Esta semana, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades emitido nueva guía sobre enmascaramiento para quienes están completamente vacunados contra el covid-19, recomendando que las personas que viven en áreas de alta transmisión se pongan nuevamente máscaras cuando se encuentren dentro de espacios públicos. La medida se produjo después de que los CDC obtuvieron nuevos datos sobre la variante Delta, la cepa más transmisible del coronavirus que ha surgido hasta el momento, datos que sugieren que incluso los individuos vacunados que desarrollan infecciones avanzadas aún pueden transmitir el virus a otros.
Todos estos desarrollos recientes no pueden evitar traer a la mente una pregunta importante: ¿existe ahora alguna posibilidad de contener covid-19 antes de que llegue a casi todas las personas del mundo? Y si no, ¿cómo deberíamos vivir con esa realidad?
Las vacunas ayudan significativamente a reducir la propagación y el daño de Covid-19, pero no son perfectas
Algunos de los datos que informaron la nueva orientación de los CDC fueron liberado al público esta misma tarde. Pero anoche, el Washington Post informó en documentos internos filtrados de los CDC discutiéndolo. Con base en estos datos, que incluyen información de un brote reciente entre personas vacunadas y no vacunadas en Massachusetts, los CDC han determinado que Delta no solo es mucho más transmisible que las cepas originales del coronavirus que se propagaron ampliamente el año pasado, sino que también es más transmisible. que otras enfermedades notoriamente contagiosas, como la varicela. Las personas vacunadas con la vacuna de ARNm (Pfizer o Moderna) todavía parecen tener una protección sustancial contra la enfermedad de Delta (alrededor del 80%) y una protección muy alta contra las enfermedades graves (más del 90%). Pero los CDC ahora sospechan que las personas vacunadas que se infectan pueden producir tanto coronavirus como las que no están vacunadas. Si es así, eso indicaría que, si se infectan, pueden contagiar a otras personas. Es importante destacar que todavía tienen menos probabilidades que las personas no vacunadas de transmitir el virus en general, ya que tienen protección contra la infección en primer lugar.
Estas conclusiones no son necesariamente inamovibles. Otros países, como el Reino Unido, tienen estimado un rango más bajo del número de reproducción para Delta (también conocido como R0) que el CDC. Algunos científicos ya han cuestionado si la confianza de los CDC sobre el potencial de transmisión de personas vacunadas, basada en los resultados de las pruebas de PCR, es exagerada. Y el punto clave para volver a enfatizar es que las personas vacunadas todavía están mucho mejor que las no vacunadas en todas las métricas; incluso el riesgo de infectarse por Delta parece ser ocho veces menor, según el análisis de los CDC, mientras que el riesgo de enfermedad grave y muerte es aún más reducido .
Pero la aparición de Delta y otras variantes preocupantes ya había hecho que muchos científicos se mostraran escépticos de que sea posible volver a poner al genio en la botella, por así decirlo.
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Es probable que el Covid-19 esté aquí para quedarse, pero las vacunas lo harán manejable
Incluso desde finales del año pasado, cuando las primeras vacunas se lanzaron al público, los investigadores de la Organización Mundial de la Salud lideraron el esfuerzo pandémico actual. prevenido que la vacunación por sí sola no era probable que condujera a la erradicación del covid-19. Y solo esta semana, los científicos del gobierno de EE. UU. informó que se descubrió que un tercio de los venados de cola blanca en varios estados tenían anticuerpos contra el virus, lo que sugiere una exposición pasada. Si bien este descubrimiento no es necesariamente preocupante (el ciervo no pareció enfermarse por su exposición), probablemente significa que el coronavirus tendrá muchas formas de continuar circulando en el mundo.
En una encuesta de más de 100 inmunólogos, investigadores de enfermedades infecciosas y virólogos que trabajan en el coronavirus tomado por Nature en febrero de 2021, casi el 90% acordado que era probable o muy probable que el covid-19 se convirtiera en una enfermedad endémica, es decir, una enfermedad que siempre está presente en algún nivel dentro de una población. Y aunque todavía hay grupos dedicados a la idea de Zero Covid (la eliminación de casos dentro de un área determinada), más científicos han volverse vocal acerca de su creencia de que el covid-19 seguirá siendo inevitablemente una causa regular de enfermedad humana, como muchas otras infecciones que se han vuelto endémicas, como la influenza y los virus del resfriado común.
El diablo está en los detalles, por supuesto. Solo porque una enfermedad es endémico, eso no significa que no sea serio. La malaria es endémica en todas las partes tropicales del mundo y sigue siendo una de las principales causas de muerte de la humanidad, con más de 430.000 muertes. informó
Todavía necesitamos ganar tiempo para tasas de vacunación más altas
Un mundo en el que la mayoría de las personas están vacunadas contra el covid-19, incluso con Delta o la siguiente variante aterradora, es uno en el que muchas menos personas corren el riesgo de morir o sufrir daños graves que el mundo en el que hemos vivido durante el año pasado. y medio. Es posible que las altas tasas de vacunación no prevengan la transmisión por completo, pero aún así ayudarán a controlar su propagación y conducirán a menos casos en la comunidad. Ese control, a su vez, nos dará tiempo frente al escenario improbable pero posible de cepas mucho más evasivas que pueden enfermar gravemente e incluso matar a muchas personas vacunadas, algo que afortunadamente no está sucediendo actualmente.
En este momento, sin embargo, solo el 28% de la población mundial está estimado haberse vacunado parcialmente y el 14% está completamente vacunado. En los EE. UU., Quedan demasiados focos de tasas de vacunación moderadas que permitirán que Delta se propague como un incendio forestal. Ayer mismo, Estados Unidos una vez más informó la mayoría de los casos en el mundo, una distinción innoble a la que se había aferrado durante gran parte de la era anterior a las vacunas. No se espera que las hospitalizaciones y las muertes alcancen los picos observados a principios de este año, pero sí creciente de nuevo. Al igual que antes, la gente ha muerto y seguirá muriendo innecesariamente.
Las personas vacunadas están comprensiblemente preocupadas por una aumentado riesgo para ellos mismos y sus seres queridos vulnerables con Delta alrededor, y eso ha llevado a especulación sobre la necesidad de inyecciones de refuerzo. Mientras que los impulsores puede ser necesario eventualmente, especialmente para las personas con menor protección para empezar, como los ancianos o los inmunodeprimidos, la barrera más grande para cambiar el rumbo contra el covid-19 no es la vacuna; es los no expuestos y no vacunados. No se ha alcanzado la inmunidad colectiva, especialmente en todo el mundo, sin importar cuántos columnas de opinión Lo he deseado así desde el año pasado. E incluso si Delta se quema rápidamente en los EE. UU., Como parece haberlo hecho en el Reino Unido y la India, eso no es garantía de que covid-19 permanecerá inactivo a partir de ese momento.
Este último aumento ha provocado una llamada renovada para mandatos de vacunas. Parece poco probable que Estados Unidos persiga un mandato nacional (y puede ser limitado en su capacidad para hacerlo), pero cada vez más negocios privados y partes del gobierno están avanzando con ellos. Sin embargo, si llegan, los mandatos son solo una parte de la ecuación para vacunar a las personas, y será necesario hacer más para aumentar las tasas.
Si la mayoría de las personas ahora están destinadas a estar expuestas al covid-19 eventualmente, eso no significa que todo esté fuera de nuestro control. Todavía podemos tratar de mitigar su propagación durante esta última ola o en el futuro, incluso mediante el uso de máscaras, e incluso cuando está circulando a un nivel bajo en las comunidades a través de medidas simples como quedarse en casa cuando está enfermo o usar una máscara si debe estar fuera. mientras está enfermoalgo inteligente que hacer incluso si covid-19 no estuviera en la imagen. Cuanto más ralentizamos su propagación ahora, más tiempo habrá para vacunar al resto del mundo y poblaciones como los niños pequeños, así como para potenciar la protección de grupos de alto riesgo como los inmunodeprimidos. Es posible que Covid-19 esté aquí para quedarse, pero la cantidad de daño que nos queda por causar aún depende de nosotros.
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