevos medicamentos.

Pero cuando se trata de los precios de los medicamentos para las enfermedades en Portugal más allá del VIH y el SIDA, nadie más parece hablar sobre reducirlos, según Sofia Crisóstomo, una de las coordinadoras del proyecto.

GAT es el único "que aboga por precios más bajos", dijo.

Este artículo es producido con total independencia editorial por POLITICO reporteros y editores. Obtenga más información sobre el contenido editorial presentado por anunciantes externos.



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Vendida a China como novia, llegó a casa al borde de la muerte.

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MAZAIKEWALE – Vendida por su familia como novia a un hombre chino, Samiya David pasó solo dos meses en China. Cuando regresó a Pakistán, la mujer una vez robusta era casi irreconocible: desnutrida, demasiado débil para caminar, su discurso confundido y desarticulado.

"No me pregunten qué me pasó allí" fue su única respuesta a las preguntas de su familia, dijo su primo Pervaiz Masih.

En unas pocas semanas, ella estaba muerta.

La misteriosa muerte de David se suma a un creciente cuerpo de evidencia de maltrato y abusos contra mujeres y niñas paquistaníes, principalmente cristianos, que han sido traficadas a China como novias.

Investigaciones AP descubrieron que los traficantes se han centrado cada vez más en la población cristiana empobrecida de Pakistán en los últimos dos años, pagando a familias desesperadas para que sus hijas y hermanas, algunas de ellas adolescentes, se casen con hombres chinos. Una vez en China, las mujeres a menudo son aisladas, descuidadas, maltratadas y vendidas para prostituirse, y frecuentemente contactan con su hogar para pedir que las traigan de vuelta. Algunas mujeres le han dicho a The Associated Press y activistas que sus esposos a veces se negaron a alimentarlos.

Una lista alcanzada por la AP documentada 629 niñas y mujeres pakistaníes vendido a China como novias en 2018 y hasta principios de 2019. La lista fue compilada por investigadores paquistaníes que trabajan para romper las redes de tráfico. Pero funcionarios cercanos a la investigación y activistas que trabajan para rescatar a las mujeres dicen que funcionarios del gobierno, temerosos de dañar los lucrativos lazos de Pakistán con Beijing, han sofocado las investigaciones.

“Estas personas pobres le han dado dinero a sus hijas y (en China) hacen lo que quieran con ellas. No hay nadie para ver qué pasa con las chicas ", dijo el primo de Samiya, Masih. “Este es el colmo de la crueldad. Somos gente pobre ".

La muerte de David, a la edad de 37 años, muestra los extremos de las crueldades que enfrentan las mujeres traficadas. Otras mujeres han descrito ser cortadas sin apoyo, maltratadas física y mentalmente. Anteriormente, la AP habló con siete chicas que fueron violadas repetidamente cuando forzado a la prostitución. Los activistas dicen que han recibido informes de al menos una novia traficada asesinada en China, pero que no han podido confirmar.

David ahora yace enterrado en una tumba sin marcar en un pequeño cementerio cristiano cubierto de maleza cerca de su aldea ancestral de Mazaikewale, en la provincia oriental de Punjab, en Pakistán.

Antes de su matrimonio, vivía en una pequeña casa de dos habitaciones con su hermano Saber y su madre viuda en la colonia Francisabad, un vecindario cristiano congestionado de pequeñas casas de cemento y ladrillo en un laberinto de calles estrechas en la ciudad de Gujranwala en Punjab. Los cristianos se encuentran entre los más pobres de Pakistán, una nación mayoritariamente musulmana de 220 millones de personas.

A instancias de un pastor local, su hermano tomó dinero de los corredores para obligarla a casarse con un hombre chino. El pastor ha sido arrestado bajo sospecha de trabajar con traficantes. Unos meses después de su matrimonio a fines de 2018, David y su esposo se fueron a China. “Cuando se fue a China estaba sana. Se veía bien y fuerte ”, dijo Masih.

Su esposo era de una zona rural relativamente pobre de la provincia oriental de Shandong que ha luchado durante mucho tiempo contra la ilegalidad. La cultura conservadora en tales áreas favorece fuertemente a la descendencia masculina, lo cual, bajo las estrictas políticas de control de población de China, significó que muchas niñas pequeñas nunca nacieran, de ahí la demanda de esposas extranjeras traficadas. En general, China tiene alrededor de 34 millones de hombres más que mujeres.

Después de dos meses, su hermano recibió una llamada telefónica diciéndole que recogiera a su hermana en el aeropuerto de Lahore. Encontró a David en una silla de ruedas, demasiado débil para caminar.

La AP se encontró con David a fines de abril. Al volver a vivir en la casa de la colonia Francisabad, mostró las fotos de su boda, tomadas seis meses antes. En uno, estaba vestida con una túnica blanca, sonriente, de aspecto robusto, con cabello largo y negro.

David apenas se parecía a la mujer de la foto. Tenía las mejillas hundidas, la tez pálida, su diminuto cuerpo demacrado y frágil. Parecía confundida, su discurso incoherente. Cuando se le preguntó acerca de su boda o su tiempo en China, perdió el enfoque, sus palabras vagaron, y en un momento se levantó para hacer té, murmurando sobre el azúcar. Se paseó, repitiendo: “Estoy bien. Estoy bien ". Cuando se le preguntó por qué se veía tan diferente en las fotos de la boda, miró fijamente al espacio y finalmente dijo:" No hay nada malo en mí ".

"Ella tiene el mal de ojo", dijo su hermano, quien estuvo presente en la entrevista.

Ella murió unos días después, el 1 de mayo.

El Dr. Meet Khan Tareen trató a Samiya en su única visita a su clínica en Lahore.

"Estaba muy desnutrida y muy débil", con anemia e ictericia, dijo en una entrevista. Las pruebas preliminares sugirieron varias dolencias posibles, incluida la insuficiencia orgánica, y dijo que le dijo a su hermano que necesitaba ser hospitalizada. “Estaba muy malnutrida. . . un muy, muy, muy bajo peso ", dijo.

Su certificado de defunción enumeró la causa de muerte como "natural". Su hermano se negó a hablar con la policía sobre su hermana. Cuando la AP contactó en noviembre, dijo que no había autopsia y que había perdido los documentos de su matrimonio, copias del pasaporte de su esposo y las fotos que David le había mostrado a la AP.

La prima de David dijo que la familia está ocultando la verdad porque la vendieron como novia. “Han tomado dinero. Por eso lo están ocultando todo ", dijo Masih, miembro del Consejo de la Unión de la ciudad, que registra los matrimonios y las muertes.

Romper el silencio de una familia es difícil, dijo un alto funcionario del gobierno familiarizado con las investigaciones sobre la venta de novias.

"Podrían vender a sus hijas, e incluso si descubren que el matrimonio fue malo o que ella está sufriendo, prefieren ignorarlo que perder la cara frente a amigos y familiares", dijo bajo condición de anonimato porque no está autorizado para hacerlo. hablar con los medios de comunicación.

Las redes de tráfico son operadas por corredores paquistaníes y chinos que recorren áreas cristianas dispuestas a vender hijas y hermanas. Se sabe que pagan a los pastores, particularmente en las pequeñas iglesias evangélicas, para alentar a su rebaño a hacerlo.

El activista cristiano Salim Iqbal, quien fue uno de los primeros en hacer sonar la alarma en noviembre pasado sobre el tráfico de novias, está en contacto con varias mujeres paquistaníes en China a través de grupos en la aplicación de mensajería We Chat. Dijo que una niña le dijo recientemente que su esposo no le da comida ni medicinas.

Otra mujer, Samia Yousaf, que tenía 24 años cuando la obligaron a casarse, le contó a AP los abusos que sufrió en China.

Ella y su esposo fueron allí después de que ella quedó embarazada. Cuando llegó, nada era lo que su esposo había prometido. No estaba bien. Vivían en una habitación al borde de un campo, infestadas de arañas.

Ella dio a luz por cesárea. La hermana de su esposo se negó a dejarla cargar a su hijo después del parto y controló cuándo y durante cuánto tiempo pudo ver al niño durante sus seis días en el hospital. "Empecé a gritarle una vez cuando se llevó a mi bebé", recordó Yousaf.

Su esposo se negó a dejarla amamantar a su hijo hasta que los médicos le imploraron que lo permitiera, dijo. Incapaces de caminar sin ayuda, los médicos le pidieron a su esposo que la llevara a caminar y él la dejó caer repetidamente, negándose a ayudarla a retroceder.

Después de que ella salió del hospital, los abusos continuaron. Su esposo le negó la comida. “Fue cruel. Pensé que quería matarme ”, dijo ella.

Tres semanas después, las autoridades la amenazaron con la cárcel porque su visa había expirado. Su esposo había guardado su pasaporte. Asustada y enferma, le suplicó que la dejara a ella y a su hijo irse a su casa en Pakistán.

Pero se negó a dejarla llevar al bebé. Descubrió que su nombre no figuraba en el registro de su hijo, solo en el de su esposo.

La última vez que vio a su hijo fue en septiembre de 2017, justo antes de su regreso.

"Todos los días pienso en mi bebé", dijo Yousaf, que trabaja como niñera en Lahore. “Me pregunto qué aspecto tendrá. Mi corazón siempre está triste ".

Copyright 2019 The Associated Press. Todos los derechos reservados. Este material no puede ser publicado, transmitido, reescrito o redistribuido.

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