Este artículo apareció originalmente en La conversación.
Para muchas personas, acceder a servicios de aborto puede ser un gran desafío. Los servicios de aborto generalmente solo están disponibles en ciertas clínicas con equipos especializados como ultrasonidos, y a menudo requieren viajes de larga distancia para llegar allí. Cuando aborto con medicamentoso aborto con pastillas, se introdujo en los EE. UU. en el año 2000 y ofrecía una opción más accesible para interrumpir el embarazo.
Sin embargo, el aborto con medicamentos fue inicialmente altamente regulado y solo podía dispensarse en persona en las clínicas de aborto. Las pautas también requerían una ecografía para confirmar que la paciente tenía menos de 11 semanas de embarazo y no ectópico
Sin embargo, debido a la pandemia, un nuevo modelo de cribado
Como un científico social de la salud pública quien ha estudiado la seguridad y el acceso al aborto durante más de una década, quería ver cómo este nuevo modelo de atención se compara con su predecesor. En nuestro nuevo estudiomis colegas y yo descubrimos que evaluar la elegibilidad de un paciente en función de su historial médico en lugar de un examen físico o una ecografía era tan seguro y efectivo como las pruebas y los exámenes en persona.
Los datos de las consultas de telesalud a distancia
Para comparar la seguridad y la eficacia de estos dos modelos de atención, mis colegas y yo recopilamos los datos de las historias clínicas de casi 3800 pacientes de 14 clínicas en los EE. UU. Alrededor del 66 % de los pacientes vieron a un médico en persona y recogieron sus medicamentos en la clínica , mientras que el 34% tuvo una visita de telesalud remota y recibió sus medicamentos por correo. Ninguno de los pacientes de ninguno de los grupos recibió un examen físico de detección o una ecografía.
Revisamos los datos en busca de eventos adversos o problemas que las pacientes pudieran haber tenido después de tomar las píldoras abortivas. En general, encontramos que el 95% de las pacientes completaron sus abortos sin intervención adicional. Esto es comparable a las tasas de finalización de anterior
Tampoco encontramos diferencias significativas en la efectividad o seguridad entre el grupo que recogió sus píldoras abortivas en persona y aquellos que las recibieron por correo después de una consulta de telesalud.
En general, descubrimos que los abortos con medicamentos dispensados después de revisar el historial médico de la paciente son tan seguros y efectivos como los prescritos después de un examen pélvico y una ecografía en persona.
Ampliar el acceso a la atención equitativa
Con un número limitado de clínicas y proveedores, prohibiciones de cobertura de seguro y restricciones estatales, las personas que buscan abortar enfrentan barreras significativas para obtener la atención que necesitan. Estos barreras desproporcionadamente afectar personas de color, grupos de bajos ingresos y otras personas marginadas.
Si Roe contra Wade es anulado o alterado significativamente, casi la mitad del país enfrentarán aún más dificultades para acceder a servicios de aborto.
Sin embargo, minimizar las pruebas en persona mediante el cambio hacia la detección remota podría ampliar el acceso a la atención del aborto a más pacientes. Debido a que no se necesitan equipos especiales como máquinas de ultrasonido, más médicos pueden recetar las píldoras. Atención primaria proveedores que trabajan en comunidades rurales, de bajos ingresos y otras comunidades marginadas podrían realizar pruebas de detección del aborto con medicamentos y aumentar el acceso equitativo a la atención del aborto.
Él Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y el Federación Nacional del Aborto ya han actualizado sus pautas para reflejar el hecho de que la revisión del historial médico sin un examen pélvico en persona y una ecografía es suficiente para confirmar la elegibilidad para el aborto con medicamentos.
Pero es importante señalar que las restricciones estatales impiden que este nuevo modelo de atención se implemente a nivel nacional. algunos estados requieren legalmente ultrasonidos, y otros estados requieren una visita en persona o prohíben las evaluaciones de telesalud. Dado que los altos índices de seguridad y eficacia de nuestro estudio y otro unos muestran, estas leyes no están basadas en evidencia científica y necesidad medica como afirman.
Si bien este nuevo modelo se introdujo originalmente para reducir el contacto físico durante la pandemia, podría ayudar a eliminar las barreras para el aborto con medicamentos y ampliar el acceso a una atención equitativa para todos los pacientes.