Es posible que haya visto algunas formas nuevas de describir cuándo alguien es autista y también tiene trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Los términos “AuDHD” o a veces “AutiADHD” se utilizan en medios de comunicación socialcon personas que describen lo que experimentan o han visto como médicos.
Puede parecer sorprendente que estas dos condiciones puedan coexistir, ya que algunos rasgos parecen ser casi opuestos.
Por ejemplo, las personas autistas suelen tener rutinas fijas y prefieren que las cosas sigan igual, mientras que las personas con TDAH generalmente se aburren de las rutinas y les gusta la espontaneidad y la novedad.
Pero estas dos condiciones frecuentemente se superponen Y la combinación de diagnósticos puede dar lugar a algunas necesidades únicas. A continuación, se indican cinco aspectos importantes que conviene saber sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
1. Tener ambas cosas no era posible hace una década
Sólo en la última década se ha podido diagnosticar conjuntamente el autismo y el TDAH. Hasta 2013, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), la referencia utilizada por los profesionales de la salud de todo el mundo para las definiciones de diagnósticos psicológicos, no permitía diagnosticar TDAH en una persona autista.
La quinta edición del manual fue la primera en permitir ambos diagnósticos en la misma persona, por lo que las personas diagnosticadas y tratadas antes de 2013, así como gran parte de la investigación, generalmente no tenían en cuenta el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
En cambio, es posible que se haya “asignado” a niños y adultos a la condición que pareciera más prominente o que tuviera mayor impacto en la vida cotidiana.
2. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es más común de lo que crees
Alrededor 1% a 4% de la población es autista.
Pueden tener dificultades para desenvolverse en situaciones y relaciones sociales, prefieren rutinas constantes, encuentran los cambios abrumadores y la repetición relajante. Pueden tener sensibilidades sensoriales particulares.
El TDAH se presenta en aproximadamente 5–8% de los niños y adolescentes y 2–6% de los adultosLas características pueden incluir dificultades para centrar la atención de forma flexible, lo que da lugar a la postergación, la distracción y la desorganización. Las personas con TDAH pueden presentar niveles elevados de actividad e impulsividad.
Los estudios sugieren que alrededor de 40% de las personas con TDAH también cumplen los criterios de diagnóstico para el autismo y viceversa. La coocurrencia de que tiene características o rasgos
Por lo tanto, una proporción sustancial de las personas con autismo o TDAH que no cumplen todos los criterios para la otra condición, probablemente tendrán algunos rasgos.
3. Los rasgos opuestos pueden ser angustiantes
Las personas autistas suelen preferir el orden, mientras que las personas con TDAH suelen tener dificultades para mantener las cosas organizadas. Las personas autistas suelen preferir hacer una sola cosa a la vez; las personas con TDAH suelen realizar varias tareas a la vez y tienen muchas cosas en marcha. Cuando alguien tiene ambas afecciones, los rasgos conflictivos pueden dar lugar a una lucha interna.
Por ejemplo, puede ser perturbador necesitar que tus cosas estén organizadas de una manera particular pero los rasgos del TDAH resultan en dificultad para hacerlo de manera constante.
Puede haber períodos de organización (cuando predominan los rasgos autistas) seguidos de períodos de desorganización (cuando predominan los rasgos del TDAH) y sentimientos de angustia por no poder mantener la organización.
Puede haber aburrimiento eventual con las mismas rutinas o actividades, pero también malestar y ansiedad al intentar la transición a algo nuevo.
Los intereses especiales autistas (que suelen ser absorbentes, duraderos y prioritarios respecto del contacto social) pueden no durar tanto en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o ser más parecidos a los que se observan en el TDAH (una inmersión intensa y profunda en un nuevo interés que puede agotarse rápidamente).
El autismo puede provocar una rápida sobreestimulación por estímulos sensoriales del entorno, como ruidos, luces y olores. El TDAH está relacionado con un cerebro poco estimulado, en el que pueden necesitarse presiones intensas, novedades y excitación para funcionar de forma óptima.
Para algunas personas, los rasgos conflictivos pueden dar lugar a un equilibrio en el que las personas pueden encontrar un punto medio (por ejemplo, su casa parece ordenada pero los armarios están un poco desordenados).
Todavía no hay mucha investigación sobre la experiencia vivida de este “conflicto de rasgos” en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero hay Observaciones clínicas.
4. Los problemas de salud mental y de otro tipo son más frecuentes
Nuestra investigación sobre la salud mental en niños con autismo, TDAH o TDA/H muestra que los niños con TDA/H tienen mayores niveles de dificultades de salud mental que el autismo o el TDAH por sí solos.
Este es un hallazgo consistente con estudios que muestran mayores dificultades de salud mental, como Depresión y ansiedad en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)También hay más dificultades con funcionamiento diario en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (AUDHD) que cualquiera de las afecciones por separado.
Por lo tanto, existe un efecto aditivo en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (AUDHD) al tener la Dificultades de la fundación ejecutiva Se encuentran tanto en el autismo como en el TDAH. Estas dificultades se relacionan con la forma en que planificamos y organizamos, prestamos atención y controlamos los impulsos. Cuando tenemos dificultades con estos problemas, pueden afectar enormemente la vida diaria.
5. Recibir el tratamiento adecuado es importante
Los tratamientos farmacológicos para el TDAH son Basado en evidencia y eficazLos estudios sugieren Tratamiento farmacológico del TDAH en personas autistas De manera similar, ayuda a mejorar los síntomas del TDAH. Pero los medicamentos para el TDAH No reducirá los rasgos autistas y es posible que se necesite otro tipo de apoyo.
Los tratamientos no farmacológicos, como la terapia psicológica o la terapia ocupacional, han sido menos investigados en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero es probable que sean útiles. Tratamientos basados en evidencia Incluye psicoeducación y terapia psicológica.
Esto puede incluir comprender las fortalezas de una persona, cómo los rasgos pueden afectarla y aprender qué apoyo y ajustes son necesarios para ayudarla a funcionar de la mejor manera posible. Los padres y cuidadores también necesitan apoyo.
La combinación y el orden del apoyo probablemente dependerán del funcionamiento actual de la persona y de sus necesidades particulares.
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“Hasta hace poco… si tenías uno, no podías tener el otro”.
¿Te identificas?
Los estudios sugieren que las personas aún pueden No identificarse con ambas condiciones Cuando se dan simultáneamente, una persona en esa situación puede sentirse incomprendida o que no puede relacionarse plenamente con otras personas que tienen un diagnóstico singular de autismo y TDAH y que algo más está sucediendo con ellas.
Es importante que si usted tiene autismo o TDAH se tenga en cuenta a la otra persona para poder brindarle el apoyo adecuado.
Si solo se conoce una pieza del rompecabezas, es probable que la persona tenga dificultades inexplicables a pesar del tratamiento. Si tiene autismo o TDAH y no está seguro de si podría tener TDAH, considere hablarlo con su profesional de la salud.
Tamara MayoPsicóloga e Investigadora Asociada en el Departamento de Pediatría, Universidad Monash
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