Mientras Nueva York sufre el mayor brote de COVID-19 en los EE. UU., Y mientras los hospitales de la ciudad de Nueva York enfrentan crisis de capacidad, las agencias estatales y el Cuerpo de Ingenieros del Ejército de los EE. UU. Están examinando lugares donde el gobierno puede desplegar instalaciones médicas temporales. El viernes, el gobernador Andrew Cuomo anunció que uno de esos escenarios, el Centro de Convenciones Jacob K. Javits en el extremo oeste de Manhattan, ahora está completo y estará en funcionamiento el lunes.
El edificio de cristal contiene 1,000 camas. Esa suma se sumará a la cuenta estatal de 53,000, pero representa solo una pequeña porción del total de 140,000 camas que Cuomo ha proyectado que Nueva York podría necesitar durante el inminente pico del brote a tres semanas de distancia.
Sin embargo, la reutilización del Centro Javits para atención médica, en concierto con sitios similares en el Centro del Condado de Westchester y los campus de SUNY Stonybrook y SUNY Westbury, ha sido una tarea logística considerable.
La Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos proporcionaron cuatro kits de estación médica de 250 camas al centro, cada uno equipado con camas y suministros médicos.
Al contrario de lo que se informó anteriormente, el sitio no se usará para pacientes infectados con COVID-19, según un portavoz de FEMA y un portavoz del Cuerpo de Ingenieros del Ejército de EE. UU., Que está muy involucrado en el diseño, construcción e ingeniería de los espacios. En cambio, albergará a pacientes con necesidades de atención médica no relacionadas con la enfermedad, según el portavoz de FEMA, que supervisará las instalaciones junto con el estado. Los empleados del Centro Javits, el Cuerpo de Ingenieros del Ejército de EE. UU., La Guardia Nacional de Nueva York y otras agencias federales y estatales han estado preparando el espacio. El Centro Javits y la oficina del gobernador no respondieron a las solicitudes de comentarios.
Hasta el viernes por la mañana, la ciudad de Nueva York reportó 25,573 casos y 366 muertes por coronavirus, el 97% de los cuales tenían condiciones de salud subyacentes, según el departamento de salud de la ciudad. Y Cuomo dijo el viernes que pediría permiso a la Casa Blanca para convertir cuatro sitios más en el área del estado bajo instalaciones de desbordamiento similares que proporcionarían 4.000 camas de hospital adicionales: el hipódromo Aqueduct en Queens, la terminal de cruceros de Brooklyn, CUNY Staten Island y El New York Expo Center en el Bronx.
“Quiero tener uno en cada condado”, dijo Cuomo el viernes, y agregó que también quería instalaciones adicionales en los condados de Westchester, Nassau y Suffolk.
Dijo que quería enviar un mensaje a la zona baja del estado, que se enfrenta a la tasa más alta de casos, de que “todos están siendo igualmente ayudados y protegidos”.
Los expertos en arquitectura, diseño y mecánica de instalaciones de atención médica dijeron que la clave será replicar ciertos “flujos” que son típicos dentro de los hospitales. Las principales preocupaciones son el manejo de pacientes, cuidadores, desechos aéreos y médicos.
El centro necesitará una forma para que los pacientes ingresen, en ambulancia o automóvil u otro medio de transporte, mientras los mantiene ocultos a la vista del público y los medios, explica Cynthia McCullough, directora de diseño basada en evidencia de HDR Inc., una firma de diseño global. con sede en Omaha, Nebraska, que proporciona servicios de arquitectura, ingeniería y construcción y cuya cartera contiene trabajo en numerosos hospitales e instalaciones de atención médica a nivel internacional, incluida una expansión del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed.
En el interior, los pacientes también deberán tener cierta apariencia de privacidad. Una foto del progreso realizado en el Centro Javits, proporcionada por el Distrito de Nueva York del Cuerpo de Ingenieros del Ejército, mostró el jueves que los trabajadores han estado construyendo filas de grupos de a menudo 16 habitaciones improvisadas, líneas de ocho habitaciones, una detrás de otra. El área de cada individuo está encerrada con paredes blancas y una cortina, y las habitaciones modelo que se exhibieron durante la reunión informativa del viernes de Cuomo en las instalaciones mostraron que cada espacio contenía una silla plegable, una lámpara, una mesa auxiliar con una planta en maceta, un bote de basura y otros artículos médicos. equipo. Se están distribuyendo tomas de corriente para que los pacientes puedan cargar sus teléfonos.
Existen compensaciones fundamentales para estos entornos diseñados para atender a un gran número de pacientes.
“Estamos viendo las preocupaciones y desafíos geométricos simples de: OK, ¿cuántas camas podemos caber en un espacio abierto y expansivo en algún nivel de modularidad consistente para que la menor cantidad de proveedores de atención médica pueda atender la cantidad máxima? de pacientes? dijo Chris Bormann, director de salud de la Región Este de HDR.
El Centro Javits viene equipado con varias comodidades que lo convierten en un lugar útil para alojar pacientes en hospitales. No solo era considerable y vacío, los cuidadores también tendrán áreas privadas en habitaciones seguras que ya existen dentro del centro.
El flujo de aire y la filtración, una preocupación crítica para los hospitales, también serán manejados por sistemas preexistentes. Y dado el uso típico del Centro Javits como escenario para convenciones con grandes pantallas y la capacidad de acomodar grandes sumas de personas a la vez, sus muelles de carga y sus capacidades de manejo de residuos son activos, dijo Bormann. Sin embargo, los desechos médicos deberán separarse de la basura normal y ser recogidos por contratistas especializados.
Al no alojar pacientes con COVID-19, el centro evita otras consideraciones que tendrían que hacerse. Para los pacientes con enfermedades infecciosas, las instalaciones de atención médica suelen crear entornos de “presión negativa” que evitan que los gérmenes en el aire se propaguen a otras regiones del edificio.
“Básicamente estás tratando de eliminar cualquier partícula a través de la filtración, para evitar infectar a alguien que cree que está en un espacio limpio”, dijo Jon Crane, director de salud traslacional para HDR. Si bien los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dicen que COVID-19 se transmite principalmente a través del contacto cercano con una persona infectada, la transmisión por vía aérea sigue siendo una consideración.
Los esfuerzos en el Centro Javits y las otras instalaciones que se están construyendo se sumarán al aumento de la capacidad de los hospitales existentes en un 50% y en algunos casos al 100%, así como a la utilización de camas en hoteles y residencias universitarias para personal médico y pacientes que No requieren cuidados críticos. Cuomo también ha tuiteado gracias a varias compañías que han proporcionado colchones y ropa de cama, overoles, desinfectantes para manos, máscaras y varios otros suministros y servicios. Hasta el viernes, un total de 62,447 profesionales médicos o jubilados se habían ofrecido para ayudar, un aumento de 10,000 personas desde el día anterior, dijo Cuomo.