Las infecciones de transmisión sexual (ITS) siguen aumentando en los Estados Unidos, según los últimos datos de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC). El martes, los CDC publicaron un informe sobre estadísticas de 2018, que indica las tasas históricas de clamidia y las peores tasas de sífilis y gonorrea desde 1991. Lo más preocupante es que los CDC informan un aumento del 40 por ciento en la sífilis congénita, una afección potencialmente mortal y totalmente prevenible. donde la infección pasa de un padre a un feto a través de la placenta, desde 2017. Esto representa el quinto año consecutivo en que las ITS han alcanzado máximos históricos.
En 2018, Jonathan Mermin, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH / SIDA, Hepatitis Viral, ETS y TB de los CDC, señaló que las crecientes tasas de infección mostraron que estábamos "retrocediendo", con "sistemas que identifican, tratan y, en última instancia, previenen las ETS … forzado a punto de romperse ". El último informe deja en claro que esos sistemas se han desmoronado.
Aquí está todo lo que necesitas saber.
¿Las ITS y las ETS son lo mismo? ¿Qué enfermedades de transmisión sexual están en aumento?
Primero, una pequeña aclaración: los CDC usan el acrónimo "STD" en sus informes, que es la abreviatura de enfermedad de transmisión sexual. Pero cuando hablamos ampliamente sobre la salud sexual, la infección de transmisión sexual (ITS) es en realidad más precisa. Muchas infecciones no se convierten en "enfermedades", que son afecciones que alteran la función del cuerpo. El herpes, por ejemplo, no causa síntomas en la gran mayoría de las personas infectadas.
En general, las ITS cubren más bases que las ETS. Pero dado que el informe de los CDC se enfoca en las personas que han sido diagnosticadas con infecciones por un médico, se adhiere al acrónimo más antiguo y más familiar: ETS.
Entonces, a los efectos de comprender los informes de los CDC, las ETS y las ITS son lo mismo. Pero cuando los CDC dicen que las tasas de ETS están en su punto más alto, no necesariamente significan todas Las enfermedades de transmisión sexual han alcanzado números máximos.
El informe anual de los CDC se centra en la clamidia, la gonorrea y la sífilis, que son, con mucho, las infecciones más comunes. ante todo se transmite a través del sexo (muchos virus aleatorios y plagas bacterianas se pueden transmitir a través de diversas formas de actividad sexual, como puede decirle cualquier persona que haya salido con alguien con gripe, pero no contraerá clamidia por tos). El VIH se informa por separado. y las tasas generales de casos se han mantenido estables en los últimos años.
¿Cómo han cambiado las tasas de infección?
En 2018 (los informes de los CDC siempre se retrasan casi un año, ya que lleva tiempo recopilar y analizar todos los datos), las tres ITS más comúnmente reportadas experimentaron un aumento.
Los CDC recibieron 580,000 informes de gonorrea, lo que representa un aumento del 5 por ciento desde 2017 y marca el peor año para la infección bacteriana desde 1991. Los casos han aumentado un asombroso 63 por ciento desde 2014. La clamidia rompió un récord histórico, llegando a 1.7 millones casos (lo que equivale a un aumento del 3 por ciento desde 2017 y un aumento de la tasa del 19 por ciento desde 2014.
La sífilis es un poco más compleja, ya que la infección bacteriana se presenta en varias etapas si no se trata con antibióticos. Pero los casos de la primera y segunda etapa más infecciosas aumentaron en un 14 por ciento, llegando a 35,000, el número más alto desde 1991.
Los CDC están más preocupados por el gran aumento en la sífilis congénita en los recién nacidos, que puede causar serios problemas de salud durante la edad adulta. Los CDC recibieron informes de 1.300 casos en 2018, lo que representa un aumento del 40 por ciento. Las muertes re lacionadas también aumentaron en un 22 por ciento. Esas 94 muertes infantiles fueron completamente prevenibles, ya que la sífilis puede tratarse fácilmente con antibióticos si los pacientes tienen acceso a pruebas y atención médica.
¿Por qué aumentan las tasas de infecciones de transmisión sexual?
Esa es la pregunta del millón de dólares, y probablemente hay varios factores en juego. Un problema, según lo informado previamente por PopSci, es que el inmenso estigma que rodea a las ITS impide que las personas se hagan la prueba, reciban tratamiento y divulguen infecciones a las parejas. Informes recientes muestran que los adolescentes esperan más tiempo para tener relaciones sexuales, pero los datos de los CDC sugieren que los jóvenes, junto con los hombres homosexuales y bisexuales, están usando condones de manera menos confiable. Un aumento en el sexo oral sin protección entre los jóvenes también puede ser un factor.
Pero una cosa está clara: los factores anteriores no son los culpables de nuestra situación actual. Según un informe publicado por los CDC en febrero, el aumento en la sífilis heterosexual la transmisión parece estar estrechamente vinculada a las recientes epidemias de consumo de drogas, y podría abordarse en conjunto ofreciendo un mejor acceso a asesoramiento y atención médica. Los CDC también informan que más de la mitad de los programas locales de prevención de enfermedades de transmisión sexual han experimentado recortes presupuestarios en los últimos años, lo que ha resultado en cierres de clínicas, reducción de exámenes, pérdida de personal y seguimiento de pacientes reducido.
¿Qué tan preocupadas deberían estar las personas por las infecciones de transmisión sexual?
La buena noticia es que las tres infecciones mencionadas son bacterianas, y generalmente son fáciles de tratar. La mala noticia es que es complicado "en general".
La resistencia a los antibióticos, la evolución de las bacterias para evadir los medicamentos que hemos diseñado para matarlos, está en aumento, y las bacterias que causan las ITS no son una excepción. Un informe de 2017 de la Organización Mundial de la Salud (que analiza datos de 77 países) encontró que la gonorrea es cada vez más resistente a los antibióticos. La organización pidió nuevos antibióticos para agregar a nuestra línea de defensa. Desafortunadamente, informaron que solo tres de esos medicamentos estaban en cualquier etapa de desarrollo en ese momento. El informe de los CDC de 2018 demostró que la gonorrea continúa ganando resistencia sobre nuestras defensas farmacéuticas.
En la mayoría de los casos, las personas que se infectan con una de estas tres ITS estarán bien después de un tratamiento con antibióticos, y es posible que ni siquiera tengan síntomas desagradables. El problema es que mucha gente no están siendo probados, lo que significa que no están siendo tratados, y podría estar transmitiendo su infección a otras parejas. Cuantas más personas contraigan estas infecciones, más antibióticos tendremos que administrarles, y más probabilidades hay de que los patógenos desarrollen resistencia. Por eso es importante practicar sexo seguro y hacerse la prueba temprano y con frecuencia.
¿Cómo pueden las personas embarazadas evitar la sífilis congénita?
Si está embarazada o intenta quedar embarazada y nunca se ha hecho una prueba de ETS, hágase la prueba. La sífilis se cura fácilmente con antibióticos, y el tratamiento rápido minimizará su impacto en el feto..
Una cosa que es importante recordar es que las personas pueden pasar la sífilis de un lado a otro. Si recibe tratamiento y su pareja no, pueden reinfectarlo en cualquier momento. Si continúa teniendo contacto sexual con una pareja a la que no se le han realizado pruebas de sífilis, ha recibido un diagnóstico y no ha seguido el tratamiento, o también está teniendo contacto sexual con otras personas, debe hacerse la prueba de nuevo durante el tercer trimestre de su embarazo para confirmar que no necesita otro ciclo de antibióticos. los Los CDC instan a los proveedores de atención médica a seguir estos protocolos y prestar atención a los pacientes que puedan estar en riesgo, pero el hecho de que su médico no le ofrezca hacerle una prueba no significa que esté libre.
¿Qué podemos hacer para reducir las tasas de infecciones de transmisión sexual?
La Oficina del Subsecretario de Salud (OASH) está trabajando en un Plan de Acción Federal de ITS, que se supone que estará listo para 2020. Hasta entonces, los médicos y los pacientes tienen la responsabilidad de hacer un cambio.
Hacerse la prueba. Ser tratado Uso de preservativos. Hable con sus socios sobre las pruebas de ITS pasadas y presentes. Revela tu diagnóstico. Tome sus antibióticos según lo prescrito. No avergüence a amigos, familiares o parejas por tener ITS o tener un alto riesgo de contraerlas. Más bien, aliéntelos a hacerse la prueba y el tratamiento. Sea honesto cuando su médico le pida una historia sexual completa, incluso si no está allí para hablar sobre un tema relacionado con el sexo. Pregúntele a su gobierno local qué está haciendo para apoyar la salud de las poblaciones en riesgo; Asegurarse de que los adolescentes, los miembros de la comunidad LGBTQ +, los usuarios de drogas y las personas que viven en la pobreza tengan acceso confiable a atención médica integral es la mejor manera de controlar las infecciones.
Cualquiera puede contraer una ITS. Pero al ser inteligentes acerca de cómo tenemos relaciones sexuales y asegurarnos de que todos en el país tengan fácil acceso a las pruebas y el tratamiento, podemos evitar que las infecciones de transmisión sexual se conviertan en epidemias peligrosas.