A medida que aumenta el interés en la ketamina como tratamiento para la depresión, también aumentan las preocupaciones sobre los efectos secundarios. Un análisis reciente analiza más de cerca y concluye que, al menos a corto plazo, la ketamina parece segura.
En marzo de 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la esketamina, un aerosol nasal a base de ketamina, para el tratamiento de la depresión.
Los estudios tienen
La capacidad de Ketamine de trabajar para estas personas difíciles de tratar podría deberse a su novedoso modo de acción. El fármaco bloquea los receptores glutamatérgicos de N-metil-D-aspartato (NMDA); Otros antidepresivos interactúan con la serotonina, la noradrenalina o la adrenalina.
Debido a que ha habido muy pocos avances en el tratamiento de la depresión en los últimos años, la ketamina ha causado entusiasmo y una esperanza renovada.
Junto con este fervor, los científicos han expresado su preocupación con respecto a los efectos secundarios de la ketamina; Estos pueden incluir sentimientos de disociación, aumento de la presión arterial, depresión respiratoria, vómitos y cistitis.
Además, debido a que algunas personas usan la ketamina de forma recreativa, algunos expertos están preocupados por el potencial de abuso de la droga.
Buscando efectos secundarios
Actualmente, hay poca información detallada sobre los efectos secundarios de la ketamina. Aunque algunos documentos han recopilado los efectos secundarios de la ketamina, a menudo, estos no incluían un placebo. Además, pocos científicos han estudiado efectos a largo plazo
Con esto en mente, los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) diseñaron un análisis para investigar los efectos secundarios de la esketamina con más detalle; Recientemente publicaron sus hallazgos en el Revista de trastornos afectivos. Los autores escriben:
"El objetivo principal de este estudio fue informar exhaustivamente (los efectos secundarios) asociados con la ketamina mediante la revisión de 120 síntomas asociados con una infusión intravenosa única de ketamina en dosis subanestésicas".
Para investigar, accedieron a datos de estudios que el NIH llevó a cabo en los últimos 13 años; Estos datos incluyeron 163 individuos con trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar y 25 controles sanos.
Los investigadores eligieron los estudios de los NIH debido a su riguroso monitoreo de los efectos secundarios en puntos de tiempo específicos, incluidas las escalas de calificación estandarizadas y las entrevistas con los médicos.
'Extraño o loco'
En general, de los 120 síntomas, los investigadores podrían asociar significativamente 33 con el tratamiento con ketamina.
Ocho de estos síntomas ocurrieron en más de la mitad de los participantes; estos se sentían extraños, extraños o extraños; sentirse espacial; sentirse mareado o loco; disociación; flotante; distorsiones visuales; dificultad para hablar y entumecimiento
Sin embargo, ninguno de estos efectos duró más de 4 horas. En una sesión de seguimiento de 3 meses, los investigadores no identificaron ningún evento adverso grave, como antojos, problemas de memoria o déficits cognitivos.
Los autores también señalan que no hubo evidencia de "ninguna mayor propensión al uso o abuso recreativo de ketamina".
"El efecto secundario más común a corto plazo fue sentirse extraño o desordenado. La mayoría de los efectos secundarios alcanzaron su punto máximo dentro de una hora de la administración de ketamina y desaparecieron en 2 horas. No vimos ningún evento adverso grave relacionado con las drogas o aumento de los antojos de ketamina con una sola administración ".
Autor Dra. Elia Acevedo-Díaz
Limitaciones y conflictos de intereses.
Sin embargo, el estudio tiene limitaciones significativas. Por ejemplo, los científicos no investigaron los efectos secundarios asociados con períodos más largos de uso e infusiones múltiples. Además, solo probaron el medicamento inyectado, por lo que no pueden saber si la aplicación nasal podría cambiar la forma en que aparecen los efectos secundarios.
Los autores también señalan que, aunque siguieron a los participantes durante 3 meses, no "midieron formalmente los antojos u otros indicadores de abuso o dependencia" durante la estancia inicial de los participantes en su unidad.
Sin embargo, este estudio es otro paso en el camino hacia una comprensión completa del impacto del tratamiento con ketamina.
También vale la pena señalar que uno de los autores, el Dr. Carlos A. Zarate, figura como co-inventor de una serie de terapias basadas en ketamina para afecciones como depresión, ansiedad, ideación suicida, trastornos de estrés postraumático, y dolor neuropático.
Debido a que la ketamina funciona para aliviar la depresión tan rápidamente cuando otras drogas han fallado, es probable que el interés en la ketamina continúe. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas pendientes, particularmente en lo que respecta al uso extendido.