Los bebés que nacen por cesárea (también conocida como cesárea) se pierden un golpe de bacterias de la vagina de su madre a medida que bajan por el canal de parto, lo que afecta el microbioma del recién nacido y puede o no afectar su salud y desarrollo futuros como Bueno.
Mientras los científicos tratan de averiguarlo, un nuevo estudio pequeño dirigido por investigadores de la Universidad Médica del Sur en China sugiere la práctica de siembra vaginal‘, donde se rocía una gasa de algodón en el fluido vaginal de la madre y se unta al bebé recién nacido, podría ser una forma efectiva de reequilibrar las bacterias intestinales después de una cesárea.
La siembra vaginal podría incluso tener un impacto positivo en el desarrollo cerebral a corto plazo de un niño, al menos durante los primeros seis meses de vida, argumentan los investigadores, aunque se necesita mucha más investigación antes de que la práctica pueda recomendarse adecuadamente.
En el experimento actual, los labios, la piel y las manos de 32 recién nacidos nacidos por cesárea se trataron con un hisopo vaginal cuidadosamente examinado que se había tomado de su madre 2 horas antes del nacimiento. Se tomaron muestras de los bebés durante aproximadamente 15 segundos y no se los bañó en las primeras 12 horas.
Seis semanas más tarde, la caca de estos bebés contenía más bacterias de su madre y bacterias más maduras que otros 36 bebés nacidos por cesárea que solo fueron frotados con una solución salina simple.
Seis meses después del nacimiento, en comparación con los niños que recibieron hisopos de solución salina, los niños que recibieron el hisopo vaginal obtuvieron una puntuación más alta en una encuesta de desarrollo cerebral completada por sus padres. Sus puntuaciones estaban a la par con el desarrollo de los bebés nacidos por vía vaginal, dicen los investigadores.
Todos los padres no sabían qué tratamiento había recibido su bebé.
“No sabemos exactamente cómo las bacterias intestinales tempranas afectan su neurodesarrollo”, admite Yan He, que estudia el microbioma en la Universidad Médica del Sur, “pero hay alguna evidencia indirecta que muestra que algunos metabolitos microbianos están relacionados con las condiciones”.
Por ejemplo, algunas bacterias, como lactobacillus, eran más dominantes en
las heces de los bebés que recibieron un hisopo vaginal. Esto es interesante como Lactobacillus se ha demostrado que mejorar una condición neurológica en un modelo animal.
Aún así, no está claro si el Lactobacillus los niveles detectados en el estudio actual tienen efectos a largo plazo en los cerebros de los bebés.
Si bien los bebés por cesárea muestran una gama diferente de bacterias en sus intestinos en comparación con los nacidos por vía vaginal, algunos estudios sugerir las diferencias desaparecen después de unos 9 meses. El estudio actual solo probó los microbiomas de los bebés durante 42 días.
Es cierto que en un nivel poblacional, algunos estudios han
Pero aún no está claro si esa asociación es impulsada directamente por las bacterias intestinales en los bebés o puede aliviarse con la siembra vaginal.
Hasta la fecha, simplemente no hay pruebas suficientes para recomendar la siembra vaginal después de una cesárea. Sus beneficios propuestos se basan en ciencia incierta, y existen consecuencias potencialmente graves y fatales si los bebés se exponen accidentalmente a patógenos dañinos.
El Revista médica británica y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos de los Estados Unidos ambos advierten contra la práctica.
Eso no significa que no tenga sentido estudiar los efectos en un estudio clínico altamente controlado. Pero hay razones para permanecer escéptico.
En 2018, una gran revisión sobre estudios de siembra vaginal no encontró apoyo para la práctica.
En cambio, los investigadores argumentaron que los estudios de siembra vaginal deberían comparar a los bebés nacidos por cesárea con los nacidos por vía vaginal, lo que el estudio actual no hizo.
“Si el paso a través de la vagina sembrara bebés con bacterias vaginales, esperaríamos encontrar estas bacterias en bebés nacidos de esta manera, pero este no es el caso”, explicó la microbióloga Lisa Stinson de la Universidad de Australia Occidental en 2018.
“Los microbios que pierden el equilibrio en los bebés que nacen por cesárea son muy similares a los que pierden el equilibrio en los bebés que nacen de madres que reciben antibióticos pero dan a luz por vía vaginal. Es probable que la administración rutinaria de antibióticos a las madres que dan a luz por cesárea sea un factor importante problema subyacente.”
Además, en 2020, los autores de un estudio piloto argumentó que lo que realmente les faltaba a los bebés por cesárea no era la exposición a las bacterias vaginales de su madre, sino la exposición a sus bacterias intestinales.
Al comparar los microbiomas de los bebés nacidos por vía vaginal y por cesárea, los investigadores encontraron que “el frotis vaginal no corrige la [C-section-induced] desequilibrio de la microbiota”, en comparación con los bebés nacidos por vía vaginal.
Pero un trasplante de caca sí.
Yan He y sus colegas planean seguir estudiando los posibles efectos de la siembra vaginal en el desarrollo neurológico, pero vale la pena tener en cuenta que puede haber más en la historia que la falta de bacterias en una parte del cuerpo.
El estudio fue publicado en Huésped celular y microbio.