Parásitos de neumonía altamente inusuales Toxoplasma de la carne de venado
La grave neumonía de una mujer de Florida que la llevó al hospital resultó tener un culpable muy extraño: carne de venado contaminada por el parásito. Toxoplasma gondii. Aunque a los médicos de la mujer les llevó algún tiempo descubrir la verdadera causa del empeoramiento de su enfermedad, pudieron tratarla a tiempo una vez que lo hicieron.
El extraño caso fue detallado esta semana en el New England Journal of Medicine como parte de una serie regular sobre acertijos médicos que no se resuelven tan fácilmente.
Según el informe, el residente de Florida de 32 años visitó una sala de emergencias diez días después de tener dificultad para respirar, fiebre y tos, además de dolor de garganta y dolores musculares. Sus síntomas no habían mejorado después de tomar un tratamiento con antibióticos durante cinco días y su historial médico inicial no proporcionó pistas sobre qué podría estar mal con ella. Las primeras pruebas revelaron que tenía niveles bajos de oxígeno y plaquetas, y los médicos decidieron ingresarla en el hospital bajo la sospecha de que había desarrollado neumonía.
Los médicos le recetaron a la mujer un antibiótico de amplio espectro mientras comenzaban a realizar pruebas para detectar algunas causas comunes de neumonía. Estas pruebas resultaron negativas y su condición solo empeoró en los días siguientes, sin embargo, finalmente necesitó intubación y v entilación mecánica. Al tercer día de hospitalización, una de sus amigas recordó y les dijo a los médicos que la mujer había preparado recientemente un cadáver de venado recogido del viaje de caza de su novio en Alabama. La mujer cocinó, sirvió y comió la carne de venado 20 días antes de que comenzaran sus síntomas.
Aunque nadie más pareció enfermarse después de comer carne de venado, la posible pista llevó a los médicos a realizar pruebas para detectar gérmenes más exóticos que podrían contraerse de los animales, incluidos T. gondii. Cinco días después de la hospitalización de la mujer, las pruebas de anticuerpos dieron positivo T. gondiiy negativo o poco claro para los otros patógenos sospechosos. Los médicos realizaron más pruebas para verificar sus hallazgos y agregaron un fármaco específico utilizado contra T. gondii a su tratamiento. El día 8, los resultados mostraron que su sangre estaba repleta del parásito, lo que confirma que estaba experimentando una infección aguda. Al día siguiente, había mejorado lo suficiente como para que le retiraran la intubación.
T. gondii Es un parásito protozoario unicelular con ciclo de vida notoriamente complejo. Sus huéspedes principales son los gatos, pero el parásito necesita viajar con otros huéspedes intermedios para llegar allí, generalmente roedores. Para lograr esto, T. gondii manipulará el comportamiento de los roedores, haciéndolos imprudentes y más propensos a ser devorados por los gatos. El problema es que T. gondii
La gente puede obtener un T. gondii infección al manipular heces de gato contaminadas, pero también al tocar o comer carne contaminada que no ha sido suficientemente cocida. Y el venado contaminado ha provocado brotes de T. gondii antes, pero fue la gravedad y la presentación de la infección de la mujer lo que hizo que este caso fuera “muy inusual”, escribieron los médicos.
La mayoría de las personas no se enferman en absoluto a causa de la infección aguda (aunque las infecciones crónicas aún pueden tener consecuencias). efectos sutiles sobre la salud), y las enfermedades graves generalmente solo ocurren en grupos muy vulnerables, como aquellos con sistemas inmunológicos debilitados o niños recién nacidos que contraen la infección de sus madres en el útero. Incluso en esos casos, la neumonía no suele ser el síntoma principal; más a menudo, se trata de problemas neurológicos.
Hasta donde saben los médicos, este podría ser el primer caso documentado de T. gondii-neumonía relacionada jamás encontrada en una persona sana, al menos en los EE. UU. Ha habido algunos brotes de T. gondii causado por cepas más virulentas del parásito en partes de América del Sur, lo que hizo que los médicos se preocuparan de que estas cepas hubieran llegado hasta aquí, pero las pruebas genéticas descartaron esa posibilidad. Por lo tanto, todavía no está claro si la neumonía de la mujer fue provocada por otra cepa inusual del parásito, alguna vulnerabilidad no detectada o por haber quedado expuesta a una dosis masiva del germen.
Dejando a un lado los misterios persistentes, la investigación de los médicos salvó el día y la mujer fue tratada eficazmente.
“Aunque este síndrome es muy inusual, subraya la importancia de un enfoque de diagnóstico integral guiado por una historia clínica detallada, cuando el tratamiento estándar es ineficaz y las pruebas convencionales no arrojan respuestas”, escribieron los médicos.