El sistema actual de atención médica, desde sus arduos procesos hasta su falta de coherencia, impide que los médicos brinden a los pacientes la mejor atención y afecta negativamente la atención que ya brindan. Médico los profesionales están agobiados con el intento de coordinar la atención médica en un sistema que simplemente no está diseñado para ello.
En todo el mundo, los médicos y su personal luchan por coordinar la atención a través de métodos anticuados, a menudo cara a cara, fax, teléfono o mensajería, que pueden conducir a una falta de comunicación peligrosa.
La situación en los Estados Unidos sirve como un estudio de caso ideal de los desafíos de coordinación de la atención médica, que incluso enfrentan los países de altos ingresos con algunos de los niveles de vida más altos. En estos países, al menos 1 de cada 4 pacientes son referidos a especialistas que confían en los datos que les proporcionan los médicos de referencia para diagnosticarlos y tratarlos. Todavía, 70% de especialistas califica la información que reciben de otros médicos como justa o pobre.
Tal falta de comunicación entre los cuidadores representa tanto como 80% de errores médicos graves. Además, los registros médicos y los resultados de diagnóstico a menudo se pierden en algún lugar del proceso de atención, ya sea durante la transferencia de los laboratorios a los proveedores y a las prácticas externas o incluso dentro de los departamentos hospitalarios, lo que resulta en la imposibilidad de coordinar la atención médica oportuna y precisa de los proveedores.
Para los pacientes, esta falta persistente de coordinación de la atención los deja enfrentando una continuidad deficiente de la atención, pruebas innecesarias, diagnósticos retrasados, tratamiento inapropiado y lesiones prevenibles o la muerte. Sin una atención coordinada, es menos probable que los pacientes sigan los planes de tratamiento. Esto se aplica doblemente a las personas con afecciones crónicas que requieren planes de atención complejos, monitoreo continuo y comunicación. Cuando los proveedores no pueden garantizar que sus pacientes puedan comprender y seguir los planes de atención, es menos probable que los pacientes lo hagan, lo que lleva a 20-30%
En 2011, se estimó el costo asociado con una coordinación deficiente de la atención. a $ 25– $ 45 mil millones al año solo en los EE. UU., y continúa aumentando. En general, los estadounidenses gastaron $ 3.65 billones ($ 11,212 por persona) en atención médica en 2018, según datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Los datos también muestran:
- El nivel de gasto en atención médica, en todos los aspectos, es, con mucho, el más alto del mundo. Sin embargo, el gasto elevado no se ha equiparado con los mejores resultados de salud.
- La esperanza de vida promedio en los EE. UU. Es casi tres años menor que en otros países de altos ingresos.
- La mortalidad infantil es la más alta con 5.8 muertes por 1,000 nacimientos vivos en comparación con 3.6 por 1,000.
Tirar más dinero al problema de la mala coordinación de la atención al paciente, entonces, no es la solución.
Cómo blockchain cambiará la forma en que se brinda la atención médica
Blockchain tiene el potencial de facilitar la colocación del paciente en el centro de atención, al tiempo que hace que la atención médica sea más asequible, accesible y fácil de usar para todos. El valor de la tecnología proviene en gran medida de sus cualidades inherentes como un almacén de datos inmutables que permite la colaboración con el intercambio instantáneo y seguro de información. Debido a estas cualidades, la coordinación de la atención en una cadena de bloques resultaría en poner efectivamente el control de la atención médica en manos de los pacientes y sus proveedores, lo que llevaría a una entrega de atención más rápida y mejores resultados de atención.
Un modelo adecuado de coordinación de la atención basada en blockchain crearía un entorno que conecta a los pacientes, miembros de la familia, coordinadores de atención, proveedores y otras partes autorizadas para coordinar la atención en tiempo real, sincronizando de manera segura a todos los involucrados en el viaje de atención médica de un paciente.
En su nivel más básico, la coordinación de atención basada en blockchain permite a las partes autorizadas acceder instantáneamente a los datos médicos en cualquier momento y en cualquier lugar para la entrega oportuna de atención médica. Todas las partes en el proceso de atención médica pueden acceder a los datos que necesitan sin depender de la divulgación de esta información por una entidad separada. La información está disponible sin demora y actualizada para todos los usuarios tan pronto como cualquier usuario realice cambios.
La naturaleza descentralizada de blockchain significa que hay trazabilidad, responsabilidad y transparencia en el almacenamiento y la recuperación de los datos médicos de los pacientes, lo que simplifica el proceso de planificación y ejecución de la experiencia de atención médica.
Los beneficios de un modelo de coordinación de atención basado en blockchain
Cuando pueden participar directamente en su atención médica, las personas están más capacitadas para ser proactivas con respecto a su salud. La coordinación de la atención basada en Blockchain permite a los pacientes interactuar con proveedores médicos, informar sobre sus condiciones de salud y compartir datos de salud, incluso desde dispositivos portátiles y no portátiles, todo en tiempo real. Aquellos en el equipo de un paciente, a su vez, pueden rastrear y monitorear continuamente la salud del paciente, entregar recomendaciones de tratamiento más rápido (incluyendo el manejo de recetas y el establecimiento de citas), coordinar mejor la atención y proporcionar otros servicios relacionados con la atención médica, especialmente aquellos que se benefician de la sincronización multiparte .
Además, dado que los pacientes tienen control sobre el acceso, pueden optar por autorizar a familiares o amigos a participar en la coordinación de su atención, como ayudar a programar citas médicas, controlar el cumplimiento de la medicación o proporcionar comentarios sobre el progreso de la salud.
Tener los datos del paciente en una cadena de bloques, un elemento crucial de un modelo completo de coordinación de la atención basada en la cadena de bloques, garantiza que los proveedores y especialistas de atención primaria tengan los recursos que necesitan para trabajar juntos para brindar atención sincronizada al paciente.
Para asegurarse de que los especialistas reciban la información del paciente que es vital para la toma de decisiones, el Hospital de la Universidad Médica de Taipei ha introducido una solución blockchain para brindar a los pacientes "un conjunto completo de todos sus registros médicos, incluidas imágenes médicas de alta resolución, resultados de laboratorio e información de exámenes clínicos y de salud". Aunque este es un buen comienzo, el acceso a los registros no se traduce automáticamente en mejores atención sincronizada al paciente.
Un sistema de coordinación de atención ideal en una cadena de bloques podría ir significativamente más allá y proporcionar un ecosistema para la comunicación segura, el monitoreo del tratamiento en tiempo real y el intercambio agregado de datos entre proveedores, coordinadores de atención, pacientes y otras partes de la cadena de atención médica. Los proveedores reciben diagnósticos, resultados de laboratorio y otros datos tan pronto como se ingresan, accesibilidad que mejora drásticamente la eficiencia, lo que les permite sincronizar la atención más rápidamente con otros profesionales médicos y trabajar con los pacientes para desarrollar planes de tratamiento prácticos.
Los proveedores pueden usar un sistema basado en blockchain para obtener comentarios inmediatos sobre si sus intervenciones están mejorando la salud del paciente, sin necesidad de esperar la próxima cita del paciente. Tendrían más capacidad para identificar y mitigar los riesgos totales para los pacientes, evitar crisis de salud y la necesidad de atención urgente. Con esta información, los proveedores y todos aquellos involucrados en mejorar la salud de un paciente pueden brindar atención de manera más proactiva.
En general, un modelo exitoso de coordinación de la atención basada en blockchain facilitará la supervisión continua de la atención, las intervenciones oportunas y, en última instancia, mejores resultados de atención en todo su continuo de atención, desde la atención primaria y preventiva hasta la atención especializada y a largo plazo.
Durante el transcurso de nuestras vidas, todos necesitaremos atención, algunos de nosotros con más urgencia que otros. Qué lástima sería ver que la tecnología conecta con éxito al mundo pero no puede ayudarnos cuando más la necesitamos.
Un sistema de coordinación de atención basado en blockchain ayudará a los médicos a ser más efectivos a la hora de brindar atención, les permitirá a los pacientes controlar sus datos e involucrarse de manera proactiva en el tratamiento que merecen, y permitirá que tanto el proveedor como el paciente tengan una vida más vibrante y plena. La tecnología Blockchain ya está redefiniendo todo el ecosistema de atención médica, creando una red de atención coordinada en la que los pacientes controlan el proceso. En 10 años, nos preguntaremos cómo vivimos sin él.
Los puntos de vista, pensamientos y opiniones expresados aquí son solo del autor y no necesariamente reflejan o representan los puntos de vista y opiniones de Cointelegraph.
Pradeep Goel es el CEO de Solve.Care. Con más de 25 años de experiencia en el cuidado de la salud, Pradeep ha trabajado con dos administraciones presidenciales de EE. UU. En la implementación de programas de Medicare y Medicaid, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y otros programas gubernamentales. En Solve.Care, él y sus equipos internacionales han diseñado e implementado una plataforma blockchain para mejorar la coordinación de la atención y reducir el desperdicio de atención médica, el fraude y la carga administrativa.