Una nueva técnica de ondas de sonido puede ayudar a tratar un cáncer cerebral mortal llamado glioblastoma en solo cuatro minutos. El informe de avance fue publicado 2 de mayo en el diario La oncología de Lancet y demuestra los resultados de un ensayo clínico de fase 1 en humanos con 17 pacientes.
en el juicio, los pacientes se sometieron a cirugía para la resección o extirpación de sus tumores y se les implantó un dispositivo de ultrasonido. El dispositivo dentro del cráneo abre la barrera hematoencefálica, utiliz ando repetidamente ondas de sonido para penetrar la barrera y llegar al tumor cerebral. Luego, la quimioterapia IV puede llegar a los tejidos neurológicos donde el cáncer puede crecer.
El tratamiento de este tipo de tumor cerebral, que tiene una Tasa de supervivencia del 6.8 por ciento dentro de los primeros cinco años del diagnóstico, con los tipos más potentes de quimioterapia es difícil. Los medicamentos contra el cáncer más fuertes generalmente no pueden penetrar la barrera hematoencefálica. La barrera hematoencefálica actúa como una línea de defensa, formando una pared adicional alrededor del cerebro para evitar que las toxinas y los patógenos entren en un área tan crucial del cuerpo. Sin embargo, el repertorio de fármacos que pueden utilizarse para tratar enfermedades cerebrales es muy limitado. En 2014, los científicos descubrieron por primera vez que las ondas de sonido podían usarse para penetrar la barrera hematoencefálica y este estudio se basa en ese descubrimiento.
[Related: Understanding glioblastoma, the most common—and lethal—form of brain cancer.]
“Esto es potencialmente un gran avance para los pacientes con glioblastoma”, dijo el coautor y neurocirujano de la Universidad Northwestern, Adam Sonabend. dijo en un comunicado.
El informes de estudio que el uso de una nueva rejilla implantable en el cráneo de nueve emisores de ultrasonido fabricados por la compañía de biotecnología francesa Carthera puede abrir la barrera hematoencefálica en un volumen del cerebro nueve veces mayor que los pequeños implantes de un solo emisor de ultrasonido que se usaron originalmente. Esto ayuda de manera importante a tratar una gran región del cerebro junto a la cavidad que queda después de extirpar los tumores de glioblastoma.
Este es también el primer estudio que muestra qué tan rápido se cierra la barrera hematoencefálica después de ser abierto por el ultrasonido. Cierra en los primeros 30 a 60 minutos después de la comunicación. y esto ayudará a los científicos a optimizar el orden de administración de los medicamentos para permitir una mejor penetración en el cerebro. El procedimiento para abrir la barrera hematoencefálica solo toma cuatro minutos y se realiza mientras el paciente está despierto. Los nuevos resultados muestran que el tratamiento es seguro, bien tolerado y algunos pacientes recibieron hasta seis ciclos de tratamiento.
[Related: Scientists used Zika to kill aggressive brain cancer cells in mice.]
La apertura de la barrera hematoencefálica condujo a un aumento de aproximadamente cuatro a seis veces en las concentraciones de drogas en el cerebro humano. El equipo observó este aumento con dos medicamentos de quimioterapia llamados paclitaxel y carboplatino. Estos medicamentos generalmente no se usan para tratar pacientes con glioblastoma, porque normalmente no cruzan la barrera hematoencefálica en circunstancias normales.
Según Sonobend, la quimioterapia actual utilizada para el glioblastoma (Temozolomida) cruza la barrera hematoencefálica, pero es débil. Sonabend también dijo que estudios previos que inyectaron paclitaxel directamente en el cerebro de pacientes con estos tumores tenían signos prometedores de eficacia, pero la inyección directa se asoció con toxicidad como irritación cerebral y meningitis.
Ya está en marcha un ensayo clínico de fase 2. “Si bien nos hemos centrado en el cáncer de cerebro (para el cual hay aproximadamente 30 000 gliomas en los EE. UU.), esto abre la puerta para investigar nuevos tratamientos basados en fármacos para millones de pacientes que padecen diversas enfermedades cerebrales”. dijo sonabend.