Dos nuevos medicamentos están exacerbando la crisis de sobredosis

Los defensores de los sitios de inyección seguros se reúnen frente al Palacio de Justicia Federal James A Byrne en Filadelfia para mostrar su apoyo a las políticas de reducción de daños basadas en evidencia, en una foto tomada el 5 de septiembre de 2019.

Los defensores de los sitios de inyección seguros se reúnen frente al Palacio de Justicia Federal James A Byrne en Filadelfia para mostrar su apoyo a las políticas de reducción de daños basadas en evidencia, en una foto tomada el 5 de septiembre de 2019.
Foto: Cory Clark/NurPhoto (imágenes falsas)

La investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de esta semana sugiere que dos medicamentos recientemente resurgidos ahora están contribuyendo a la actual crisis de sobredosis en los EE. UU. Entre las muertes por sobredosis y las redadas de drogas reportadas, los funcionarios están viendo un aumento de los medicamentos parafluorofentanilo y metonitazeno. , ya sea en combinación con fentanilo o tomado solo. Se cree que los medicamentos son más potentes que el fentanilo, pero las sobredosis aún se pueden revertir con el medicamento naloxona.

El informe, publicado El jueves en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC, se basa en datos nacionales recopilados de incautaciones policiales, así como en datos toxicológicos del Centro Forense Regional del Condado de Knox (KCRFC) en Tennessee, que maneja muchas de las autopsias del estado.

En noviembre de 2020, los médicos forenses de Tennessee comenzaron a ver sobredosis que involucraban el fármaco parafluorofentanilo; en enero de 2021, comenzaron a ver aparecer metonitazene. Desde 2020 hasta principios de 2021, estas drogas también comenzaron a aparecer cada vez más en las incautaciones. Si bien los medicamentos generalmente se han encontrado con fentanilo o entre sí, los informes de personas que mueren solo por cualquiera de ellos también han comenzado a aumentar con el tiempo. De las 562 muertes por sobredosis que dieron positivo por fentanilo informadas por la KCRFC desde noviembre de 2020 hasta agosto de 2021, 48 también involucraron parafluorofentanilo y 26 involucraron metonitazeno. Otros estados tienen reportado

la aparición de estos y otros fármacos novedosos en el mercado también en los últimos años.

para-fluorofentanilo es un análogo del fentanilo desarrollado por primera vez en la década de 1960 que tuvo cierta popularidad en el mercado negro hasta la década de 1980, antes de que el gobierno federal lo clasificara como un fármaco de la Lista 1. El metonitazeno pertenece a una clase de drogas sintéticas conocidas como bencimidazol-opiáceos.

Estos medicamentos se sintetizaron por primera vez en la década de 1950, pero nunca se han utilizado clínicamente debido a las preocupaciones sobre los riesgos para la salud. Se cree que el parafluorofentanilo y el metonitazeno se inhalan o inyectan, y ambos parecen tener más probabilidades de causar sobredosis potencialmente mortales que incluso el fentanilo, que ya es un opioide más potente que la heroína, según la autora del informe, Darinka Mileusnic-Polchan, directora del oficina del médico forense en Knoxville, Tennessee.

“Estos [victims] simplemente se derrumbe y se derrumbe. Con frecuencia ni siquiera inyectan la jeringa llena” antes de la sobredosis, Mileusnic-Polchan dijo el AP.

Debido a que ambas drogas tienen propiedades opioides y son a menudo tomada con fentanilo, la naloxona aún puede revertir los síntomas de sobredosis potencialmente fatales, como la depresión respiratoria (disminución o interrupción de la respiración). Pero los autores del informe de los CDC expresaron su preocupación de que se necesitarán dosis más altas o repetidas de naloxona para rescatar a estas víctimas. Y es probable que la combinación de estos medicamentos con fentanilo u otras drogas “plantee un daño potencial aún mayor para el paciente que el observado anteriormente”, dicen los autores del informe.

En general, la crisis de sobredosis ha seguido empeorando. En 2020, es estimado que más de 100.000 estadounidenses murieron a causa de una sobredosis, que a menudo involucrado una combinación de fentanilo y otras drogas. Este incremento ha sucedió a pesar de los esfuerzos exitosos para limitar la prescripción de opioides legales a los pacientes, lo que ha llevado a muchos expertos y defensores de los pacientes a cuestionar la efectividad de estas políticas. Muchos organizaciones en cambio, han pedido un mayor uso de métodos de reducción de daños, como un mayor acceso a tratamientos asistidos por medicamentos y sitios seguros de inyección/consumo. En la ciudad de Nueva York, donde se abrieron los primeros sitios legales del país a fines de noviembre pasado, ya se han registrado docenas de sobredosis. invertido.

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