Convertirse en un nuevo padre está lleno de incógnitas para las que nada en la vida puede prepararlo. Pero para los futuros padres que están considerando las tecnologías de reproducción asistida para superar los problemas de fertilidad, tener una expectativa realista de sus posibilidades de quedar embarazadas y cuánto tiempo podría tomar es lo mínimo dado lo que está en juego.
Los nuevos datos recopilados por investigadores australianos muestran que la mayoría de las personas necesitan más de un ciclo de fertilización in vitro (FIV) para tener una probabilidad razonable de éxito y que esas probabilidades se desploman a medida que envejece.
Las mujeres que comenzaron la FIV a los 40 años tenían solo un 13 por ciento de probabilidades de tener un bebé después de un ciclo, mientras que las mujeres que comenzaron el tratamiento a mediados de los 30 o antes de cumplir los 30 tenían un 40 y un 43 por ciento de probabilidades, respectivamente.
En todos los grupos de edad, las posibilidades de tener un bebé aumentaron con cada ciclo consecutivo de FIV, pero esas posibilidades todavía tendieron a disminuir con la edad.
Las mujeres que comenzaron el tratamiento a los 35 años tuvieron una tasa de éxito de alrededor del 60 por ciento después de tres ciclos de FIV, encontró el análisis. Esto se redujo al 25 por ciento después de tres rondas para mujeres de 40 años.
Dado que la edad es el factor más importante que afecta a la fecundidad, cabe esperar las tendencias. Los datos son importantes porque la gente tiende a sobreestimar sus posibilidades de éxito con la FIV, posiblemente impulsado por el hecho de que, en general, las tasas de éxito han aumentado durante la última década con mejoras incrementales en tecnología.
Estas últimas cifras se basan en las tasas de nacidos vivos de miles de mujeres que comenzaron la FIV en 2016 en el estado australiano de Victoria. Los investigadores rastrearon los resultados de los nacimientos durante cinco años hasta 2020, para producir una estimación de la probabilidad de que las mujeres tengan un bebé después de completar una, dos o tres rondas de FIV.
Investigadora de fertilidad Karin Hammarberg de la Universidad de Monash dijo el nuevo lote de datos muestra que la FIV no debe verse como una “póliza de seguro” y que las personas que desean tener un bebé deben intentarlo lo antes posible.
Hammarberg también está afiliada a la Autoridad de Tratamiento de Reproducción Asistida de Victoria, que regula a los proveedores de tratamientos de fertilidad y encargó la investigación como parte de su informe anual. Los datos no se revisan por pares, pero se alinean con estadísticas nacionales.
Un ciclo típico de FIV implica estimular los ovarios de una mujer para producir óvulos, que se recolectan, fertilizan en un plato para crear embriones en ciernes y se transfieren de regreso al útero.
Sin embargo, con demasiada frecuencia, los médicos centrarse en la fertilidad de las mujeres y descuidar la salud o la edad de los hombres.
La investigación muestra que las posibilidades de los hombres de tener un bebé a través de la FIV caer alrededor del 4 por ciento cada año, sin importar la edad de su pareja femenina, aunque otros estudios han puesto un límite superior a esta tendencia.
“Es importante que tanto hombres como mujeres sean conscientes del impacto que tiene la edad en la fertilidad y que la FIV no puede superar completamente la infertilidad debido al avance de la edad”, agregó. dice Luk Rombauts, especialista en fertilidad de la Universidad de Monash.
Como las mujeres, la fertilidad de los hombres comienza disminuyendo alrededor de los 40 añosy, a los 45 años, los hombres pueden tardar cinco veces más en concebir que a los 20.
Es importante tener en cuenta que estos datos a nivel de población no tienen en cuenta los factores individuales que afectan las posibilidades de éxito de la FIV. Esto incluye la salud general de la pareja, el peso, otros factores que afectan la fertilidad, como la endometriosis, y cuántos óvulos tiene una mujer en reserva (esto disminuye con la edad).
Los datos tampoco capturaron el parejas que decidieron suspender el tratamiento. La FIV es cara, cuesta miles de dólares cada ronda, sin mencionar dolorosa, a menudo decepcionante y emocionalmente tensa.
Las tendencias mundiales en los partos por FIV también muestran un panorama más completo que los datos australianos. Un estudio de 2019 sugiere que las tasas de natalidad por FIV alcanzaron su punto máximo alrededor de 2001, se estabilizaron a partir de entonces y se han en declive en la mayor parte del mundo.
En su artículo, el obstetra y ginecólogo Norbert Gleicher de la Universidad Rockefeller, Nueva York, y dos colegas argumentan que el aumento de los costos de la FIV, el ‘lamentable‘uso de procedimientos’ complementarios ‘ respaldado por poca evidenciay la caída de las tasas de éxito ha provocado una menor satisfacción.
“Durante la última década y media, la FIV … ha decepcionado cada vez más las expectativas de resultados”, Gleicher y sus colegas escribir.
“Como sugiere especialmente la experiencia de Australia, tales desarrollos pueden conducir a precios más altos, peores resultados clínicos y disminución de la satisfacción del paciente”, dijeron. agregar.
Las preocupaciones sobre la falta de transparencia en la industria de la FIV también están generalizadas. Las clínicas australianas, por ejemplo, no están obligadas a publicar sus tasas de éxito, lo que hace prácticamente imposible que los futuros padres comparen los servicios.
“No hay una regla establecida sobre cómo informar el éxito, por lo que las clínicas lo hacen de diferentes maneras y esto hace que sea completamente confuso para los pacientes”, dijo Hammarberg a Olivia Willis en el Corporación Australiana de Radiodifusión en 2019.
Solo con toda la información las personas pueden prepararse mejor para lo desconocido.
Los datos son publicados anualmente por el Autoridad de Tratamiento de Reproducción Asistida de Victoria.
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