Covid es una oportunidad para cambiar para siempre la equidad en salud pública de EE. UU.

“El problema en este momento es que se habla tanto como de una opción”, dice Brunson, quien señala que los hombres blancos que votan por los republicanos son particularmente reacios a vacunarse en comparación con el resto de la población estadounidense. “Centrarse en las cosas que son opciones quita la atención de los problemas de acceso realmente graves en los EE. UU.”

Una historia de éxito tuvo lugar en Filadelfia, gracias a una colaboración eficaz entre dos sistemas de salud y líderes comunitarios negros. Reconociendo que el proceso de registro en gran parte en línea era difícil para las personas mayores o las que no tenían acceso a Internet, Penn Medicine y Mercy Catholic Medical Center creado un sistema de registro basado en mensajes de texto, así como una opción de grabación de voz interactiva 24 horas al día, 7 días a la semana, que podría usarse desde una línea fija, con médicos respondiendo las preguntas de los pacientes antes de las citas. Trabajando con líderes comunitarios, el programa llevó a cabo su primera clínica en una iglesia y vacunó a 550 personas.

“Hemos trabajado muy de cerca con los líderes de la comunidad, y desde entonces todas las clínicas han evolucionado en términos de diseño”, dice Lauren Hahn, gerente de innovación del Penn Medicine Center for Digital Health.

Hahn esperaba que, al incluir a los miembros de la comunidad desde el principio, el programa daría a las personas que acudían a recibir la inyección la sensación de que la clínica estaba hecha para ellos. Y después de su cita, los pacientes fueron enviados a casa con recursos como el número de una línea de ayuda a la que podían llamar si tenían alguna pregunta sobre los efectos secundarios.

“Queremos asegurarnos de que no estamos entrando y ofreciendo este servicio y luego nos vamos”, dice.

Los datos deben guiar la práctica

Los investigadores dicen que tener datos completos sobre quién se vacuna y quién no se vacuna puede mejorar la implementación de la vacuna y evitar que los problemas se oculten. La falta de datos ha sido un problema desde los primeros días de la pandemia, cuando pocos estados informaban casos y muertes por raza. Aunque Joe Biden ha enfatizado la distribución equitativa de vacunas como una prioridad, los CDC informan que solo tienen datos de raza y etnia para el 56,7% de las personas vacunadas.

Sin embargo, no todo el mundo quiere que se haga pública más información. En Wisconsin, el ejecutivo del condado de Milwaukee, David Crowley, dice que puede haber resistencia a recopilar y publicar datos que muestren resultados de salud dispares entre los grupos raciales. “Tenemos que decir que el racismo ha sido un problema”, dice Crowley. Pero, agrega, “Mire los datos. Te va a contar una historia allí mismo “.

Su condado creó un tablero covid-19 que informó datos raciales detallados antes que muchas otras jurisdicciones en el estado, dice Crowley. Le permitió al condado trabajar con la ciudad de Milwaukee para abrir sitios especiales para residentes en ciertos códigos postales.

“No hemos encontrado la solución milagrosa en todo esto”, dice Crowley. “Pero al final del día, sabemos que los datos cuentan una historia y tenemos que utilizarlos”.

“Covid es lo que realmente catalizó este tipo de trabajo de análisis”.

Dan Pojar, EMS del condado de Milwaukee

Debido a que los datos son públicos, otros equipos de respuesta a una pandemia fuera del gobierno también podrían usarlos. Benjamin Weston, director de servicios médicos de la Oficina de Manejo de Emergencias del Condado de Milwaukee, dice que hacer que los datos de covid-19 sean transparentes y accesibles ayudó a los grupos comunitarios e investigadores académicos a saber dónde enfocar sus esfuerzos.

El tablero también les ha ayudado a ver, en términos estrictos, que las comunidades más afectadas por covid históricamente se han enfrentado a desafíos de salud más amplios. Después de ver que las tasas de covid eran altas en lugares donde las personas suelen tener problemas cardíacos, por ejemplo, el condado decidió ofrecer capacitación en RCP en los sitios de vacunación de covid. El director de la división de EMS, Dan Pojar, dice que espera que unas 10,000 personas reciban capacitación en RCP de esa manera.

“Esa es una oportunidad para que trabajemos con otros sistemas de salud para que la educación y las diferentes iniciativas fluyan hacia estas comunidades”, dice Pojar. “Covid es lo que realmente catalizó este tipo de trabajo de análisis”.

Puede ser más difícil desde aquí, no más fácil

Los investigadores de salud pública y equidad no se sorprendieron por el efecto dispar de la pandemia en ciertas comunidades, según Stephanie McClure, profesora asistente de antropología en la Universidad de Alabama. Las disparidades de salud a lo largo de líneas raciales y económicas tienen el potencial de convertirse en un punto focal nacional y local — en abril, la directora de los CDC, Rochelle Walensky declarado el racismo es “una seria amenaza para la salud pública”, pero esa marea aún no ha cambiado, dice McClure.

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