Un sistema de salud que funcione depende de que los cuidadores tengan los datos correctos en el momento adecuado para tomar la decisión correcta sobre qué curso de tratamiento necesita un paciente.
A raíz de la epidemia de COVID-19 y la aceleración de la adopción de telemedicina por parte de los consumidores, junto con la fragmentación de la atención a varios proveedores diferentes de bajo costo, el acceso a los registros médicos de un paciente para obtener una imagen precisa de su salud se convierte en incluso mas importante.
Abrir el acceso a los desarrolladores también podría desbloquear nuevos servicios integrados que podrían brindar a los consumidores una mejor ventana a sus propias oportunidades de compañías de productos de consumo y salud para desarrollar nuevas herramientas para mejorar la salud.
Si bien los hospitales, los centros de atención de urgencia y los sistemas de salud han almacenado los registros de pacientes electrónicamente durante años gracias a las leyes aprobadas por la administración Clinton, esos registros fueron de difícil acceso para los propios pacientes. La forma en que el sistema se ha estructurado históricamente ha hecho que sea casi imposible para un individuo acceder a su historial médico completo.
Es un gran impedimento para garantizar que los pacientes reciban la mejor atención posible, y hasta ahora ha sido una roca que las empresas han intentado rodar cuesta arriba, solo para que les caiga encima.
Ahora, las nuevas regulaciones requieren que los desarrolladores de registros de salud electrónicos no puedan obstruir la interoperabilidad y el acceso de las aplicaciones. Esas nuevas reglas pueden desbloquear una ola de nuevos servicios digitales.
Al menos eso es lo que a las empresas les gusta la startup con sede en Nueva York Salud de las partículas Esperamos ver. La startup fue fundada por un ex técnico y consultor médico de emergencias, Troy Bannister, e ingeniero de software desde hace mucho tiempo para compañías como Palantir y Google, Dan Horbatt.
Particle Health está entrando en la brecha con un API basada en soluciones que se basa en gran medida en el trabajo que Plaid and Stripe ha realizado en el mundo de los servicios financieros. Es un gambito que recibe apoyo de inversores, incluidos Menlo Ventures, Startup Health, Fondo Colaborativo, Story Ventures y Company Ventures, así como inversores ángeles del liderazgo de Flatiron Health, Clover Health, Plaid, Petal y Hometeam.
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"Mi primera reacción cuando conocí a Troy, y él estaba describiendo lo que estaban haciendo, fue que no se podía hacer", dijo Greg Yap, Un socio de Menlo Ventures, que dirige las inversiones en ciencias de la vida de la empresa. "Hemos entendido cuánto desafío y cuánto impuesto la falta de fácil portabilidad de los datos pone en el sistema de salud, pero el problema siempre ha sentido que hay tantos obstáculos que es demasiado difícil de resolver".
Lo que convenció a la firma de Yap, Menlo Ventures, y a los otros patrocinadores de la compañía, fue la capacidad de proporcionar tanto la portabilidad de los datos como la privacidad de una manera que colocara la elección de los pacientes en el centro de cómo se usan y acceden los datos, dijo el inversionista.
"(Un servicio) debe ser portátil para que sea útil, pero tiene que ser privado para que se use bien", dice Yap.
La compañía no es la primera empresa en recaudar dinero para un servicio de integración de datos. El año pasado, Redox, un desarrollador de servicios API para hospitales con sede en Madison, Wisconsin, recaudó $ 33 millones en una ronda posterior de financiación. Mientras tanto, Innovaccer, otro desarrollador de API, ha recaudado más de $ 100 millones de los inversores para su propia toma.
Según Bannister, cada una de estas empresas está resolviendo un problema diferente que presentan los silos de información en la industria médica. "Sus integraciones se centran uno a uno en los hospitales", dijo. Los desarrolladores de aplicaciones pueden usar los servicios de Redox para obtener acceso a los registros médicos de una red de hospitales en particular, explicó. Mientras que con la tecnología de Particle Health, los desarrolladores pueden obtener acceso a toda una red.
“Consiguen contratos y acuerdos con los hospitales. Subimos por la cadena alimentaria y conseguimos contratos con los (registros médicos electrónicos) ”, dijo Bannister.
Una de las cosas que le da a Particle Health un mayor grado de libertad para adquirir e integrarse con los sistemas de salud existentes es la aprobación de Ley de Curas del Siglo XXI en 2016. Esa ley requería que los proveedores de registros médicos electrónicos como Cerner y EPIC tuvieran que eliminar cualquier obstáculo que mantuviera en secreto los datos de los pacientes. Otro es el Trusted Exchange Framework y el Acuerdo Común, que se promulgó el mes pasado.
"No nos gusta apostar a compañías que requieren un cambio en la ley para tener éxito", dijo Yap sobre las circunstancias que rodean la capacidad de Particle de superar a competidores bien financiados. Pero la oportunidad de financiar una empresa que podría resolver un problema central en la atención médica digital era demasiado convincente.
"Lo que realmente estamos diciendo es que los consumidores deberían tener acceso a sus registros médicos", dijo.
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Este acceso puede hacer que los dispositivos portátiles de los consumidores sean más útiles al vincularlos potencialmente, y los datos de salud que recopilan, con los datos clínicos utilizados por los médicos para tomar decisiones de atención y tratamiento. La mayoría de los dispositivos de hoy no están clínicamente reconocidos y no tienen ninguna integración real en el sistema de salud. El acceso a mejores datos podría cambiar eso en ambos lados.
"La aplicación de salud digital podría ser mucho más efectiva si puede tener en cuenta la información de contexto en el registro médico de hoy", dijo Yap. "Ese es un ejemplo en el que el paciente tendrá un impacto mucho mayor de las aplicaciones de salud digital si las aplicaciones de salud digital pueden acceder a toda la información que recopiló el sistema médico".
Con la inversión, que valora a Particle Health en aproximadamente $ 48 millones, Bannister y su equipo buscan avanzar de manera agresiva en más áreas de servicios de atención médica digital.
"En este momento, nos estamos centrando en la telemedicina", dijo Bannister. "Nos estamos mudando al espacio pagador … Tal como está hoy, realmente estamos atendiendo a los terceros que necesitan los registros. Nuestra creencia central es que los pacientes quieren el control de sus datos, pero no quieren la administración ".
El alcance de la empresa es impresionante. Bannister estima que Particle Health puede alcanzar entre 250 y 300 millones de registros de pacientes que se han generado en los EE. UU. "Hemos resuelto más o menos el problema de fragmentación. Tenemos una API que puede extraer información de casi todas partes ".
Hasta ahora, Particle Health tiene ocho contratos en vivo con compañías de telemedicina y salud virtual que utilizan su API, que han obtenido 1,4 millones de registros de pacientes hasta la fecha.
"La forma en que funciona en este momento, cuando les da permiso para acceder a sus datos, es para un propósito muy específico de uso … solo pueden usarlo para esa única cosa. Digamos que estaba utilizando un servicio de telemedicina. Permito que este médico vea mis registros solo con fines de tratamiento. Después de eso, hemos creado una forma de revocar el acceso después del punto ”, dijo Bannister.
Los pares de Particle Health en el mundo del desarrollo de API también ven el poder de un acceso mejor y más abierto a los datos. "Se gastó mucho dinero y se puso mucha sangre y sudor para poner (registros médicos electrónicos)", dijo el director digital de Innovaccer, Mike Sutten.
El ex director de tecnología de Kaiser Permanente, Sutten conoce la tecnología sanitaria. "La próxima década se trata de" aprovechemos todos estos datos ". Volvamos a los médicos y les demos acceso a todos esos datos y pensemos en los consumidores y los pacientes", dijo Sutten.
Innovaccer está buscando proporcionar sus propias herramientas para centralizar los datos para médicos y consumidores. "Cuanta menos fricción haya en extraer esos datos, más beneficio podremos proporcionar a los consumidores y médicos", dijo Sutten.
Particle Health ya está pensando en las formas en que su API puede ayudar a los desarrolladores de aplicaciones a crear herramientas para ayudar con el manejo de las poblaciones de COVID-19 y potencialmente encontrar formas de aliviar los bloqueos actuales debido al brote de la enfermedad.
"Si ha tenido una prueba de anticuerpos o una prueba de PCR en el pasado … deberíamos tener acceso a esos datos y poder proporcionar esos datos a escala", dijo Bannister.
"Probablemente haya otros factores que indiquen el riesgo que al menos podrían ayudar al triaje o eliminar grupos también … si esta persona ha sido puesta en cuarentena, ha estado en el hospital en el último mes o dos … cosas como esas pueden ayudar a cerrar la brecha", entre Dijo que la solución definitiva de las pruebas universales y la falta de capacidad de prueba para hacerlas realidad.
"Definitivamente estamos trabajando en estas iniciativas de salud pública", dijo Bannister. Pronto, la tecnología de la compañía, y otros servicios similares, podrían estar trabajando detrás de escena en iniciativas privadas de salud de algunas de las compañías más grandes de la nación a medida que el software finalmente comienza a afectar a la industria de la salud del consumidor.