¿Quién debería recibir un trasplante de útero? Los expertos no están seguros.
En ese primer ensayo, el equipo de Brännström trasplantó úteros a nueve mujeres, cada una de las cuales se sometió a una FIV para crear y almacenar embriones de antemano. La mujer que fue la primera en dar a luz se sometió a una FIV durante un período de 12 meses, que finalizó seis meses antes de la cirugía. Se necesitaron poco más de 10 horas para extraer el útero de la donante y poco menos de cinco horas para suturarlo en la receptora.
La receptora comenzó a tener su período 43 días después del trasplante. Los médicos transfirieron uno de sus embriones al útero un año después de la cirugía. Tres semanas después, una prueba de embarazo confirmó que estaba embarazada.
A las 31 semanas, ingresó en el hospital con preeclampsia, una afección médica grave que puede desarrollarse durante el embarazo, y su bebé nació por cesárea 16 horas después. Fue dada de alta del hospital a los tres días, aunque el bebé pasó 16 días en la unidad neonatal del hospital.
A pesar de esas dificultades, su historia se considera un éxito. Otras receptoras de útero también han experimentado complicaciones durante el embarazo y algunas han tenido complicaciones quirúrgicas. Y todos los receptores de trasplantes deben seguir un régimen de medicamentos inmunosupresores, que pueden tener efectos secundarios.
Los úteros tampoco están destinados a durar para siempre. Los cirujanos los extraen una vez que los destinatarios han completado sus familias, a menudo después de tener uno o dos hijos. La eliminación también es una operación importante.
Teniendo en cuenta todo esto, los trasplantes de útero no deben tomarse a la ligera. Y hay otros caminos hacia la paternidad. A algunos especialistas en ética les preocupa que al buscar el trasplante de útero como tratamiento de fertilidad, podamos reforzar ideas que definen el valor de una mujer en términos de su potencial reproductivo, dijo en el evento Natasha Hammond-Browning, jurista de la Universidad de Cardiff en Gales. “Existe un debate sobre si deberíamos dar mayor preferencia a la adopción, a la maternidad subrogada y a apoyar a los niños que ya existen y que necesitan cuidados”, afirmó.
También debemos considerar si existe un “derecho a gestar” y, si lo hay, quién tiene ese derecho, dijo Hammond-Browning. Y estas preocupaciones deben equilibrarse con la importancia de la autonomía reproductiva: la idea de que las personas tienen derecho a decidir y controlar sus propios esfuerzos reproductivos.
Aún quedan dudas sobre si los trasplantes de útero podrían alguna vez ser una opción para las mujeres trans, que no sólo carecen de útero sino que también tienen una anatomía pélvica diferente. Pregunté a los oradores si la cirugía alguna vez sería factible. No eran muy optimistas en cuanto a que así fuera, al menos en el futuro cercano.