Un nuevo aviso médico sugiere que los médicos pregunten a los pacientes sobre canabis utilizar antes de someterse a procedimientos quirúrgicos. Ahora se aconseja a los pacientes quirúrgicos que divulguen hábitos de fumar hierba a sus médicos que advierten sobre posibles efectos adversos cuando se combina con anestesia.
La Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor (ASRA) emitió la advertencia la semana pasada. El aviso instruyó a los anestesiólogos a preguntar a los pacientes sobre su nivel de consumo de cannabis, que puede causar un aumento del dolor después de la cirugía.
“Aunque algunas personas usan el cannabis de forma terapéutica para ayudar a aliviar el dolor, los estudios han demostrado que los usuarios regulares pueden tener más dolor y náuseas después de la cirugía, no menos…” ASRA Presidente Samer Narouze, MD, Ph.D. dicho en el aviso de medicina.
Si el consumo de cannabis de los pacientes es regular o intenso cuando se les pone bajo anestesia, podrían enfrentar un mayor riesgo de problemas cardíacos y, en algunos casos, de un ataque cardíaco, según el aviso.
Las pautas surgen cuando 37 estados de los EE. UU. Han legalizado el cannabis y 19 lo han legalizado para uso recreativo, creando un acceso más fácil. Pero los médicos aún siguen estando lamentablemente desinformados sobre la reacción adversa, dice Narouze, razón por la cual ahora se recomienda a los anestesiólogos que evalúen a todos los pacientes en busca de cannabis.
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Los médicos deben preguntar al paciente qué tipo de producto de cannabis se usó, cómo se usó, si se fumó o se ingirió, la cantidad, qué tan recientemente se usó y la frecuencia de uso, dicen las pautas.
Naruz agregó: “También deben asesorar a los pacientes sobre los posibles riesgos y efectos del cannabis. Por ejemplo, aunque algunas personas usan el cannabis con fines terapéuticos para ayudar a aliviar el dolor, los estudios han demostrado que los usuarios habituales pueden tener más dolor y náuseas después de la cirugía, no menos, y pueden necesitar más medicamentos, incluidos los opioides, para controlar el malestar. Esperamos que las pautas sirvan como una hoja de ruta para ayudar a mejorar la atención de los pacientes que consumen cannabis y necesitan cirugía”.
A estudiar publicado por Regional Anesthesia and Pain Medicine reveló que el cannabis se ha convertido en la “sustancia psicotrópica más comúnmente utilizada después del alcohol” y es “la droga recreativa más común utilizada en los EE. UU.”.
Él aumento en aceptado consumo de cannabis ha hecho que sea “crítico” para los anestesiólogos, cirujanos y médicos perioperatorios comprender cómo el cannabis puede afectar la atención posoperatoria.
Una separacion estudiar realizado por la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) revisó 34.521 pacientes adultos registros que habían participado en una cirugía electiva de Enero 2010 a Diciembre 2020, 1.681 de ellos eran consumidores de cannabis. Según el estudio, aquellos que consumieron cannabis dentro de los 30 días posteriores a la cirugía tuvieron un 14% más de dolor en las primeras 24 horas posteriores a la cirugía en comparación con los pacientes que nunca habían consumido cannabis.
Es necesario realizar más investigaciones, informó la ASA, pero mientras tanto, el Dr. Elyad Ekrami, MD, dijo en el estudio: “Los médicos deben considerar que los pacientes que usan cannabis pueden tener más dolor y requerir dosis ligeramente más altas de opioides después de la cirugía, enfatizando la necesidad de continuar explorando un enfoque multimodal para el control del dolor posquirúrgico”.
Los médicos deben evaluar cuidadosamente a sus pacientes para el consumo de cannabis, dijo la Dra. Kelly Johnson-Arbor línea de salud. Es posible que el uso más bajo o menos frecuente del medicamento para controlar el dolor no provoque una reacción adversa a la anestesia, pero aquellos que lo usan regularmente “pueden tener una mayor tolerancia cuando se trata de apoyos para el control del dolor”, dijo a Healthline.
Johnson-Arbor es médica toxicóloga y codirectora médica en el Centro Nacional de Intoxicaciones de la Capital en Washington, DC, y dijo que el aumento de la tolerancia puede afectar la cantidad de dolor que siente el paciente después de la cirugía.
“Es por eso que es muy importante que los pacientes sean honestos con sus médicos sobre su uso de cannabis”, dijo al medio, y agregó: “No divulgar sus hábitos de consumo de cannabis a sus médicos puede conducir a una anestesia inadecuada o control del dolor postoperatorio. ”