Una nueva investigación encuentra que los niveles elevados de una proteína llamada troponina son un indicador de riesgo de muerte "clínicamente significativo", independientemente de la edad o la causa subyacente.
La enfermedad cardíaca es responsable de
La enfermedad coronaria es particularm ente común, y cobra al menos 370,000 vidas al año. Los ataques cardíacos también están muy extendidos, con 735,000 adultos en los EE. UU. Que experimentan uno cada año.
La comunidad médica reconoce la proteína troponina como un biomarcador para diagnosticar ataques cardíacos. Además,
Troponinas son proteínas reguladoras que juegan un papel clave en las contracciones musculares del corazón.
Ahora, una nueva investigación encuentra que incluso un ligero aumento en los niveles de esta proteína se asocia constantemente con un mayor riesgo de muerte entre todos los grupos de edad.
Amit Kaura es el autor principal de la nueva investigación y becario de investigación clínica en el Imperial College de Londres en el Reino Unido. Los hallazgos de él y de su equipo aparecen en el
Riesgo de muerte 10 veces mayor
Kaura y sus colegas examinaron los datos de más de 250,000 personas en un esfuerzo por medir el vínculo entre la edad, el nivel de troponina y la mortalidad.
Entre 2010 y 2017, los médicos midieron los niveles de troponina de cada uno de los participantes del estudio, cuyas edades oscilaron entre 18 y más de 90 años. Los científicos siguieron clínicamente a estos individuos durante 3 años.
En general, los investigadores encontraron un vínculo dosis-respuesta entre los altos niveles de troponina en la sangre y el riesgo de muerte temprana, lo que significa que cuanto más altos eran los niveles de troponina, mayor era el riesgo de muerte. Esta asociación se mantiene independientemente de la edad.
Al analizar específicamente los diferentes grupos de edad, el análisis reveló que los adultos jóvenes, es decir, aquellos entre las edades de 19 y 29 años, con niveles elevados de troponina tenían 10 veces más probabilidades de morir que aquellos cuya sangre no tenía niveles elevados de proteína.
El riesgo disminuyó gradualmente con la edad, con personas mayores de 90 años con niveles elevados de troponina que tienen 1.5 veces más probabilidades de morir que otros de una edad similar.
Sin embargo, casi la mitad de los participantes con niveles altos de troponina que tenían más de 80 años murieron dentro de los 3 años, señalan los investigadores, confirmando la noción de que los niveles altos de troponina indican una mayor probabilidad de morir.
Finalmente, los resultados también revelaron una paradoja: en las personas que habían experimentado un ataque cardíaco, los niveles extremadamente altos de troponina estaban relacionados con un menor riesgo de muerte.
Los investigadores explican que esto puede deberse a que una mayor proporción de estos participantes eran candidatos adecuados para una operación que mejora el flujo sanguíneo al corazón.
En general, los autores concluyen que "un resultado de troponina positivo es, por lo tanto, clínicamente significativo, independientemente de la edad, con el exceso de mortalidad asociado con un nivel elevado de troponina que se concentra fuertemente en las primeras semanas".
Los hallazgos, dicen los investigadores, enfatizan el hecho de que los niveles de troponina pueden ser una herramienta útil para evaluar la longevidad, incluso en aquellos que no han sufrido un ataque cardíaco.
Además, el equipo de investigación está trabajando actualmente en un ensayo clínico para examinar si los tratamientos cardiovasculares como las estatinas mejoran la salud del corazón de las personas con niveles elevados de troponina.
Kaura comenta sobre los hallazgos y dice: "Ha habido muchos avances en el tratamiento de la enfermedad cardíaca, pero sigue siendo la principal causa de muerte en el Reino Unido y en todo el mundo".
"Este es el primer estudio que aborda las implicaciones de la troponina elevada en una muestra grande de pacientes del mundo real en una amplia gama de edades", agrega el investigador.
"Los médicos podrán usar esta información para ayudar a identificar el riesgo de muerte prematura en pacientes que tienen un nivel de troponina medido; esto podría conducir a intervenciones en una etapa mucho más temprana en un grupo más amplio de pacientes de los que se tratan actualmente ".
Amit Kaura