Ahora es mucho más difícil, casi imposible, acceder a la atención médica que afirme el género en Missouri, incluso para los adultos. Tratamientos médicos, incluidas hormonas, bloqueadores de la pubertad y cirugías, aunque ampliamente aceptado como seguros y de importancia crítica para muchas personas transgénero, están detrás de una serie de nuevas limitaciones en el estado. El fiscal general de Missouri, Andrew Bailey, promulgó una regla de emergencia el jueves por la tarde poniendo restricciones masivas en el cuidado de personas trans tanto para menores como para adultos. Esto sigue leyes y proyectos de ley similares centrados en prohibir o limitar el cuidado de afirmación de género para menores que están avanzando o han pasado en los estados. como Nebraska y Virginia del Oeste.
La regulación es una de las prohibiciones más amplias sobre la atención médica trans en el país. A través de la nueva regla, Missouri se ha convertido en el primer estado en prohibir efectivamente la atención de afirmación de género para adultos en los EE. UU., presentando una cantidad insuperable de obstáculos para muchos.
Entre otras cosas, las nuevas restricciones obligan a las personas que buscan atención de afirmación de género a someterse a un extenso asesoramiento de salud mental, imponen un período de espera mínimo de 18 meses para recibir atención, prohíben que cualquier persona con una “comorbilidad de salud mental existente” como depresión o autismo reciba atención de género. afirmar la atención, y exigir que las personas trans sean monitoreadas y rastreadas durante al menos 15 años a partir del inicio de cualquier proceso de transición médica. Además, la regulación de emergencia exige que los proveedores de atención médica brinden información engañosa a los pacientes trans que buscan atención de afirmación de género.
“Como fiscal general, protegeré a los niños y haré cumplir las leyes tal como están escritas, lo que incluye defender la ley estatal sobre intervenciones experimentales de transición de género”, dijo Bailey en una declaración.
Sin embargo, la atención de afirmación de género (lo que él llama “intervención de transición de género”) no es “experimental”. Sigue tratamiento médico para personas trans una hoja de ruta bien establecida de las mejores prácticas apoyadas por mucha investigacion. La atención de afirmación de género es aceptada y respaldada por la Asociación Médica de Estados Unidosel Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.el Academia Americana de Pediatríael Asociación de Colegios Médicos Americanos, y otras innumerables instituciones. Afirmación de género el cuidado salva vidas, según los expertos en psiquiatría. Sin embargo, eso no ha impedido que el Partido Republicano y los conservadores en general apunten a la atención médica trans en sus continuos esfuerzos a eliminar el “transgenerismo”.
al menos 12Los estados, en su mayoría liderados por republicanos, han impuesto nuevos límites a la atención de afirmación de género en los últimos meses, en medio de una explosión de retórica y políticas anti-trans. Sin embargo, toda la legislación promulgada hasta el momento se centra en la atención a los menores, según seguimiento de datos
En un puñado de estados, incluidos Kansas, Indiana, Kentucky, Texas, Oklahoma y Missouri, los legisladores han presentado proyectos de ley eso restringiría el acceso a la atención médica trans para adultos. Sin embargo, ninguna de estas políticas se ha convertido aún en ley. Aparentemente, el fiscal general de Missouri decidió que estaba cansado de esperar a que la legislatura de su estado actuara. La regla de emergencia del jueves no requería que ningún representante electo votara sobre el tema. En cambio, Bailey ejerció su autoridad bajo el Ley de Prácticas Comerciales de Missouricuyo objetivo es proteger a los consumidores de las corporaciones depredadoras, no imponer límites al acceso a la atención médica.
Según la orden del AG, ninguna persona trans podrá recibir hormonas o cirugía a menos que primero pase por al menos 15 horas de evaluación psicológica. También se verán obligados a esperar 18 meses entre la decisión de buscar atención médica y recibirla. Además, cualquier persona con un diagnóstico de salud mental preexistente, como depresión, deberá demostrar que su condición ha sido “resuelta”, lo cual es no es realmente una cosa con diagnósticos de por vida. El autismo ahora también es una condición que descalifica para la atención de afirmación de género en Missouri. En el futuro, los menores trans que buscan tratamiento ahora también deben ser evaluados por “adicción a las redes sociales” y “contagio social”, lo que refuerza la conspiración no científica
Aunque esto no es técnicamente una prohibición total de la atención de afirmación de género, la regla de emergencia hace que recibir dicha atención sea increíblemente difícil. Es una prohibición efectiva de tratamiento para cualquier persona trans diagnosticada con una enfermedad mental (que es la mayoríade acuerdo a algunos estudios), cualquier persona trans con autismo, o cualquier persona trans que simplemente carezca de los recursos para cumplir con requisitos tan estrictos.
Para argumentar a favor de estas restricciones, la regulación de emergencia de Bailey hace referencia a múltiples puntos de conversación de extrema derecha ampliamente desacreditados sobre la atención médica que afirma el género, y requiere que los proveedores médicos los repitan. Por ejemplo, que los bloqueadores de la pubertad y la terapia hormonal no están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos y son peligrosos. Excepto los bloqueadores de la pubertad, el estrógeno y la testosterona están aprobados por la FDA para múltiples afecciones médicas, como el tratamiento de la pubertad precoz, el cáncer de próstata y de mama, la endometriosis, el control de los síntomas de la menopausia y los tratamientos de fertilidad. Estos tratamientos son ampliamente considerados seguros, como lo respalda una extensa investigación.
El uso de hormonas y bloqueadores en la atención de afirmación de género, aunque no está designado específicamente por la FDA, se realiza a través de una práctica conocida como prescripción “fuera de etiqueta”, que es extremadamente común en medicina. A menudo, los medicamentos que se sabe que son seguros en ensayos anteriores no serán reevaluados por la FDA después de que los investigadores descubran que también son útiles para nuevas aplicaciones. Aproximadamente una de cada cinco recetas médicas en los EE. UU. no están indicadas en la etiqueta, de acuerdo a la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica.
Independientemente del estado fuera de etiqueta de las hormonas y los bloqueadores de la pubertad en la atención de afirmación de género, múltiple estudios apoyar la seguridad y eficacia de estos tratamientos para personas trans. Como casi todas las intervenciones médicas, los bloqueadores de la pubertad y las terapias hormonales pueden tener efectos secundarios, pero los médicos que operan bajo el modelo de consentimiento informado comparten esta información con sus pacientes. Juntos, un paciente y un médico deciden si el beneficios establecidos superan los riesgos potenciales.
Las cirugías de afirmación de género también han sido probado seguro y beneficioso para las personas trans que las buscan.
Al cortar el acceso a la atención de afirmación de género, AG Bailey está privando a las personas trans de esos beneficios del tratamiento, que incluyen una mejor calidad de vida y salud mentalasí como reducción del riesgo de suicidio. La regla de emergencia también pone a las personas trans en Missouri en mayor riesgo de persecución, señaló la ACLU de Missouri en una declaración extendida sobre la regulación de Bailey.
“Esta regulación de emergencia tendrá un impacto drásticamente negativo en los jóvenes transgénero, agravando los prejuicios, la discriminación, la violencia y otras formas de estigma que continúan enfrentando en su vida diaria”, escribió la organización legal sin fines de lucro como parte de un hilo de Twitter. . La ACLU de Missouri señaló que planea “defender los derechos de las personas transgénero a través de cualquier acción legal necesaria”.