La pesca de una porción del mercado multimillonario de Medicare Advantage con un argumento para integrar a los médicos holísticos en su red de proveedores de servicios ha generado Plan de salud Clever Care Algunos grandes patrocinadores y una gran oportunidad de mercado, dice la compañía.
La compañía ha recaudado $ 23 millones en una nueva ronda de financiación de inversores liderados por Norwest Partners por su enfoque único sobre cómo crear una nueva red de proveedores de atención médica para potenciales beneficiarios de Medicare Advantage.
Varias startups sanitarias ha recaudado cientos de millones de dólares para abordar la oportunidad de Medicare Advantage. Estas incluyen compañías como Bright Health, Clover Health, Devoted Health y Oscar, pero, hasta la fecha, ninguna ha tratado de poner énfasis en la sensibilidad cultural y la curación holística en la que se establecieron el director de operaciones Myong Lee y sus cofundadores.
Junto a Lee en el lanzamiento de los servicios de Clever Care se encuentran el presidente ejecutivo David Firdaus y el director financiero Hiep Pham. Los tres tienen una larga historia de trabajo conjunto en otros planes de salud.
"Estamos buscando tener un beneficio suplementario realmente único en el lado de la medicina oriental ", dijo Lee sobre el discurso de la compañía.
Por supuesto, hay un problema. Si los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid aprobarán los tratamientos para la cobertura. ""Todo esto se basa en la aprobación de CMS", reconoció Lee.
CMS ya ha identificado algunos tratamientos médicos holísticos, especialmente la acupuntura, como elegibles para la cobertura, y Lee y su equipo esperan que se puedan obtener más aprobaciones.
Lee dijo que el problema era particularmente grave para el envejecimiento de la población inmigrante de California, que no necesariamente se siente cómodo accediendo al sistema de salud actual. A menudo, estas poblaciones están compuestas por personas que no hablan inglés muy bien y cuyas necesidades no están cubiertas por los proveedores actuales.
Usando a sus propios padres como ejemplo, dijo: "No había nada desde su perspectiva. Nada que les haya hablado desde la perspectiva de la medicina oriental.
Como señaló el socio general de Norwest, Casper de Clerq, Medicare Advantage ha crecido hasta abarcar aproximadamente el 35% de todos los beneficiarios de Medicare. "Hay 64 millones de miembros de Medicare y 22 millones están en Advnatage de Medicare", dijo de Clerq. "A medida que este mercado madure, se volverá cada vez más especializado y más nicho con diferentes poblaciones que no reciben un servicio adecuado. Este fenómeno hiperlocal será cada vez más importante ".
La compañía dijo que usaría la capital para establecer su plan de salud Medicare Advantage de California y contrataría personal para sus dos oficinas en Little Saigon en el Condado de Orange y Arcadia en el Condado de Los Ángeles.
"El gasto de Medicare fue del 15 por ciento del gasto federal total en 2018 y se prevé que casi se duplique debido a la jubilación de Baby Boom Generation y al rápido crecimiento de los costos de atención médica per cápita", dijo Sean Doolan, socio de atención médica de Capital mundial de fundadores, que se unió a la ronda junto a Norwest. "Estamos entusiasmados de asociarnos con el equipo de Clever Care Health Plan y creemos plenamente en su audaz visión de crear un plan Medicare Advantage progresivo y asequible que ampliará drásticamente el acceso a una atención de alta calidad para diversas comunidades".